АКРОМИОН: ХАРАКТЕРИСТИКА, ВИДЫ, ФУНКЦИИ, ПАТОЛОГИИ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Акромион представляет собой структуру кости , принадлежащие к лопатке, расположенной на боковой внешней оконечности этого. Это широкий выступ, который выступает в форме лопасти. Он возникает от ости лопатки, а именно от ее внешнего заднего края.

Считается, что это внешняя часть шейки лопатки, а внутренняя часть соответствует клювовидному отростку. Этот кусок кости имеет две грани (одну верхнюю и одну нижнюю), два ребра (один медиальный медиальный и один боковой внешний), а также вершину.

Графическое изображение формы и расположения акромиона. Источник: BodyParts3D разработан DBCLS. / BodyParts3D создан DBCLS. Отредактированное изображение.

Акромион вместе с коракоидным отростком и коракоакромиальной связкой образуют коракоакромиальную дугу, графически образуя крышу субакромиального пространства. Здесь проходят сухожилия, которые являются частью вращательной манжеты.

Когда плечо находится в движении, акромион не должен тереться о мышцы, выстилающие плечевой сустав, поскольку это является причиной набухания, ослабления и разрыва сухожилий сумки и вращающей манжеты, вызывая боль. и ограничение передвижения.

Трение акромиона сухожилиями может произойти из-за травмы или дегенеративных заболеваний, и то и другое может привести к неправильной работе сустава.

Также влияет форма акромиона, поскольку они плоские, изогнутые и крючковатые. С другой стороны, это может быть аномальная оссификация, образующая шпору. Последнее похоже на опухоль в кости, которая затрудняет движение сустава.

Термин «акромион» происходит от греческого: «акрос», что означает «выше», и ōmos «плечо». Иногда его также называют акромионным процессом.

характеристики

Лопатка или лопатка на своей боковой наружной оконечности имеет выступ, который развивается и утолщается, пока не отделяется от кости, называемый остью лопатки. Тогда этот выступ образует своего рода широкий край, похожий на весло, и называется акромионом.

Акромион имеет несколько граней и краев: верхнюю грань, нижнюю грань, внешнюю или боковую границу, медиальную внутреннюю границу и боковую внешнюю конечность.

Верхняя грань

Он имеет шероховатую поверхность с отверстиями или питательными отверстиями, через которые проходят кровеносные сосуды. Он имеет выпуклую форму и располагается прямо под кожей.

нижняя часть

Это лицо вогнутой формы и гладкое на вид. Он находится чуть выше плечевого или плечевого сустава, разделен субакромиальным пространством. Когда расстояние между субакромиальным пространством и акромионом сокращается, это лицо сталкивается или трется о мышцы над суставом (вращающая манжета).

Внешний или боковой край

Он служит для прикрепления некоторых мышечных пучков дельтовидной мышцы (средних пучков), поэтому его поверхность шероховатая и толстая, так как он имеет от 3 до 4 бугорков, которые позволяют лучше захватить мышечные волокна.

Медиальная внутренняя граница

Он соответствует структуре, которая соединяется с ключицей (наружный или акромиальный конец ключицы), образуя акромиально-ключичный сустав. По этой причине у него есть эллиптический центр, который идеально подходит для ключицы. Обе суставные поверхности покрыты фиброзно-хрящевой тканью.

В этой области есть связки, которые помогают их соединению, называемые акромио-ключичными связками (верхняя и нижняя), хотя соединение этих двух структур также усиливается клювовидно-ключичными связками. Этот край короче бокового.

Боковая наружная конечность

Это место прикрепления акромиокоракоидной связки. Этот участок известен как вершина акромиона.

Виды акромиона по форме нижней части лица

В основном они отличаются углом наклона предыдущего ската, что заставляет его менять форму.

Квартира

Он имеет передний угол наклона 13,18. Это наименее частая форма среди населения (17,1%), а также наименее распространенная у пациентов с разрывом вращательной манжеты (3%).

изогнутый

В этом случае угол наклона выше составляет 29,98. Это наиболее часто встречающееся в популяции с частотой 42,9%. Эта форма акромиона является второй по значимости разрывом вращательной манжеты (24,2%).

На крючке или на крючке

Угол наклона выше 26,98. Это второй по частоте, обнаруживаемый в 39,3% случаев, но он имеет самый высокий процент ассоциации со случаями разрыва вращательной манжеты (69,8%). Форма крючка увеличивает риск трения о мышцы.

Виды акромиона. Первоисточник: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Связь акромиальной архитектуры с заболеванием вращающей манжеты плеча. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838. Рисунок взят из: Hoyas J. Регенеративная терапия сухожилия надостной мышцы: исследование, проведенное на мышиной модели хронического повреждения. 2014. Бакалавриат на соискание ученой степени доктора биологических наук. Мадридский университет Комплутенсе. Доступно на: eprints.ucm.es. Отредактированное изображение.

функция

Акромион вместе с коракоидным отростком, коракоакромиальной связкой и волокнами дельтовидной мышцы образуют очень важную функциональную структуру, называемую коракоакромиальной дугой или акромиокоракоидным сводом.

Если, кроме того, добавляются еще две структуры, такие как лопаточная ость и акромиально-ключичный сустав, одна находится в наличии надостного ущелья.

Через эту область скользят мышцы и сухожилия вращающей манжеты, которые тесно связаны с субакромиальной и субдельтовидной сумками, также известными под общим названием субакромиодельтовидная сумка.

Акромион также служит местом прикрепления дельтовидной мышцы. Он также является частью важного сустава, называемого акромиально-ключичным (соединение между ключицей и акромионом лопатки).

Наконец формирует плечо.

Расстройства или патологии

- Os acromiales

Когда мы рождаемся, акромион имеет 4 центра окостенения, называемых пре-акромион, мезо-акромион, мета-акромион и базиакромион, но примерно через 12 лет центр, называемый базиакромион, присоединяется к лопатке, в то время как остальные центров окостенения собираются между собой в возрасте от 15 до 18 лет.

Однако у небольшого процента людей (2%) есть аномалии, при которых некоторые центры окостенения или некоторые из них не срастаются.

В большинстве случаев эта аномалия носит только анатомический характер и не имеет симптомов. С другой стороны, у других он может вызывать боль из-за субакромиального шока или нестабильности в аберрантной области.

- синдром защемления или соударения

Падение мышц может возникать по разным причинам, основными из которых являются: травма, микротравма, дегенеративные проблемы, морфология или наклон акромиона, тендосиновит длинной головки двуглавой мышцы, утолщение коракоакромиальной связки, нестабильность плечевого сустава и другие. ,

Частой причиной соударения вращающей манжеты является акромиальная шпора или остеофит. Акромиальная шпора - это костная шишка или опухоль, которая обычно возникает в нижней и передней части акромиона. Это вызвано дегенеративными изменениями, при которых в этот момент происходит аномальное разрастание костей.

Синдром импинджмента возникает поэтапно, переходя от меньшего к большему. Бурса или синовиальная сумка - это рыхлая соединительная ткань, которая служит смазкой для сустава во время движений, разделяя мышцы и кости, предотвращая их прямое соприкосновение (трение или сдвиг). Когда гармония плечевого сустава потеряна, может начаться процесс соударения.

Первым этапом травмы (I стадия) является развитие бурсита или тендинита, называемого субакромиальным бурситом или синдромом удара. При бурсите воспаляется соединительная ткань, и если это не проходит, воспаляются также сухожилия и мышцы.

Стадия II состоит из тендиноза, при котором сухожилия начинают изнашиваться, дегенерировать и ослабевать. На III стадии частично или полностью разрываются сухожилия вращательной манжеты.

лечение

Лечение данной патологии - субакромиальная декомпрессия, это хирургическая процедура, которую можно проводить артроскопически.

Эта процедура включает удаление воспаленной ткани, коракоакромиальной связки и части акромиальной кости под прямым углом (ахромопластика). Таким образом, субакромиальное пространство увеличивается, и предотвращается трение сухожилий вращательной манжеты плеча о акромионную кость.

- Вывих или вывих акромиально-ключичного сустава

Соединение ключицы с акромионом может привести к травме, которая в разной степени повреждает это соединение. Травмы делятся на 3 степени.

При вывихе первой степени травма легкая, наблюдается только растяжение акромиально-ключичной связки.

В то время как при 2 степени наблюдается небольшой разрыв акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок. Наконец, 3-я степень полностью разорвала обе связки.

- Артроз акромиально-ключичного сустава

Эта патология характеризуется дегенерацией хряща акромиально-ключичного сустава из-за старения или чрезмерного движения плеча. Это может быть гипертрофия сустава, воспаление и образование остеофитов, которые образуют шипы на кости. Все это вызывает боль в суставах.

Ссылки

1. Бенавентес Э. Субакромиальный ударный синдром плеча. Peruana de Rheumatology, 2001; 7 (2): 1-5. Доступно на: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Сабаг-Руис Э., Гонсалес-Гонсалес Р., Кабрера-Валле М. Акромиальный остеофит при синдроме соударения плеча. Диагностика и распространенность. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Доступно на: medigraphic.com
3. Ордунья Валлс Дж., Небреда Клаво С., Охеда Ниньо А., Алиага Фонт Л., Вальехо Саламанка Р. Интервенционные техники с радиоуправлением для лечения болезненного плеча. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (2): 112-117. Доступно на: scielo.isciii.es
4. Авторы Википедии. «Акромиального». Википедия, свободная энциклопедия. Википедия, Бесплатная энциклопедия, 16 сентября 2019 г. Web. 4 октября 2019 г. Доступно на: Wikipedia.org
5. Авторы Википедии, «Лопатка», Википедия, бесплатная энциклопедия, 5 сентября 2019 г., 21:40 по всемирному координированному времени, Доступно на: Wikipedia.org
6. Хойас Дж. Регенеративная терапия сухожилия надостной мышцы: исследование, проведенное на мышиной модели хронического повреждения. Бакалаврская работа на звание доктора биологии. Мадридский университет Комплутенсе. Доступно на: eprints.ucm.es
7. Биглиани Л.Ю., Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Связь акромиальной архитектуры с заболеванием вращающей манжеты плеча. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838.
8. Авторы Википедии. «Акромиально-ключичный вывих», Википедия, Свободная энциклопедия, 28 июня 2019 г., 17:49 UTC, en.wikipedia.org.