БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ: АНАТОМИЯ И ОРГАНЫ, ФУНКЦИИ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Брюшная полость является орган пространства , что область живота занимает, расположенное между диафрагмой и отверстием таза. Это самая большая полость в теле человека, в которой находятся основные органы пищеварительной, мочевыделительной и половой систем.

Для изучения и клинической оценки в области медицины брюшная полость должна быть топографически разделена снаружи на 9 квадрантов или областей с использованием четырех воображаемых линий, двух вертикальных и двух горизонтальных.

Есть девять четко разграниченных квадрантов, каждый со своим именем для справки, которые расположены сверху вниз и справа налево:

• Верхние квадранты (3): правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье.
• Средние квадранты (3): правый бок, мезогастрий, левый бок.
• Нижние квадранты (3): правая подвздошная ямка, гипогастрий, левая подвздошная ямка.

Анатомия и органы

Брюшная полость отделена от грудной клетки мышцей грудной диафрагмы.

Каждый квадрант имеет контент, который облегчает изучение симптомов для постановки диагноза.

Правое подреберье

Это квадрант, который находится под ребрами или реберным краем с правой стороны.

В этом квадранте расположены печень с желчным пузырем, часть толстой кишки, называемая печеночным изгибом толстой кишки, а также правая почка назад с ее соответствующим надпочечником.

Кистозная точка, одна из наиболее клинически важных точек с точки зрения локализованной боли в правом верхнем квадранте, - это место, где она пересекается с нижним правым реберным краем, воображаемой диагональной линией, идущей от пупка.

При нажатии на кистозную точку, если вы просыпаетесь от сильной боли и перестаете дышать при попытке глубокого вдоха. Это называется положительным признаком Мерфи, который заключается в воспалении желчного пузыря.

надчревье

Этот квадрант, занимающий надосредиальную часть живота, идет от мечевидного отростка к пупку и включает часть желудка, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу и солнечное сплетение.

Эпигастралгия - одна из самых частых болей в животе, и ее основные причины имеют желудочное происхождение.

Расстройство желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс, диспепсия, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки - патологии, симптомы которых основаны на ощущении жжения, пациент сообщает, что эпигастрий «горит».

Его оценка состоит в основном из анамнеза пациента, пальпации и аускультации.

Левое подреберье

Как и его контралатеральный тезка, он расположен под ребрами с левой стороны. Внутренние органы, содержащиеся в этом квадранте, - это селезенка, хвост поджелудочной железы, селезеночный изгиб толстой кишки и левая почка с надпочечником на одной стороне.

Боль в почках - одна из самых частых причин обращения за болями в подреберье или поясничной области.

Бимануальная пальпация, или метод Гийона, проводится у пациента в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Одна рука помещается в поясничную ямку, а другая - на уровне бока спереди.

Затем прикладывают давление рукой, положенной на бок, и предпринимают попытку почувствовать «мяч» между поясничной областью и боком.

С другой стороны, ударный маневр кулаком состоит из легкого постукивания кулаком в области поясницы, в том месте, где расположена почка.

Правая сторона

Восходящая часть толстой кишки, правый мочеточник и часть петель тонкой кишки расположены в этом пространстве, которое также известно как «область вакуума».

Боль в этой области в основном связана с воспалением толстой кишки по разным причинам, а также с болью в мочеточнике из-за нисходящих камней.

мезогастрит

Относится к центру живота. Его содержимое состоит в основном из поперечной ободочной кишки и части петель тонкого кишечника.

Мезогастральные боли обычно переносятся на другие козырьки и структуры живота, однако колики в околопупочной области указывают на патологию тонкой кишки.

Левый фланг

Как и его тезка с противоположной стороны, левый бок также известен как «область брюшной полости». В этом пространстве располагается нисходящая часть толстой кишки, часть петель кишечника и левый мочеточник.

Клинические последствия одинаковы от одного бока к другому, важно правильно разграничить оцениваемые пространства для постановки адекватного диагноза.

Правый нижний квадрант

Острая боль в правой подвздошной ямке - один из квадрантов, который представляет собой одну из основных причин обращения в службу экстренной помощи.

Его содержимое представлено слепой кишкой с ее отростком, а у пациенток - придатками матки (яичниками и фаллопиевыми трубами).

Аппендикулярная точка Макберни расположена на воображаемой линии, проведенной от пупка до правого гребня подвздошной кости в той точке, где верхние две трети этой линии пересекаются с нижней третью.

Точка MCBurney считается положительным приемом при остром аппендиците, когда нажатие на нее вызывает резкую боль, заставляющую пациента кричать.

нижняя часть живота

В гипогастрии находится мочевой пузырь и часть тонких петель, а у пациенток также располагается матка.

С болью в подреберье обращаются главным образом в гинекологии, однако в случаях уменьшения количества камней в почках также можно проконсультироваться с болью в поджелудочной области.

Левая подвздошная ямка

В левой подвздошной ямке, как и в противоположном одноименном квадранте, расположена сигмовидная кишка, а у пациенток - левые придатки матки (яичники и фаллопиевы трубы).

Функция брюшной полости

Его функция состоит в том, чтобы сдерживать и удерживать внутренние органы брюшной полости, не будучи жесткими, как грудная клетка, для обеспечения перистальтических и диафрагмальных движений в функциях глотания, пищеварения и дыхания.

Брюшина, серозная оболочка с двумя листами, париетальный лист, который покрывает брюшную полость, и висцеральный лист, который покрывает каждый из органов, образуя складки и отделения для каждого из них, поддерживает органы, не ограничивая их, чтобы позволить оптимальное орошение и иннервация.

Ссылки

1. Агустин Карабальо. Руководство по клиническому обследованию. Андский университет. Издательский совет. Осмотр живота. П. 119-133.
2. Латарджет Руис Лиард. Анатомия человека. 4-е издание. Том 2. От редакции Médica Panamericana.
3. Уильям С. Шил младший. Боль в животе: симптомы и признаки. Получено с: medicinenet.com
4. Роджер Шерман. Глава 86. Боль в животе. Клинические методы: анамнез, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Получено с: ncbi.nlm.nih.gov
5. Александра Станиславская. Брюшная полость. Получено с: radiopaedia.org