- Это патогенно?
- Биологические характеристики
- Морфология
- Жизненный цикл
- Симптомы заражения
- Лечение инфекционного эндокардита, вызванного стрептококками группы viridans
- Методы диагностики эндокардита, вызванного S. sanguinis
- Ссылки
В Sanguinis Streptococcus , Streptococcus Sanguis ранее , является факультативной анаэробной грамположительные бактерии , которая является частью зубного налета. В нормальных условиях он возникает во рту, потому что он способен прилипать к слюне за счет взаимодействия с белками на поверхности зубов.
Это антагонист других видов своего рода, которые могут быть патогенными, например S. mutans, который является основным промотором бактерий кариеса.
Streptococcus sanguinis. Источник изображения: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Streptococcus - это род грамположительных бактерий, среди которых мы находим большое количество видов, которые могут быть или не быть патогенными для человеческого организма.
В этой разнообразной группе микроорганизмов мы можем найти бактерии, которые являются частью флоры полости рта или кишечника человека и которые имеют полезные функции в отношении гомеостаза организма, такие как контроль над патогенными микроорганизмами и производство молекул, которые действуют в физиологической деятельности. Среди них мы находим S. sanguinis, бактерию, типичную для ротовой полости.
Это патогенно?
В нормальных условиях эта бактерия не является патогенной, хотя при изменении гомеостаза в организме может наблюдаться уменьшение популяции.
Это делает полость рта уязвимой для вторжения S. mutans и других патогенов, таких как Prevotella internedia, вызывающая гингивит и пародонтит.
Кроме того, S. sanguinis является одной из основных причин инфекционного эндокардита нативного клапана. Эта патология возникает из-за эндоваскулярного инфицирования структур сердца, контактирующих с кровотоком.
Биологические характеристики
S. sanguinis - это грамположительные факультативные анаэробные бактерии, принадлежащие к группе S. viridans.
Эта бактерия анаэробна из-за ее способности выживать без кислорода, однако, будучи факультативной, она обладает большой способностью использовать кислород в своих метаболических процессах для ферментации, не будучи для него токсичными.
S. sanguinis - это грамположительная бактерия, характеризующаяся наличием клеточной оболочки, состоящей из цитоплазматической мембраны и толстой клеточной стенки, состоящей из пептидогликанов.
Эти два слоя соединены соединением молекул липотейхоевой кислоты. В отличие от грамотрицательных клеток, пептидогликаны клеточной стенки у грамположительных бактерий обладают способностью удерживать краситель во время окрашивания по Граму, поэтому бактерии могут иметь темно-синий или фиолетовый цвет.
Основной характеристикой стрептококков, принадлежащих к группе S. viridans, является то, что они являются альфа-гемолитическими, что означает, что они производят альфа-гемолиз на кровяном агаре, где можно наблюдать образование зеленоватого ореола вокруг колонии.
Этот процесс происходит в основном за счет окисления гемоглобина в эритроцитах за счет секреции перекиси водорода (H2O2).
Способность этой бактерии прилипать к слюнному покрытию и поверхности зуба представлена сродством компонентов ее мембраны к таким компонентам слюны, как иммуноглобулин А и альфа-амилаза.
Морфология
Морфология стрептококков группы viridans очень проста. Бактерии этого рода имеют округлую форму, средний размер 2 микрометра в диаметре, сгруппированы парами или средними или длинными цепочками, не имеют капсул и не спорулируют.
Эти бактерии имеют серо-зеленоватую окраску, а клеточная мембрана и клеточная стенка состоят из пептидогликанов, которые отвечают за сохранение окраски при окраске по Граму.
Бактерии группы Viridans представляют собой адгезионные структуры в клеточной мембране, среди которых есть фимбрии и адгезины, отвечающие за связывание со специфическими рецепторами в зубной пленке.
Жизненный цикл
Эта бактерия, обнаруженная в зубной биопленке, ведет себя доброкачественно в нормальных условиях, вместе с 700 другими типами бактерий образует часть нормальной флоры ротовой полости человека.
Цикл его колонизации начинается между 6 и 12 месяцами жизни человека, а его организация в зубной биформе начинается с появления первого зуба.
Sanguinis связан со здоровой биопленкой и путем выработки глюкозилтрансферазы синтезирует люканы, гидролизует сахарозу и переносит остатки глюкозы.
Процесс адгезии к биопленке происходит за счет фимбрий и адгезинов. Эти молекулы, присутствующие на поверхности бактерий, связываются со специфическими рецепторами компонентов слюны и зубов.
Поскольку это бактерия флоры полости рта, ее колонизация нормальная и умеренная, а ее появление в биопленке является показателем здоровья полости рта. Его уменьшение связано с появлением таких патогенов, как S. mutans, что способствует появлению полостей.
Симптомы заражения
В случае присутствия этого организма в полости рта отсутствуют симптомы, характерные для патологии, поскольку S. sanguinis - доброкачественная бактерия, входящая в состав нормальной флоры ротовой полости. Однако, когда это является причиной инфекционного эндокардита, возникают различные симптомы.
Инфекционный эндокардит - это эндоваскулярное изменение эндокарда, вызванное несколькими патогенами, среди которых мы находим S. aureus, S pneumoniane и стрептококки группы viridans.
В случае S. sanguinis симптомы появляются поздно в начале инфекции, более или менее, чем на 6 недель, с незаметным развитием, которое не вызывает боли и может быть перепутано с другим типом сердечной патологии, особенно когда у пациента ранее было заболевание сердца.
Позже могут проявиться продолжительные пики лихорадки, утомляемость, слабость, потеря веса и сердечная недостаточность. Могут возникать такие осложнения, как спленомегалия, в основе которой лежит увеличение размеров печени, вызывающее атрофию органа, тромботические геморрагические проявления, кожные проявления, кровоизлияния в различные участки тела (руки, ноги, глаза), неврологические нарушения , например, церебральный тромбоз, гемиплегия и психотические картины.
Лечение инфекционного эндокардита, вызванного стрептококками группы viridans
Основное лечение - применение антибиотиков, не устойчивых к бактериям. Использование антибиотиков зависит от прогрессирования инфекции, в нормальных случаях это занимает от 4 до 6 недель.
Несколько исследований показали, что стрептококки группы viridans, включая S. sanguinis, чувствительны к пенициллину. По этой причине лечение инфекции проводится комбинацией пенициллина с другими антибиотиками, такими как гентамицин, ванкомицин и цефтриаксон.
Методы диагностики эндокардита, вызванного S. sanguinis
Основной диагностический метод для определения причины инфекционного эндокардита, вызванного S. sanguinis и, в целом, любым другим патогеном, связанным с патологией, заключается в демонстрации культурального или гистопатологического исследования сердечного абсцесса.
Обычные лабораторные исследования, которые выполняются вместе с гистопатологическими анализами:
-Печеночная биометрия, реагенты острой фазы, такие как С-реактивный белок, для определения воспалительных симптомов, функции почек и печени, общий анализ мочи и посев крови.
-Кроме того, при диагностике очень полезны рентгенограммы грудной клетки и эхокардиограммы для поиска абсцессов миокарда или тромбов.
Ссылки
- Сокранский, С.С., Манганьелло, А., Пропас, Д., Орам, В. и Хаут, Дж. (1977). Бактериологические исследования развивающихся наддесневых зубных отложений. Журнал исследований пародонта, 12: 90-106.
- Маэда, Ю., Голдсмит, CE, Колтер, Вашингтон, Мейсон, К., Дули, JSG, Лоури, CJ, и Мур, JE (2010). Стрептококки группы viridans. Обзоры в Медицинской микробиологии, 21 (4).
- Truper, H. и. LD Clari. 1997. Таксономическое примечание: необходимые исправления видовых эпитетов, образованных как существительные (существительные) «в сопоставлении». Int. J. Syst. Бактериол. 47: 908–909.
- Кауфилд, П. У., Дасанаяке, А. П., Ли, Ю., Пан, Ю., Хсу, Дж., И Хардин, Дж. М. (2000). Естественная история Streptococcus sanguinis в ротовой полости младенцев: свидетельства дискретного окна инфекционности. Инфекция и иммунитет, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Сюй, П., Алвес, Дж. М., Киттен, Т., Браун, А., Чен, З., Одзаки, Л.С.,… Бак, Джорджия (2007). Геном условно-патогенного возбудителя Streptococcus sanguinis. Журнал бактериологии, 189 (8), 3166–3175.
- Эрнадес, FH (2016). Взаимодействие Streptococcus sanguinis на жизнеспособность и рост Candida albicans в полости рта. Чилийский университет, стоматологический факультет. Назначен на исследовательский проект: PRI-ODO 2016 04/016
- Руководство по лечению инфекционного эндокардита. (2011). Детская больница Мексики Федерико Гомес. Взято с сайта himfg.com.mx.
- Эдвин и Джессен. (). БИОХИМИЯ И МИКРОБИОЛОГИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. Увы, Перуанский университет.
- Санчес CM A, Гонсалес, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Что такое микроорганизмы. Наука. 68 (2).
- Рамос, П.Д., и Бранес, К. (2016). Streptococcus Sanguinis и Actinomyces Viscosus Pioneer Bacteria в формировании стоматологической биопленки. Журнал Kiru, 13 (2), 179–184.
- Ге, XT, Киттен, З., Чен, С.П., Ли, К.Л., Манро., Сюй, П. (2008). Идентификация генов Streptococcus sanguinis, необходимых для образования биопленок, и изучение их роли в вирулентности эндокардита. (76), 2251-2259.
- Крет Дж., Мерритт Дж., Ши В., QF (2005). Конкуренция и сосуществование Streptococcus mutans и Streptococcus sanguinis в стоматологической биопленке и сосуществование Streptococcus mutans и Streptococcus sanguinis в стоматологической биопленке. Журнал бактериологии, 187 (21), 7193–7203.