ГИПОДЕРМА: СЛОИ, СОСТАВ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

Гиподерма , или подкожной ткани, представляет собой слой волокнистой соединительной ткани и жировой аккумулятора , которая окружает тело. Он расположен чуть ниже дермы. Он также известен как поверхностная фасция, жировая подушечка, подкожная клетчатка и подкожная клетчатка. Нет единого мнения о том, следует ли считать гиподерму самым глубоким слоем кожи или просто подкожной тканью.

Единственные участки кожи с небольшим количеством подкожной клетчатки или без нее - это веки, губы и наружное ухо. Гиподерма может содержать слои поперечно-полосатой мускулатуры, особенно в области головы, затылка, ареолы, анальной области (наружного анального сфинктера) и мошонки. На лице он позволяет мимику, например улыбку.

Источник: правительство США.

В гиподерме у женщин больше жира, чем у мужчин. Эта разница - причина округлых контуров женского тела.

Структура и масштаб

Кожа состоит из наружного рогового слоя (толщина 8–20 мкм; до 1,5 мм на ладонях рук и подошв ног), покрывающего живой эпидермис (30–80 мкм), который в свою очередь, покрывает дерму (1–2 мм). Гиподерма (от 0,1 до нескольких сантиметров; в среднем 4–9 мм) находится под кожей.

Гиподерма структурно и функционально интегрирована с кожей благодаря общему владению сосудистыми и нервными сетями, а также непрерывностью эпидермальных придатков, таких как волосы и железы. Гиподерма соединяет кожу с мышцами и костями.

Соединительная ткань состоит из волокон коллагена и ретикулина, которые представляют собой продолжения дермы. Соединительная ткань образует перегородки, которые, поскольку они являются гибкими отсеками, обеспечивают сопротивление и механическую подвижность гиподерме.

Жировая ткань расположена в виде долек оливковидной формы (диаметр ~ 1 см), образованных скоплением микролобиков (диаметр ~ 1 мм), в свою очередь образованных агрегацией адипоцитов и липоцитов (диаметр 30–100 мкм). ). Каждый адипоцит контактирует по крайней мере с одним капилляром. Доли жировой ткани окружены перегородками из соединительной ткани.

Сочинение

Гиподерма состоит из: 1) фибробластов; 2) рыхлая соединительная ткань, содержащая кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и тельца Фатера-Пачини; 3) адипоциты; 4) жировая ткань, содержащая ~ 50% жира; 4) лейкоциты и макрофаги.

Тельца Фатера-Пачини - это макроскопические яйцевидные капсулы, заполненные жидкостью и пронизанные аксоном миелинизированного нерва. Они являются важными рецепторами тактильных раздражителей, в частности давления и вибрации.

Гиподерма пронизана продолжением эпидермальных придатков, таких как волосы, апокриновые потовые и молочные железы.

Апокринный пот - это вязкая жидкость молочного цвета, богатая липидами, азотом, лактатами и ионами (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- и HCO ^{3 -} ), поступающими из дермы и гиподермы.

Апокринные потовые железы впадают в волосяные фолликулы и находятся в подмышечных впадинах, лобке, аногенитальной области, крайней плоти и вокруг сосков. Железы Молля века и серные железы слухового прохода являются подтипами апокриновых потовых желез.

Протоки молочных желез, которые развиваются из потовых желез, образуют систему ветвей, оканчивающихся альвеолами, проникающих глубоко в гиподерму. Эти альвеолы окружены подкожными клетками, вырабатывающими молоко, которые обеспечивают жир и другие питательные вещества.

Слои

Гиподерма переходит в дерму. Граница между двумя слоями неровная и плохо определена. Некоторые авторы считают, что гиподерма не имеет подслоев. Другие допускают существование соединительной перепончатой ткани, которая делит ее на два подслоя, называемых поверхностной жировой тканью (TAS) и глубокой жировой тканью (TAP).

TAS и TAP имеют ретинакулы, которые соединяют гиподерму с вышележащей дермой и подлежащей глубокой фасцией. TAS и TAP являются причиной того, что гиподерма (и, следовательно, кожа) может скользить по глубокой фасции, а затем вернуться в свое нормальное положение.

TAS - это эластичные и прочные структуры, перпендикулярные поверхности кожи, состоящие из больших долей жира, перемежающихся (как зубцы гребня и пространства, разделяющие их) между четко выраженными фиброзными перегородками (retinaculus cutis superficialis).

Все TAS могут быть на одном уровне или организованы в перекрывающихся плоскостях, в зависимости от местного и индивидуального содержания жира.

ТАР являются не очень эластичными структурами, они имеют косые фиброзные перегородки (retinaculus cutis profundus) и небольшие жировые доли с тенденцией к перемещению.

Дифференциация TAS-TAP особенно очевидна в нижней части туловища, ягодицах и бедрах.

эмбриология

Эпидермис развивается из эктодермы. Дерма и гиподерма образуются из мезодермы. Жировые клетки и фибробласты происходят из мезенхимальных клеток. В течение первых двух месяцев жизни плода дерма и гиподерма являются высококлеточными, и их невозможно отличить друг от друга.

Со второго месяца эмбрионального развития появляется интерстициальное фибриллярное вещество. Из него выходят эластичные волокна. Затем следует дифференциация мезенхимы на компактный и плотный периферический слой (дерма) и на более глубокий и рыхлый слой (гиподерма).

Подкожно-жировая клетчатка впервые появляется (15–16 нед. Эмбрионального развития) в подкожной клетчатке грудной клетки. В следующем (17 недель) он появляется на щеках, вокруг рта и на подбородке.

Дерматокраниальные кости, окружающие нейрокраниум, образуются из дермы и гиподермы эмбриона. Эти кости возникают из мезенхимальных клеток. Этот процесс называется внутримембранозным костеобразованием.

Характеристики

Позволяет коже скользить по мышцам и костям. Его подвижность снимает механическое напряжение с кожи. Его жировая ткань смягчает вредные воздействия на внутренние органы, мышцы и кости.

Ваша жировая ткань накапливает и генерирует энергию. Он также обеспечивает теплоизоляцию, тем самым облегчая терморегуляцию. Эта ткань сохраняет гладкость кожи и контуры тела, способствует сексуальному влечению и создает мягкие области, на которых вы можете отдыхать, сидя или лежа.

Ваши адипоциты - это компонент врожденного иммунитета. В присутствии бактерий или бактериальных продуктов происходит пролиферация преадипоцитов и увеличение жировой ткани, которые действуют как защитный барьер. Также увеличивается продукция аденозин-5'-монофосфата (АМФ) адипоцитами.

Он имеет сенсорную и кровеносную (кровь и лимфа) и эндокринную функции. Хранит стероиды и производит эстроген. Внутри андростендион превращается в эстрон. Лептин, гормон, вырабатываемый липоцитами, регулирует массу тела через гипоталамус.

Обеспечивает питательными веществами для заживления. Сохраняет и питает структуры кожи, такие как молочные и апокриновые железы, а также волосяные фолликулы. Производство молока и защитных липидов апокринного пота, а также регенерация волос связаны с адипогенезом.

болезни

Ожирение, травмы, инфекции

Ожирение или чрезмерное накопление жира в организме - наиболее распространенное заболевание, связанное с подкожной клетчаткой. От него страдает половина населения западных развитых стран. Ожидаемая продолжительность жизни колеблется от 13% до 42% ниже, если избыточный вес составляет, соответственно, от 10% до 30%.

В ожоговых рубцах с исчезновением подкожной клетчатки кожа теряет подвижность. Он получает больше повреждений, чем обычно, в случае растяжения или трения.

Тесная связь между гиподермой и кожей объясняет, почему воспаление последней может вторично влиять на жировую ткань, вызывая подкожную кольцевидную гранулему, липоидный некробиоз, ревматоидные узелки, септальный панникулит или некробиотическую ксантогранулему.

С возрастом толщина подкожно-жировой клетчатки во многих частях тела уменьшается. Это снижает защитную способность гиподермы, увеличивает восприимчивость кожи к механическим повреждениям и солнечным ожогам, а также делает мышцы и кости более уязвимыми для повреждений от ударов.

Кожные инфекции, которые часто поражают подкожную клетчатку, включают: 1) рожистую кожу, вызванную стрептококками; 2) целлюлит, вызванный золотистым стафилококком и стрептококками; 3) абсцессы одного (фурункулез) или нескольких (карбункулез) волосяных фолликулов, вызванные S. aureus. Карбункулез может вызвать жар и перейти в целлюлит.

Опухоли

Липомы и гиберномы - это доброкачественные опухоли, образованные, соответственно, адипоцитами белого и коричневого жира.

Фибро-кистозные опухоли (= макрофагоподобные клетки) представляют собой гетерогенную группу новообразований, которые часто представляют собой бок о бок гистоцистозные, фибробластные и миофибробластные дифференцировки. Фибро-кистозные опухоли, поражающие гиподерму, включают фиброзную гистоцитому и атипичную фиброксантому.

Фиброзная гистоцитома, также называемая дерматофибромой, является наиболее частой фибро-гистоцистозной опухолью. Это безобидно. Это наиболее часто встречается у людей среднего возраста и женщин и обычно развивается на туловище или конечностях. Часто глубоко проникает в подкожную клетчатку. Его спусковым крючком является травма или укус насекомого.

Атипичная фиброксантома - это быстрорастущая куполообразная язвенная опухоль. Он появляется почти исключительно на коже, поврежденной солнечным светом. Обычно поражает кожу.

Однако разновидность атипичной фиброксантомы, называемая плеоморфной саркомой кожи, проникает глубоко в гиподерму. Это злокачественная опухоль с метастатическим потенциалом. Даже если его удалить, он имеет тенденцию повторяться.

Ссылки

Абжанов, А., Родда, С.Дж., МакМахон, А.П., Табин, С.Дж. 2007. Регулирование скелетогенной дифференцировки в черепной дермальной кости. Разработка 134, 3133–3144.
Александр, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Кожная белая жировая ткань : новый компонент термогенного ответа. Журнал исследований липидов, 56, 2061–2069.
Ан-Нуайми Ю., Шерратт М.Дж., Гриффитс, CEM 2014. Здоровье кожи в пожилом возрасте. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
Блум, В., Фосетт, Д.В. 1994. Учебник гистологии. Чепмен и Холл, Нью-Йорк.
Хюгель, Х. 2006. Фиброгистиоцитарные опухоли кожи. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Гумберт П., Фаниан Ф., Майбах Х.И., Агаче П. 2017. Измерение кожи Агаче: неинвазивные исследования, физиология, нормальные константы. Спрингер, Чам.
Джеймс, В. Д., Бергер, Т. Г., Элстон, Д. М. 2011. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Сондерс, Филадельфия.
Ланжевен, HM, Huijing, PA 2009. Общение о фасции: история, подводные камни и рекомендации. Международный журнал терапевтического массажа и работы с телом, 2, 3–8.
Сегура, С., Рекена, Л. 2008. Анатомия и гистология нормального подкожного жира, некроз адипоцитов и классификация панникулитов. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
Симор, А.Е., Робертс, Ф.Дж., Смит, Дж. А. 1988. Инфекции кожи и подкожных тканей. Cumitech 23, Инфекции кожи и подкожных тканей, Американское общество микробиологии, Вашингтон, округ Колумбия
Стекко, К., Макки, В., Порционато, А., Дюпарк, Ф., Де Каро, Р. 2011. Фасция: забытая структура. Итальянский журнал анатомии и эмбриологии, 116, 127–138.

ГИПОДЕРМА: СЛОИ, СОСТАВ, ФУНКЦИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025