ЭКСТРАПИРАМИДНЫЙ СИНДРОМ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

Экстрапирамидный синдром представляет собой синдром двигатель , который вызывается повреждением или дегенерацией базальных ганглиев головного мозга и его пути объединения. В частности, область мозга, которая повреждена при этом синдроме, представляет собой экстрапирамидный путь. Этот путь отвечает за выполнение таких функций, как поддержание осанки и равновесия, контроль непроизвольных движений и контроль мышечного тонуса.

В этом смысле основными симптомами экстрапирамидного синдрома являются амемия, статичность, специфическая ходьба, отсутствие постуральных рефлексов, языковые изменения и письменные изменения.

Это состояние возникает в основном по двум причинам: травма головы в определенных областях мозга и неблагоприятная реакция на антипсихотические препараты.

Характеристики экстрапирамидного синдрома

Экстрапирамидный синдром - это изменение, которое возникает из-за повреждения системы, отвечающей за автоматический контроль мышечного тонуса и движений, сопровождающих произвольные движения.

Эта система известна как экстрапирамидная и состоит из нейронной сети, которая включает как области центральной нервной системы, так и структуры двигательной системы.

Под экстрапирамидным синдромом понимается совокупность признаков и симптомов, которые проявляют поражение экстрапирамидной системы. В результате этого состояния человек может испытывать серьезные нарушения двигательных процессов. Точно так же у них может быть жесткость мышц, тремор или непроизвольное беспокойство.

С другой стороны, экстрапирамидный синдром также может влиять на функцию глаз, протрузию языка, выработку слюны, контроль черт лица и тонические сокращения.

Наконец, это изменение может также мотивировать появление психологических симптомов, таких как возбужденное состояние или беспокойство, а также ухудшение когнитивных функций.

симптомы

Симптомы экстрапирамидного синдрома в основном моторные. Фактически, это состояние имеет два основных проявления: гипертонию и гипокинезию.

Гипертония означает чрезмерное увеличение мышечного напряжения, в то время как гипокинезия приводит к заметному снижению скорости произвольных движений и ограничению их разгибания.

В этом смысле экстрапирамидный синдром вызывает снижение способности двигаться и увеличение мышечного напряжения в теле, особенно в конечностях.

Однако эти два основных проявления обычно вызывают другие типы симптомов, что приводит к гораздо более разнообразной симптоматике патологии. Основные симптомы, которые обычно вызывает экстрапирамидный синдром:

Amimia

У людей с экстрапирамидным синдромом часто появляется заметное пустое выражение на лице.

Маленькие мышцы лица кажутся более жесткими, чем обычно, поэтому человек не может выражать свое настроение через лицо.

Фактически, некоторые авторы отмечают, что одним из основных признаков экстрапирамидного синдрома является «лицо игрока в покер» или «лицо маски» пациентов.

Статичное отношение

Еще одно типичное проявление экстрапирамидного синдрома - общая уравновешенность организма человека.

Субъекты с этим типом состояния часто принимают более продвинутую позу, чем обычно, и туловище, и голову. Точно так же руки обычно близко к телу, а локти, запястья и пальцы обычно согнуты.

Нарушения походки

Скованность мышц и ограниченная подвижность часто напрямую влияют на ходьбу у людей с экстрапирамидным синдромом.

Субъекты с этим состоянием начинают с описанной выше статической позы. Когда они начинают ходить, они обычно начинают с небольших шагов.

В целом экстрапирамидный синдром вызывает походку с наклоном вперед, как будто ища центр тяжести. По мере развития походки походка становится более четкой за счет небольших шагов.

Точно так же люди с этим синдромом часто испытывают большие трудности с сохранением походки (пиршества) и обычно не двигают руками во время ходьбы.

В конечном итоге достигается высокая способность терять равновесие и часто падать.

Отсутствие постуральных рефлексов

Людям с экстрапирамидным синдромом не хватает защитных движений и автоматических двигательных суставов.

Этот факт означает, что если их толкнуть, они автоматически падают, не имея возможности вносить изменения в двигатель, которые могут предотвратить потерю равновесия.

Точно так же, например, если человеку с экстрапирамидным синдромом говорят, что стул будет убран, когда он сидит, у него не будет достаточных механизмов, чтобы прервать сидячее поведение, и он упадет на пол.

Языковые нарушения

В некоторых случаях при этом заболевании могут быть очень заметны речевые симптомы. В целом речь обычно слабая, однообразная и без модуляции. Аналогичным образом, у субъектов с экстрапирамидным синдромом возникают трудности с выражением своего настроения или эмоций с помощью речи.

Написание переделок

Наконец, на письмо негативно влияют двигательные нарушения, характерные для экстрапирамидного синдрома. Обычно это неправильная форма с крошечными буквами.

причины

Экстрапирамидный синдром - это состояние, вызванное повреждением экстрапирамидной системы. То есть в полисинаптических нервных путях, которые включают базальные ганглии и подкорковые ядра.

Эти повреждения обычно вызваны двумя основными факторами: прямой травмой любой из этих областей мозга, которая вызывает ее повреждение, или неблагоприятной реакцией на антипсихотические препараты из-за нарушения регуляции дофамина (вещества, которое активно участвует в двигательных процессах).

Лечение

Экстрапирамидный синдром - это состояние, которое требует фармакологического лечения путем приема антихолинергических и / или допоаминергических препаратов.

Физиотерапия - это терапевтический инструмент, который очень полезен, особенно для тех людей, у которых есть контрактуры жесткости и сгибания.

Точно так же важно, чтобы человек сохранял, насколько это возможно, максимальную степень независимости и функциональности.

Ссылки

1. Александр Ге. Базальные ганглии таламокортикальные цепи: их роль в контроле движений. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Бхатия КП, Марсден CD. Поведенческие и моторные последствия очаговых поражений базальных ганглиев у человека. Мозг 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Старая моторная система и новая. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385.3.
4. Фултон Дж. Ф., Кеннард Массачусетс. Изучение вялых и спастических параличей, вызванных поражением коры головного мозга у приматов. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.