ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ТИПЫ, СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

В опухоли головного мозга является одним из типов заболевания характеризуется образованием аномальной ткани как в головном мозге и спинном мозге (Национальный институт рака, 2015). Это аномальное скопление клеток, которые образуют массу (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Несмотря на то, что объем знаний об этом типе новообразований за последние десятилетия значительно расширился и, следовательно, выживаемость пациентов увеличилась, прогноз существенно не изменился. Поэтому при его лечении до сих пор используются традиционные подходы: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и внедрение новых лекарств (Lafuente-Sánchez, 2002).

Клетки - это основные структурные и функциональные единицы для человека. Когда наше тело работает согласованно и нормализованно, нормальным путем развития является образование новых клеток для замены старых или поврежденных. Однако клетки также могут начать аномально расти, образуя опухоль (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Это неконтролируемое развитие клеток происходит из-за мутации или повреждения генов, ответственных за регулирование роста и гибели клеток (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Когда генетические регуляторные механизмы не работают оптимально, клетки могут начать неконтролируемый рост и деление и, следовательно, образовывать опухоли в любой части тела (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Эти образования или опухоли вызывают повреждение на неврологическом уровне как из-за давления, которое они могут оказывать на другие структуры головного и спинного мозга, так и из-за его распространения по различным областям (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Все ли опухоли головного и спинного мозга вызывают неврологические нарушения?

В целом, все опухоли независимо от того, где они расположены, можно классифицировать как доброкачественные или злокачественные (Johns Hopkins Medicine, 2016):

Доброкачественная опухоль

Это незлокачественная клеточная масса, которая растет медленно и локально, она не распространяется на другие области. Клетки, образующие эту опухоль, аналогичны непатологическим клеткам и обычно удаляются хирургическим путем без повторного появления.

Он может повреждать и сдавливать участки мозга; при нахождении в жизненно важных зонах они могут представлять опасность для жизни Johns Hopkins Medicine, 2016).

Злокачественная опухоль

Это масса, состоящая из раковых клеток, они имеют тенденцию расти быстрее и более глобально и распространяться на другие области. В дополнение к хирургическому вмешательству для его лечения часто используются химиотерапия и лучевая терапия. В целом злокачественные опухоли серьезно угрожают жизни человека, страдающего ими Johns Hopkins Medicine, 2016).

Независимо от того, доброкачественная это опухоль или злокачественная, все образования, которые растут или проникают в ткань головного мозга, потенциально способны повредить различные неврологические функции.

Хотя некоторые опухоли головного мозга могут распространяться на другие части тела, большинство из них имеют тенденцию распространяться между нервной тканью, как злокачественными, так и доброкачественными (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Последствия на уровне мозга и спинного мозга

В зависимости от типа опухоли могут вызывать разные события на уровне головного и спинного мозга (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016):

• Повредить или разрушить здоровые клетки.
• Повредить или нарушить функцию здоровых клеток.
• Он может смещать или давить на окружающие ткани.
• Они могут блокировать кровоток, вызывая, среди прочего, воспаление, непроходимость, гипоксию.
• Он может блокировать поток нейронной информации, повреждая проводящие пути, чтобы стимулировать вход или выход.

Хотя наиболее распространенным явлением является появление обширных симптомов, также были зарегистрированы случаи, когда наличие опухоли головного или спинного мозга протекало бессимптомно.

Типы опухолей головного и спинного мозга

Клинические и экспериментальные отчеты выявили более 120 типов опухолей головного и спинного мозга. Все эти типы можно классифицировать по месту происхождения и экспрессии, по типу клеток, из которых они происходят, и / или по конкретному месту, в котором они обнаружены (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

-В зависимости от происхождения и расширения

Обычно в научной литературе, в зависимости от происхождения и распространения этого типа опухолей, мы говорим о первичных или метастатических опухолях:

Первичная опухоль

Клетки начинают расти локально в центральной нервной системе. Они могут быть доброкачественными или злокачественными и чаще возникают у взрослых (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016). Наиболее распространены менингиомы и глиомы (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Метастатическая опухоль

Первичная опухоль злокачественного или злокачественного типа возникает в другой части тела и распространяется на регионы центральной нервной системы (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Примерно 50% метастатических опухолей головного мозга и костного мозга являются продуктом рака легких, хотя они также могут приводить к меланомам, раку груди, раку почек и раку носоглотки (Национальный институт рака, 2015).

-В зависимости от типа исходной ячейки

В зависимости от исходного типа клеток или той части головного или спинного мозга, где они расположены, некоторые из наиболее распространенных типов как у детей, так и у взрослых (Национальный институт неврологических расстройств, 2016):

Глиомы

Опухоли происходят из глиальных клеток (клеток, которые поддерживают различные нейрональные функции). Обычно они возникают в полушариях головного мозга и в других областях, таких как зрительный нерв, ствол мозга или мозжечок. Мы можем сделать классификацию глиом в зависимости от того, какой тип глиальной клетки поражен:

• Атроцитомы : развиваются из астроцитов. Они являются причиной примерно 50% опухолей центральной нервной системы. Наиболее частыми формами являются: анапластическая астроцитома, полицитарная астроцитопа, мультиформная глиобластома.
• Эпендимомы : развиваются из клеток, выстилающих водопроводы и полости головного мозга и спинномозгового канала, где вырабатывается и хранится спинномозговая жидкость. Обычно это доброкачественный тип.

-Others

Другие опухоли, которые могут появиться, включают:

Хордомы

Развивается в позвоночнике, обычно они врожденные и могут поражать как позвоночный канал, так и головной мозг.

Папилломы сосудистого сплетения

Они существенно влияют на производство спинномозговой жидкости, увеличивая ее производство или блокируя нормальный поток.

Карнофарингиомы

Обычно они растут в основании мозга, в областях, близких к гипофизу, зрительному нерву и окружающим тканям. Обычно они врожденного типа.

Дембриоплазматические нейроэпителиальные опухоли

Обычно они развиваются в верхней половине мозга. Хотя они обычно являются бенинго, они вызывают значительное количество припадков.

Опухоли зародышевых клеток

Они развиваются из клеток, которые не мигрируют во время развития центральной нервной системы, чтобы дифференцироваться в конкретный орган. Обычно они образуются внутри головного мозга, рядом с шишковидной железой и могут распространяться на другие области головного мозга и спинного мозга. В зависимости от типа зародышевой клетки, из которой она возникает, мы можем обнаружить тератомы, эмбриональные карциномы и герминомы.

Менингиомы

Они развиваются в мембранах, защищающих головной и спинной мозг, мозговые оболочки. Как правило, они доброкачественные и не имеют тенденции поражать соседние ткани.

Примитивные нейроэктодермальные опухоли

Обычно они развиваются из примитивных или незрелых клеток, которые присутствуют в процессе развития нервной системы. Он может нерегулярно распространяться по головному и спинному мозгу. Есть два очень распространенных типа:

• Медуллобластомы : они встречаются более чем в 25% опухолей головного мозга у детей. Обычно они образуются в головном мозге и могут распространяться по всему спинному мозгу.
• Нейробластомы : они обычно развиваются над надпочечниками, но могут располагаться в других областях головного и спинного мозга.

Сосудистые опухоли

Они развиваются в кровеносных сосудах, питающих головной и спинной мозг.

симптомы

Как мы видели, существует большое разнообразие опухолей, поэтому симптомы будут различаться в зависимости от местоположения опухоли. Кроме того, размер и скорость роста также будут определять клиническое течение симптомов (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться, следующие (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• Головные боли или головные боли
• Эпизоды припадков.
• Проблемы с концентрацией внимания или речью.
• Изменения личности
• Изменения в поведении
• Слабость или паралич определенной части тела или всей стороны.
• Потеря слуха.
• Потеря зрения
• Замешательство и дезориентация.
• Забывчивость и потеря памяти.

Эти симптомы часто классифицируются в зависимости от того, является ли их причиной опухоль головного или спинного мозга (Национальный институт рака, 2015):

• Симптомы опухолей головного мозга: утренняя головная боль, облегчающаяся рвотой; судорожный криз; проблемы со зрением, слухом или речью или трудности; потеря аппетита; повторяющаяся тошнота и рвота; изменения личности, настроения, поведения или способности концентрироваться; потеря равновесия или трудности при ходьбе; слабость и чрезмерная сонливость (Национальный институт рака, 2015).
• Симптомы опухолей позвоночника : боли в спине, распространяющиеся на конечности; изменение привычек кишечника или затрудненное мочеиспускание; слабость и онемение в ногах и руках; трудности при ходьбе (Национальный институт рака, 2015 г.).

причины

Текущие клинические исследования пока не знают причин развития первичных опухолей головного и спинного мозга. Вот некоторые из причин, которые исследуются: вирусы, генетические мутации, воздействие химикатов или опасных материалов и нарушения иммунной системы (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

С другой стороны, известно, что употребление алкоголя и табака или различные нездоровые пищевые привычки связаны с некоторыми типами рака, но ни один из них не был связан с наличием первичных опухолей в центральной нервной системе (Национальный институт неврологии Расстройства и инсульт, 2016).

У небольшого числа пациентов были выявлены определенные генетические причины: нейрофиброматоз и туберозный склероз (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Кто заболевает опухолями головного или спинного мозга?

По статистическим оценкам, в Соединенных Штатах может проживать более 359 000 человек с диагнозом опухоль ЦНС. Кроме того, ежегодно диагностируется более 195000 новых случаев (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016)

В целом опухоли головного мозга встречаются чаще, чем спинномозговые. Они могут возникнуть в любом возрасте; однако они чаще встречаются у людей среднего возраста и молодежи (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Несмотря на это, ежегодно у детей диагностируется около 3200 опухолей центральной нервной системы (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2016).

Факторы риска опухолей центральной нервной системы

Некоторые исследования показали, что есть некоторые условия, которые могут увеличить риск развития этих типов опухолей (Cancer Support Community, 2016):

• Воздействие винилхлорида.
• Радиация.
• Инфекция вируса Эпсеин-Барр.
• ВИЧ-положительный.
• Трансплантация органов.
• Первичная лимфома ЦНС.

Кроме того, были выявлены некоторые генетические факторы (Cancer Support Community, 2016):

• Нейрофиброматоз 1 или 2 типа.
• Хиппель-Линдау.
• Туберозный склероз.
• Синдром Ли-Фраумени.
• Синдром Тюрко 1 и 2 типа.
• Синдром Клайнфельтера.
• Синдром базальноклеточной карциномы.

Лечение

Лечение опухолей центральной нервной системы будет зависеть от нескольких факторов: размера, местоположения, симптомов, общего состояния здоровья и предпочтений в лечении. Некоторые из наиболее часто используемых методов лечения:

• Операция.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.

У некоторых пациентов возможно комбинированное использование этих методов лечения, в то время как для других полезно исключительное использование одного из них.

Ссылки

1. ACS. (2016). Опухоли головного и спинного мозга у взрослых. Получено из Американского онкологического общества: race.org.
2. CSC. (2016). Опухоли головного и спинного мозга. Получено из сообщества поддержки рака:
   Cancersupportcommunity.org
3. NHI. (2016). Лечение опухолей центральной нервной системы у взрослых. Получено из Национального института рака: Cancer.gov.
4. Университет Джонса Хопкинса. (2016). О опухолях головного мозга. Получено из Jhons Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org