8 ТИПЫ ПРИПАДКОВ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2026

В основных типах припадков обобщены и фокусные. В зависимости от пораженной области мозга будет определяться наличие того или иного типа. Приступ основан на аномальном электрическом разряде головного мозга, который может привести к обмороку, потере сознания и непроизвольным и неконтролируемым двигательным движениям (спазмам).

Однако не все приступы одинаковы, так как существует несколько типов приступов в зависимости от происходящего поражения мозга.

Термин «припадок» или «припадок» относится к внезапной или внезапной дисфункции головного мозга, которая приводит к обмороку, припадкам или другим временным отклонениям в поведении.

С медицинской точки зрения припадок - это просто преходящий симптом, характеризующийся нервной активностью в головном мозге, которая приводит к специфическим физическим симптомам, таким как повторяющиеся и дрожащие сокращения и растяжения одной или нескольких внезапных мышц.

Точно так же судороги могут вызывать изменения в психическом состоянии человека и психические расстройства, такие как дежавю или джамайс вю.

Сегодня известно, что большинство приступов вызвано поражением электрическим током, возникающим в головном мозге или обмороком, то есть снижением церебрального кровоснабжения.

Виды приступов и их характеристика

В общем, существует два основных типа припадков, однако мы увидим, сколько разных подтипов можно наблюдать при каждом типе припадков.

- Общий кризис

Эти типы припадков вызваны аномальной активностью нейронов с обеих сторон головного мозга. Как следует из названия, при генерализованных приступах аномальным электрическим током поражается весь мозг.

При поражении всего мозга эти типы припадков считаются более серьезными, чем не генерализованные. Точно так же известные симптомы, такие как обморок, потеря сознания или наличие мышечных спазмов, обычно являются прототипом этого типа припадка.

Когда мы говорим о генерализованном припадке, мы, скорее всего, говорим об этом более широко известном типе припадка. Однако, несмотря на то, что именно эти типы приступов чаще всего вызывают мышечные спазмы, они бывают не у всех типов генерализованных судорог.

И дело в том, что среди генерализованных припадков мы находим разные подтипы припадков, каждый из которых имеет определенные характеристики.

Фактически, среди этих типов припадков мы можем найти «судорожные» кризы, то есть с наличием непроизвольных и генерализованных двигательных движений, и «несудорожные» кризы, при которых этот тип мышечных спазмов не возникает.

Приступ без припадка

Для этого типа припадка характерно отсутствие припадка, то есть, когда человек страдает от этого типа припадка, он не проявляет типичных мышечных спазмов. Этот тип припадков относится к генерализованным припадкам, поэтому для него характерно наличие аномальной активности нейронов с обеих сторон головного мозга.

Обычно состояние этого типа криза, несмотря на отсутствие мышечных спазмов и визуально менее агрессивное, обычно серьезное. Человек, страдающий этим, может выглядеть уставшим в космос или иметь легкую дрожь в мышцах.

Тем не менее, они считаются «мелкими злыми» припадками, и человек с ними удерживает взгляд в течение нескольких секунд, а затем возвращается к полноценным функциям.

Пережив этот кризис, человек не помнит, что произошло во время припадка. Однако типичный постиктальный период (после приступа), который мы увидим, обычно не встречается в подавляющем большинстве других типов приступов.

Миоклонический криз

При этом типе генерализованного криза действительно возникают мышечные спазмы или сокращения. Он характеризуется в основном наличием быстрых подергиваний мышц тела, особенно рук и ног, а также потерей сознания.

Миоклинические приступы могут быть вызваны разными патологиями.

Одна из причин миоклинического криза классифицирует приступ как доброкачественный или неэпилептический и вызывает очень легкую дрожь, подобную той, которая бывает у людей, когда мы спим.

Другие причины этого типа припадков - эпилептические. Среди них мы можем найти только детскую доброкачественную миоклиническую эпилепсию. Он представляет собой странное расстройство, которое возникает в редких случаях и начинается между 4 и двумя годами жизни.

Двумя другими причинами миоклинического припадка являются тяжелая миоклиническая эпилепсия, которая состоит из расстройства, вызывающего хроническое и прогрессирующее повреждение головного мозга, и синдром Ленокса-Гласто, тяжелое неврологическое расстройство, связанное с отсутствием спайк-волн. на ЭЭГ и умственную отсталость.

Тонический кризис

Эти типы приступов вызывают чрезмерную жесткость мышц тела, обычно спины, ног и рук.

Как и все остальные, они объясняются аномальными электрическими разрядами в головном мозге и в большинстве случаев вызывают обмороки и потерю сознания.

Клонирование кризиса

Как и в предыдущем случае, есть мышечные изменения, но они отличаются наличием повторяющихся спазматических движений в мышцах с обеих сторон тела вместо чрезмерной мышечной жесткости.

Этот тип кризиса может быть связан с широко известным припадком, при котором человек "содрогается" из-за резких движений мышц и постоянных спазмов.

Тонико-клонический криз

Эти типы припадков представляют собой смесь симптомов тонических и клонических припадков. У человека может быть окоченение, частые тяги за конечности и полная потеря сознания.

Эти типы припадков считаются приступами «grand mal» и интерпретируются как наиболее серьезные из всех типов генерализованных припадков.

Атонический кризис

Последний тип генерализованных приступов характеризуется полной потерей мышечного тонуса.

Человек, пострадавший от этого типа припадка, непроизвольно упадет или уронит голову и потеряет мышечный тонус практически во всем теле.

-Офокусный кризис

В отличие от генерализованных припадков, этот тип припадков характеризуется поражением только определенной области мозга.

Аномальные электрические разряды, характерные для припадков, в данном случае затрагивают только небольшую часть мозга, поэтому припадок не затрагивает остальные нервные структуры.

Этот тип кризиса считается менее серьезным, чем предыдущие, но гораздо более распространенным в обществе. Фактически, по оценкам, около 60% людей с эпилепсией страдают фокальными припадками, а не генерализованными припадками.

Точно так же этот тип припадка обычно не влияет на сознание человека, поэтому, когда человек страдает от очагового кризиса, несмотря на то, что он может немного потерять состояние сознания, он редко теряет сознание или полностью теряет сознание.

Точно так же типичные мышечные симптомы в виде спазмов и быстрых и агрессивных подергиваний в различных частях тела также не наблюдаются при приступах с фокальным началом.

Фокальные припадки относятся к этому типу припадков, которые в некоторых случаях могут протекать практически бессимптомно и которые гораздо менее заметны и шокируют, чем генерализованные припадки.

В целом, хотя припадки можно классифицировать в зависимости от пораженной области мозга, они подразделяются на две основные категории:

Простые фокальные припадки

Столкнувшись с этим типом припадка, человек остается в сознании и никогда не теряет сознание и не теряет сознание. Однако вы можете испытать необычные или странные чувства, ощущения или переживания.

При наличии кризиса, то есть аномальной электрической активности в определенной области мозга, у человека могут возникать внезапные и необъяснимые чувства радости, гнева или печали.

Точно так же у вас могут быть такие симптомы, как тошнота или рвота, и у вас могут быть странные чувствительные переживания, такие как слух, обоняние, видение или ощущение нереальных вещей.

Комплексные фокальные припадки

Этот вид припадка отличается от предыдущего главным образом нарушением сознания. В то время как в простых кризисных ситуациях человек остается в сознании, при этом типе приступов у человека наблюдается небольшая потеря сознания.

Обычно люди, страдающие от сложного кризиса, рассказывают о мечтательном или странном переживании, о котором они ничего не помнят.

Во время кризиса человек может проявлять странное поведение, такое как повторяющиеся движения век, двигательные тики, странные движения ртом или даже изменения походки, но у него не будет мышечных спазмов, типичных для генерализованных приступов.

Ссылки

1. Блек ТП. Судороги у тяжелобольных. В: Shoemaker WC. Критическая медицина. Мадрид: Interamericana 2001, стр. 1546-54.
2. Замужем J. Судорожные припадки и судорожный статус. В: Касадо Флорес, Серрано А., редакторы. Неотложные случаи и лечение тяжелого ребенка. Мадрид: Эргон; 2000. с. 321-5.
3. Домингес М.А., Гутьеррес Дж. Состояние эпилептической болезни. В: Кабальеро А. Интенсивная терапия. 2д. Город Гавана: ECIMED; 2003. с. 3687-3722.
4. Наварро В.Р., Фалькон А. Судорожные припадки у тяжелобольного пациента. Неврология 1997; 25 (148): 2075-7.
5. Наварро В.Р., Лопес О., Рамирес Калифорния, Беккер К. Судорожное состояние. Соображения о его классификации и терапии. Преподобный Финли 1992; 6 (3-4): 185-91.