СОСЦЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК: МЫШЦЫ, ФУНКЦИИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Сосцевидный процесс , известный также как сосцевидный блок Муры, в расположен в задне частях височной кости, в черепе. Височная кость - это ровная кость черепа, она имеет неправильную форму, и по ее строению можно описать три части или части: плоскоклеточную часть, каменистую часть и сосцевидную часть.

Что касается сосцевидного отростка, анатомически описаны три края: верхний, который соответствует височной линии и ее теменно-сосцевидному шву; передняя граница, ограниченная наружным слуховым проходом и теменной сосцевидной щелью; и задний край, который совпадает с затылочно-сосцевидным швом.

Сосцевидная часть височной кости содержит в своих структурах сосцевидный отросток, имеющий большое анатомо-клиническое значение. Сосцевидный отросток состоит из следующих частей: 2/3 задне-нижних, которые образуют основание peñasco, и передняя верхняя треть, образованная чешуей той же кости.

Он группирует в своем содержимом большое количество воздушных полостей, прикрепленных к среднему уху; вот почему он участвует в его инфекционных процессах. Поэтому подробное изучение этой структуры имеет жизненно важное значение из-за хирургического интереса к данной области.

Мышцы, прикрепляющиеся к сосцевидному отростку

Сосцевидный отросток или сосцевидный отросток Муре имеет внешнюю поверхность и внутреннюю поверхность, которые обеспечивают прикрепление или начало различных мышц. Это включает:

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Шейная мышца, которая берет начало от внешней стороны сосцевидного отростка. Он вставляется на верхнюю границу грудины рукоятки и на верхнюю часть средней трети ключицы.

Среди его функций - двустороннее сгибание шейного отдела позвоночника и одностороннее управление расширением черепа.

Малая сложная мышца

Мышца считается частью длинного заднего отдела позвоночника, поскольку сама является продолжением указанной мышцы. Он берет свое начало в задних бугорках поперечных отростков последних 5 шейных позвонков и первых двух спинных позвонков; он вставляется на внешней стороне сосцевидного отростка.

Его функции включают следующее: в одностороннем порядке он отвечает за вращение головы в одну и ту же сторону и за ипсилатеральный наклон той же самой; с обеих сторон он участвует в разгибании или перерастяжении головы.

Задний брюшко двубрюшной мышцы

Мышечные волокна заднего брюшка двубрюшной мышцы берут начало в двубрюшной борозде, которая расположена на внутренней стороне сосцевидного отростка. Эти волокна вставляются в промежуточное сухожилие в подъязычной кости.

Среди функций, которые он выполняет как часть двубрюшной мышцы, - подъем подъязычной кости, а также опускание и отведение челюсти назад.

болезни

Патология, связанная с сосцевидным отростком, известна как мастоидит. Обычно это происходит из-за непрерывного распространения инфекций на уровне среднего уха; то есть плохо леченному или нелеченному острому среднему отиту, который по этой причине может инфицировать соседнюю ткань сосцевидного отростка.

В настоящее время это считается инфекцией височной кости, связанной с острым средним отитом; на самом деле это считается серьезным осложнением этого заболевания. Что касается частоты, больше всего страдает детский возраст.

К факторам риска, связанным с развитием мастоидита, относятся:

- Фотографии острого среднего отита.

- Предыдущее лечение антибиотиками.

- Возраст менее 4 лет.

- Иммунодефицит.

этиология

Микробы, наиболее часто связанные с острым мастоидитом: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Другие организмы, редко связанные с этой патологией, - это Pseudomonas aeuroginosa и другие грамотрицательные палочки.

В случае хронического мастоидита наиболее распространенными микробами являются Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus и анаэробные бактерии.

Клиническая картина

Признаки и симптомы мастоидита включают боль, покраснение и болезненность в области сосцевидного отростка.

Следует учитывать, что, поскольку мастоидит обычно связан с острым средним отитом, могут быть обнаружены другие признаки и симптомы, такие как боль в ушах, головокружение, потеря слуха, лихорадка и головная боль, а также неспецифические симптомы, среди которых анорексия, аденопатия, диарея и т. Д. раздражительность. В тяжелых случаях может быть даже оторея.

диагностика

Что касается диагноза, он основан на результатах, соответствующих анамнезу, и физическому обследованию признаков и симптомов, описанных выше, с анамнезом, а также анамнезом инфекции среднего уха. Эта информация направляет практикующего.

Визуальные исследования предоставляют дополнительную информацию, включая магнитно-резонансную томографию и компьютерную аксиальную томографию, последняя является золотым стандартом с точки зрения визуальных исследований для диагностики этого заболевания.

Исследовательская хирургия - это крайний вариант диагностики этой патологии.

лечение

Рекомендуется назначать внутривенное лечение антибиотиками, поскольку мастоидит может вызвать такие осложнения, как инфекция центральной нервной системы.

Предпочтительным лечением является цефалоспорин третьего поколения в сочетании с метронидазолом или амоксициллином, плюс клавулановая кислота или клиндамицин.

Лечение только антибиотиками или в сочетании с миринготомией (разрез барабанной перепонки, который в настоящее время используется для аспирации экссудатов или негнойных транссудатов на уровне среднего уха) и вентиляционных трубок эффективен только в менее тяжелых формах.

В свою очередь, лечение считается неуспешным, если у пациента сохраняется лихорадка и боль в ухе через 48 часов.

В случае хирургического лечения мастоидэктомия показана при экстериоризованном абсцессе сосцевидного отростка, внутричерепных осложнениях, холестеатоме или гнойной отореи, а также при наличии грануляционной ткани более двух недель.

Ссылки

1. Латарджет Руис Лиард, Издание по анатомии человека. Редакция Panamericana. Том 1.
2. Анатомия сосцевидного отростка. Otorrinoweb. Получено с: otorrinoweb.com
3. Ларру Мартинес. Мастоидит (v.2 / 2008). Guide_ABE. Инфекции в педиатрии. Краткое руководство по выбору эмпирической антимикробной терапии. (В сети). Обновлено 15.04.2008, проверено 31.03.2018 Получено с: infodoctor.org/gipi
4. Дель Кастильо Мартин Ф, Санчес Пурификасьон М. и др. Острый мастоидит в детстве. Изучение 15 кейсов. Vol. 44 No. 4, 1996. (Online). Консультация 31.03.2018. Получено с: www.aeped.es
5. Ричард Л. Дрейк (2006). Анатомия Грея для студентов. Elsevier.