Choledochian sídrome является клинический синдром характеризуется гуморального желтуха, темная моча и acolia, повышение билирубина, холестерина и щелочной фосфатазы. Эти симптомы в значительной степени вызваны генерализованной обструкцией внепеченочного желчного протока. Такое определение может мало что сказать тем, кто не знаком с медицинским языком, поэтому я попытаюсь кратко объяснить некоторые определения.
Слово «гуморальный» происходит от слова «юмор», что связано с жидкостями организма. Под «желтухой» я подразумеваю пожелтение кожи или глаз из-за избытка билирубина.
С другой стороны, «колурия» - это когда моча имеет темный цвет из-за выделения избыточного билирубина, и «ахолия», когда печень не выделяет желчи.
Хаддад (1961) определяет холедохальный синдром как «процесс, который приводит к обструкции желчного протока, расположенного в общем желчном протоке. Это проявляется в камнях, воспалениях, паразитах и даже опухолях ».
Это состояние диагностируется на основе простого анамнеза и обычного физического осмотра. Причину даже можно определить с помощью правильного диагноза. Для этого врач должен интерпретировать историю болезни и таким образом получить данные для борьбы с синдромом, который часто приходится оперировать.
Симптомы холедоцианского синдрома
Симптомы холедоцианского синдрома включают:
- Боль в эпигастрии с иррадиацией в правый подреберь и спину
- болезни
- рвота
- Аколия
- Колурия
- Желтуха
- Перемежающаяся лихорадка с ознобом.
- боль
Кроме того, мы должны обращать внимание на сосудистые звездочки, которые появляются на коже, которые представляют разрыв кровеносных сосудов, и боли в животе, особенно если они находятся на правой стороне.
причины
Причины холедоцианского синдрома многочисленны и разнообразны. Это может быть из-за наличия опухолей, сужения желчного протока (известного как стриктура), камней в общем желчном протоке, воспаления, опухолей или псевдокист в поджелудочной железе, давления на желчные протоки массой или опухолью. близлежащий или первичный склерозирующий холангит.
Другие причины включают связанное с алкоголем заболевание печени, амилоидоз, бактериальный абсцесс в печени, исключительно внутривенное питание, лимфомы, беременность, первичный билиарный цирроз, рак печени, первичный или метастатический. , саркоидоз, туберкулез, вирусный гепатит и серьезные инфекции, которые распространились через кровь (известные как сепсис).
Главное для выявления холедоцианского синдрома - обратить внимание на анализы, которые указывают на биохимические изменения в крови, моче, желче и фекалиях:
1- Кровь
Билирубин обычно находится в крови в количестве от 0,2 до 1 мг. Когда давление желчи превышает 30 сантиметров, поток желчи перестает работать, расширяя и разрывая внутрилобулярные и перилобулярные протоки.
2- Моча
Моча обычно имеет коричневато-темный цвет, который в целом окрашивает одежду пациентов. Билирубин также обнаруживается в моче.
3- Фекалии
Цвет стула - шпатлевка, в основном из-за отсутствия этеробилина. Также может наблюдаться увеличение нейтральных жиров из-за недостатка секреции или обилия жирных кислот.
Лечение
Операция
Основное лечение кисты - это полная операция по обструкции желчных путей для восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта.
Как видно ниже, для каждой кисты существуют разные методы лечения:
- Тип I: метод выбора для полного удаления пораженного участка внепеченочного желчного протока.
- Тип II: полное удаление расширенного дивертикула, включающего холедоцитарную кисту II типа.
- Тип III: выбор операции во многом зависит от размера кисты. Кисты размером 3 см и меньше можно эффективно лечить с помощью эндоскопической сфинктеротомии. Более крупные удаляются хирургическим путем с использованием трансдуоденального доступа.
- Тип IV: полное удаление расширенного внепеченочного протока с последующей гепатикоеюностомией.
С другой стороны, прогноз для страдающих холедохальным синдромом во многом зависит от причины заболевания. Как уже упоминалось, камни можно удалить хирургическим путем, что излечивает холестаз. Стенты (протезы) также могут быть установлены для открытия протоков, заблокированных опухолями.
Тем не менее, есть определенные осложнения, которые возникают при холедоцианском синдроме. Некоторые из них - диарея, органная недостаточность, плохое усвоение жиров и жирорастворимых витаминов, сильный зуд, слабость костей (также называемая остеомаляцией).
Поэтому, если вы страдаете постоянным и сильным зудом, если глаза и / или кожа пожелтели, немедленно обратитесь к врачу.
Ссылки
- Хаддад, Хорхе (nd). «Значение лаборатории в диагностике холедоцианского синдрома» Получено с .bvs.hn.
- Лларенс, Агустина (б. Д.). «Холедохолитиаз и холедохальный синдром». Получено с сайта slideshare.net.
- Ривера, Лейвар (2012). "Синдром холедоциана" Получено с es.scribd.com.
- (без даты). Получено с medlineplus.gov.
- (2011). Восстановлено с sobremedicina.net.
- . (без даты). Получено с encyclopediasalud.com.