Proteus vulgaris - это разновидность палочковидных грамотрицательных бактерий (бациллы), принадлежащих к группе Enterobacteriaceae. Обычно он присутствует в фекальной флоре человека, но также часто встречается при инфекциях мочевыводящих путей у молодых и старых.
Название рода Proteus происходит от имени греческого морского бога, который смог изменить свою форму добровольно. Этот род представлен пятью видами: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri и P. myxofaciens. Последний - единственный из рода, патогенетически не значимый для человека.
Этапы формирования колонии Proteus vulgaris (Источник: Распределенные корректоры проекта Gutenberg через Wikimedia Commons)
Большинство представителей этого рода обитает в кишечнике, хотя другие типичны в почве и пресноводных отложениях. Однако Proteus vulgaris является факультативным или «условно-патогенным» возбудителем, так как вызывает заболевание у восприимчивых хозяев.
Группа бактерий Proteus была описана более 100 лет назад Хаузером. Для него характерна плеоморфная морфология (с множеством форм). P. vulgaris и P. mirabilis, в частности, демонстрируют характерную «роевую подвижность» в твердой среде.
Вместе с бактериями рода Escherichia, Klebsiella, Enterobacter и Serratia, бактерии рода Proteus связаны с многочисленными случаями серьезных инфекций у человека.
Характеристики и морфология
Как и все грамотрицательные бактерии, бактерии рода Proteus характеризуются наличием оболочки, состоящей из двух липидных мембран, между которыми находится тонкая сеть пептидогликана.
Наружная мембрана этих бактерий содержит липидный бислой, богатый характерными липопротеинами, полисахаридами и липополисахаридами. Кроме того, они покрыты фимбриями, которые позволяют им прикрепляться к тканям хозяина.
Как и другие виды рода Proteus, P. vulgaris характеризуется своей роящейся активностью, которая макроскопически проявляется в твердой культуре в виде концентрических колец роста, возникающих из отдельной колонии или из исходного посевного материала.
Эта форма роста происходит благодаря дифференцировке клеток в жидкой среде, которые при контакте с твердой средой, такой как агар, изменяют размер, удлиняя свою форму и увеличивая синтез флагеллина.
Лица, принадлежащие к этому виду, обычно чувствительны к налидиксовой кислоте, ципрофлоксацину и цефтриаксону с промежуточной чувствительностью к нитрофурантоину.
Продукция цитотоксических гемолизинов является обычным явлением у этого вида, которое было тщательно изучено, особенно в отношении генетических и молекулярных основ их секреции.
Как это распространяется?
Это условно-патогенные бактерии, особенно связанные с инфекциями верхних мочевыводящих путей, такими как мочекаменная болезнь, то есть образование камней в почках или мочевом пузыре, уретрит, простатит, цистит и острый пиелонефрит.
Абсцессы головного мозга также были описаны как формы бактериальной инфекции, вызываемой P. vulgaris у людей.
P. vulgaris, как и другие патогенные бактерии этого рода, часто встречается не только в кишечной флоре, но и в учреждениях длительного медицинского обслуживания, больницах и клиниках.
Наиболее распространенная форма заражения - случайная и возникает у пациентов, перенесших операцию до или после операции, требующей катетеризации мочевого пузыря или уретры. Обычно эти бациллы также способны колонизировать как серозные выделения кожи, так и слизистую оболочку полости рта.
Нозокомиальные инфекции, связанные с больницами и пациентами, получающими медицинскую помощь и чья иммунная система ослаблена, то есть более восприимчивыми, являются наиболее распространенными для P. vulgaris и родственных видов.
симптомы
Когда организм вступает в контакт с патогенными бактериями, особенно когда бактерии прикрепляются к уроэпителиальным клеткам, в эндотелиальных клетках слизистой оболочки инициируются многочисленные реакции, в том числе секреция интерлейкинов и активация запрограммированной гибели клеток. .
Эндотоксины, присутствующие в клеточной мембране, также запускают каскады воспалительных реакций в организме хозяина, вызывая физический дискомфорт.
P. vulgaris и другие подобные бактерии этого рода способны продуцировать уреазы, подщелачивая мочу путем гидролиза мочевины с образованием аммиака. Среди других симптомов - боль в боку и гематурия, что связано с красноватым цветом мочи.
Лечение
В зависимости от степени осложнения инфекций методы лечения могут варьироваться. Для женщин с неосложненными инфекциями эмпирические методы лечения предполагают пероральный прием хинолона или сульфаметоксазола не более чем на пару дней.
Когда дело доходит до симптомов острой инфекции, также используются хинолоны, но в течение более длительного времени, или некоторые антибиотики третьего поколения, такие как цефтриаксон, также рекомендуется использование гентамицина, перорального цефалоспорина, ампициллина и азтреонама.
Камни в почках, вызванные бактериальными инфекциями, вызываемыми видами рода Proteus, часто требуют хирургического удаления.
Точно так же те случаи неурологических инфекций, которые приводят к абсцессам, заслуживают хирургического лечения для их эффективного искоренения.
Ссылки
- Альбертс, Б., Джонсон, А., Льюис, Дж., Морган, Д., Рафф, М., Робертс, К., и Уолтер, П. (2015). Молекулярная биология клетки (6-е изд.). Нью-Йорк: Наука о гирляндах.
- Гонсалес, Г. (2018). Клиническая картина инфекций протея. Получено с www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical.
- Хикман, Ф.У., Стейгервальт, А.Г., Фармер, Дж. Дж., Бреннер, ДОНДЖ, Контроль, Д., и Каролина, Н. (1982). Идентификация Proteus penneri sp. nov., ранее известный как Proteus vulgaris Indole Negative или Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Коронакис В., Кросс М., Сеньор Б., Коронакис, ЕВА, и Хьюз, К. (1987). Секретированные гемолизины Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Morganella morganii генетически связаны друг с другом и с альфа-гемолизином Escherichia coli. Журнал бактериологии, 169 (4), 1509–1515.
- Коронакис, В., и Хьюз, К. (1988). Идентификация промоторов, управляющих экспрессией in vivo генов гемолизина у Proteus vulgaris и Escherichia coli. Mol. Gen. Genet. , 213, 99-104.
- Мохаммед, Г.Дж., Кадхим, М.Дж., и Хамид, И.Х. (2016). Виды Proteus: характеристика и травяные антибактериальные свойства: обзор. Международный журнал фармакогнозии, 8 (11), 1844–1854.
- Мирвик, К., Пирсолл, Н., и Вайзер, Р. (1977). Медицинская бактериология и микология (1-е изд.). Мексика DF: Межамериканский.