КАКОВЫ ПРИМИТИВНЫЕ РЕФЛЕКСЫ НОВОРОЖДЕННОГО? - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

В примитивных рефлексах новорожденных рефлексы , что новорожденные выполняют непроизвольно. В медицинской литературе, помимо примитивного рефлекса, также используется множество терминов: первичные неонатальные рефлексы, рефлексы развития, инфантильные рефлексы и реакции или автоматизмы (García-Alix & Quero, 2012).

Некоторые движения носят спонтанный характер и являются частью обычного поведенческого репертуара ребенка. С другой стороны, рефлексы также возникают в ответ на определенные раздражители (Медицинский центр Университета Рочестера, 2016).

Рефлексы являются одним из важных компонентов при физикальном и неврологическом обследовании, поскольку их ненормальное проявление или отсутствие могут быть индикатором возможного нарушения работы нервной системы (Медицинский центр Университета Рочестера, 2016).

С другой стороны, мы должны иметь в виду, что некоторые рефлексы имеют временный компонент, а некоторые типы проявляются только в определенные периоды развития ребенка (Медицинский центр Университета Рочестера, 2016).

Что такое примитивные рефлексы?

Под термином «примитивный рефлекс» мы понимаем набор высокостереотипных двигательных реакций, запускаемых спонтанно или на определенные стимулы, которые являются частью нормального двигательного поведения младенцев (García-Alix & Quero, 2012).

Большинство этих моторных реакций проявляются во второй половине периода беременности и будут присутствовать в постнатальном периоде (García-Alix and Quero, 2012).

Все разнообразие непроизвольных движений позволит ребенку: развивать двигательную систему, спускаться по родовым путям или сосать, чтобы кормить, среди других функций (BRMT, 2016).

Однако некоторые из них исчезнут по заранее установленному порядку в течение первого года жизни (García-Alix and Quero, 2012).

Рефлексы являются частью более позднего двигательного развития новорожденного, поэтому их оценка является частью неврологического обследования новорожденных. Это позволяет нам оценить общее развитие нервной системы (García-Alix and Quero, 2012).

Когда есть какой-либо тип дефицита на неврологическом уровне, возможно, что некоторые из примитивных рефлексов остаются активными на поздних стадиях развития и будут препятствовать приобретению двигательных навыков, а также сенсорному восприятию и когнитивному развитию (BRMT, 2016).

Когда появляются отражения?

Уже на пренатальной стадии можно наблюдать признаки примитивной рефлекторной активности (Carlson, 2000; Roselli and Matute, 2010).

В частности, примерно на шестой неделе беременности при прикосновении к коже вокруг рта может произойти контралатеральное сгибание шеи (Roselli and Matute, 2010).

Между шестой и восьмой неделями беременности можно наблюдать рефлекторные реакции при стимуляции кожи верхней части грудной клетки, ладоней или лица (Roselli and Matute, 2010).

На двенадцатой неделе беременности чувствительна примерно вся поверхность тела, кроме спины или макушки. Следовательно, рефлекторные ответы становятся более конкретными (Roselli and Matute, 2010).

Типы рефлексов у новорожденного или новорожденного

Примитивные рефлексы можно разделить на две большие группы: примитивные постуральные рефлексы и примитивные тактильные рефлексы (García-Alix and Quero, 2012):

• Примитивные постуральные рефлексы : они вырабатываются как следствие раздражения рецепторов вестибулярного аппарата движением головы - мавританский рефлекс. На нейробиологическом уровне они опосредуются на уровне ствола мозга.
• Примитивные тактильные рефлексы : они возникают как следствие тактильного раздражения, подошвенной реакции, рефлекса Галанта, хватательного рефлекса и т. Д.). На нейробиологическом уровне они опосредуются на уровне спинного мозга.

Постуральные рефлексы

Наиболее важными постуральными рефлексами являются: рефлекс Моро, асимметричный тонический шейный рефлекс и лабиринтный тонический рефлекс. Все, кроме рефлекса Моро, характеризуется вариабельными и неполными ответами.

Этот тип постурального рефлекса наблюдается только в послеродовой период, потому что его подавление происходит в период вынашивания, так что плод не реагирует на каждое движение матери.

- Отражение Моро

Рефлекс Моро или рефлекс испуга возникает, когда ребенок испуган громким звуком или движением. В ответ ребенок отводит голову назад, разгибает руки и ноги (Медицинский центр Университета Рочестера, 2016).

Рефлекс Моро может быть вызван несколькими раздражителями: внезапным звуком или внезапным движением поверхности, на которой находится ребенок, среди некоторых других (García-Alix and Quero, 2012)

Когда появляется любой из вышеперечисленных стимулов, у ребенка происходит полное раскрытие рук, за которым следует сгибание пальцев (образуя букву C между большим и указательным пальцами) (García-Alix and Quero, 2012)

У мавританского рефлекса есть несколько фаз (García-Alix, Quero, 2012):

• Первый этап : разгибание предплечий.
• Вторая фаза : приведение рук и сгибание предплечий.
• Заключительная фаза : плач или гримаса от тревоги.

- Асимметричный тонический шейный рефлекс

Асимметричный тонический шейный рефлекс возникает, когда ребенок расслаблен, ложится и поворачивает голову набок. Рука на той стороне, где расположена голова, вытянута от тела открытой ладонью, а рука на противоположной стороне согнута (Национальные институты здравоохранения, 2013).

Если ребенок поворачивает голову в противоположную сторону, картина движений меняется на противоположную (National Institutes of Health, 2013).

-Лабиринтный тонический рефлекс

Когда ребенок лежит на спине (ребенок лежит на спине на спине с вытянутыми конечностями), вытягивание головы вызывает втягивание плеч и разгибание ног (García-Alix and Quero, 2012).

В положении лежа (ребенок лежит лицом вниз, голова на боку) сгибание головы вызывает сгибание ног (García-Alix, Quero, 2012).

Тактильные рефлексы

Тактильные или кожные рефлексы возникают в результате раздражения кожи в определенной области. Эта стимуляция вызывает двигательную реакцию, которая происходит в том же месте, где была применена стимуляция.

Наиболее важными тактильными рефлексами являются: сосательный рефлекс, поисковый или обнюхивающий рефлекс, рефлекс Галанта или инурвация туловища, рефлекс Фоллмера и рефлекс Переса, рефлекс перекрестного разгибания, магнитный рефлекс или магнитный рефлекс, шаговый рефлекс, автоматический рефлекс походки, положительный опорный рефлекс (давление на ладонь, разгибатель пальцев, рефлекс Бабинского, подошвенный ответ).

- Всасывающий рефлекс

Когда выполняется тактильная стимуляция верхнего неба или языка ребенка, он начинает сосать (Медицинский центр Университета Рочестера, 2016).

Сосательный рефлекс играет основную роль в выживании, поскольку он необходим для кормления новорожденного (García-Alix and Quero, 2012).

- Поисковый рефлекс или обнюхивание

Когда угол рта или щека стимулируется на поверхности лица с одной стороны, а затем с другой, ребенок реагирует движением губ и языка к месту, где находится тактильный раздражитель (García-Alix and Quero, 2012).

- Отражение Галанта

Рефлекс Галанта или изгиб туловища возникает, когда кожа вдоль позвоночника ребенка стимулируется, когда ребенок лежит на животе (Национальные институты здоровья, 2013).

В частности, этот рефлекс можно вызвать, проведя указательным пальцем по коже с обеих сторон позвоночника, от плеча до ягодиц. тактильные (Гарсия-Аликс и Керо, 2012).

После стимуляции ребенок автоматически изгибает позвоночник в сторону, на которой происходит стимуляция (García-Alix and Quero, 2012).

- Отражение Фоллмера и отражение Переса

В рефлексе Фоллмера, когда сильное давление прилагается к позвоночнику, происходит сгибание рук и ног с дорсальным разгибанием позвоночника и шеи (García-Alix & Quero, 2012).

При рефлексе Переса, когда сильное давление прилагается к шейно-грудному отделу позвоночника, происходит сгибание рук и ног с дорсальным разгибанием нижней части позвоночника (García-Alix & Quero, 2012).

- Рефлекс перекрестного разгибания

При перекрестном рефлексе разгибания, когда тактильная стимуляция применяется к подошве стопы при сохранении вытянутой конечности, к которой она должна применяться, возникает реакция, состоящая из трех фаз (Гарсия-Аликс и Куэро, 2012):

• Первая фаза : самопроизвольное сгибание ноги в свободном состоянии.
• Вторая фаза : разгибание или раскрытие пальцев стопы, на которой проводилась стимуляция.
• Третий этап : разгибание и приведение свободной стопы к стимулируемой.

- Отражение магнита или магнитное отражение

Когда ребенок лежит на спине и легкое давление большим пальцем на подошвы обеих стоп, ребенок вытягивает ноги, чтобы поддерживать контакт (García-Alix and Quero, 2012).

- Шаговый рефлекс

Рефлекс шага или позиционирования возникает, когда ребенок находится в вертикальном положении ниже подмышек (García-Alix and Quero, 2012).

Когда стимуляция применяется под тыльной стороной стопы, ребенок в ответ поднимает стопу и кладет ее на поверхность, сгибая колено и бедро с разгибанием стопы (García-Alix and Quero, 2012).

- Автоматическая передача рефлекс

Автоматический рефлекс походки возникает, когда ребенка помещают в вертикальное положение, ставя ступни на поверхность (García-Alix and Quero, 2012).

В этом положении ребенок отвечает, выпрямляя нижние конечности и туловище и выполняя последовательность шагов, синхронизируя сгибание бедра с сгибанием колен (García-Alix & Quero, 2012).

- Рефлекс ладонного давления, разгибатель пальцев, рефлекс Бабинского, подошвенный ответ

Поверхность кожи ладони и подошвы стопы с одним из участков кожи тела, наиболее чувствительным к раздражению, поэтому существует несколько примитивных рефлексов, связанных с ними:

• Рефлекс ладонного давления : когда мы кладем палец на ладонь новорожденного, он реагирует, сжимая его вокруг пальца. Если вы попытаетесь отстраниться, новорожденный сожмет пальцы, оказывая силу против тактильного раздражителя (Национальные институты здоровья, 2013).
• Рефлекс разгибательного пальца или цифровой ответ : разгибание пальцев руки происходит, когда поверхность мизинца или тыльной стороны кисти неоднократно стимулируется (García-Alix & Quero, 2012).
• Рефлекс Бабинского : когда гладят поверхность подошвы стопы, пальцы ног расходятся веером (Национальные институты здоровья, 2013).
• Подошвенная реакция : когда интенсивный тактильный раздражитель применяется к боковой части подошвы стопы, от пятки до большого пальца, в большом пальце возникает разгибательная реакция (García-Alix & Quero, 2012).

Какова временная эволюция примитивных рефлексов?

• Рефлекс Моро : он кажется хорошо сформировавшимся примерно на 37 неделе беременности и исчезает примерно в возрасте 5–6 месяцев.
• Асимметричный тонический цервикальный рефлекс : он хорошо проявляется в возрасте 1-2 месяцев и исчезает примерно в возрасте 6-9 месяцев.
• Рефлекс всасывания : он хорошо проявляется между 34 и 36 неделями беременности и исчезает в возрасте 4 месяцев.
• Рефлекс поиска : он хорошо проявляется между 34 и 36 неделями беременности и исчезает в возрасте 4 месяцев.
• Рефлекс ладонного давления : он хорошо проявляется примерно на 32 неделе беременности и исчезает в возрасте от 6 до 9 месяцев.
• Рефлекс Галанта : он присутствует и хорошо сформировался примерно на 32 неделе беременности и исчезает между первым и вторым годом жизни.
• Лабиринтный тонический рефлекс : он присутствует примерно в возрасте от 2 до 4 месяцев и исчезает между 11 и 24 месяцами постнатального периода.
• Рефлекс локализации : он присутствует и хорошо сформировался примерно на 40-й неделе беременности и исчезает между первым и вторым месяцем жизни.
• Рефлекс походки : он присутствует и хорошо сформировался примерно на 40 неделе беременности и исчезает между первым и вторым месяцем жизни.
• Рефлекс удлинения : он присутствует и хорошо сформировался примерно на 40-й неделе беременности и исчезает между первым и третьим месяцем жизни.

Почему у новорожденных проверяются рефлексы?

Как мы указывали в других разделах, есть несколько причин для проведения анализа примитивных рефлексов у новорожденных (García-Alix and Quero, 2012):

• Они помогают нам оценить общее развитие нервной системы ребенка.
• Они позволяют нам оценить конкретную целостность центральной нервной системы (ЦНС).
• В некоторых случаях они могут иметь значение для локализации и поэтому помогают нам определить возможное место травмы или повреждения конструкции.

Ссылки

1. BCA. (2013). Детские рефлексы. Получено от Baby Care Advice: babycareadvice.com
2. Гарсия-Аликс, А., Керо, Дж. (2012). Примитивные рефлексы или рефлексы развития. В А. Гарсиа-Аликс и Дж. Керо, примитивные или эволюционные размышления.
3. Налл, Р. (2014). Что такое неонатальные рефлексы. Получено из Healthlilne: healthline.com
4. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2013). Младенческий рефлекс. Получено из MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Роселли, М., Матуте, Э. (2010). Когнитивное и умственное развитие. В Н. д. infantil, Roselli, M .; Matute, E .; Ардила, А .;.
6. UR. (2016). Рефлексы новорожденного. Получено из Медицинского центра Университета Рочестера: urmc.rochester.edu