Proteus OX-19 - один из соматических антигенов, продуцируемых бактериями Proteus vulgaris. Антиген - это чужеродная для организма молекула, которую система распознает как угрозу, вызывая иммунный ответ в виде антител.
Если мы возьмем сыворотку из крови этого человека и смешаем ее с концентратом Proteus OX19, получится осадок или агглютинация. Это связано с тем, что оба организма имеют сходные группы антигенов.
Тиф
Сыпной тиф - заболевание, вызываемое бактерией Rickettsia prowazekii, облигатным внутриклеточным паразитом. Эта бактерия передается через вошь (Pediculus humanus), которая сжимается, когда кусает больного человека, и способна заразить здорового хозяина, испражняясь на его коже во время укуса.
Зараженный человек поддерживает бактерии на всю жизнь, которые могут размножаться в условиях подавленной иммунной системы.
симптомы
Симптомы сыпного тифа включают сильные головные боли, устойчивую высокую температуру и прострацию, заболевания бронхов, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечения на разных уровнях, спутанность сознания и ступор.
На пятый день появляется сыпь (кожная сыпь по всему телу, кроме подошв стоп и ладоней). Это пятнисто-папулезная сыпь (обесцвеченные участки кожи и небольшие бугорки). Возможны неврологические осложнения и даже кома.
диагностика
Тест Вейля-Феликса (WF) основан на том факте, что у нескольких видов Proteus есть рецепторы для антител иммунной системы, такие же, как у представителей рода Rickettsia. Единственное исключение - вид Rickettsia akari.
Тест агглютинации Вейля-Феликса не очень чувствителен и часто может давать ложноположительные результаты, поэтому он не считается надежным тестом. Однако использование теста Вейля-Феликса допустимо в условиях, когда окончательные исследования невозможны.
Тест должен интерпретироваться в правильном клиническом контексте. То есть необходимо принимать во внимание симптомы пациента и то, из какой он области, где известно о тифе.
В дополнение к другой общей информации, такой как поездки в эндемичные районы, контакты с животными из резервуаров, история кемпинга и профессиональная среда.
Классический тест
В общих чертах, тест состоит из следующих этапов:
1- Сыворотка извлекается из крови пациента с риккетсиозом путем центрифугирования.
2- Готовят экстракт свежих клеток Proteus vulgaris OX-19 (или используют коммерчески готовый антиген).
3. В пробирке для агглютинации приготовьте смесь из 0,5 мл сыворотки и 0,5 мл антигена в серии разведений.
4- Их инкубируют при 37 ° C в течение двух часов и оставляют в холодильнике до следующего дня при 8-10 ° C.
5- Регистрируется степень возникающей агглютинации. При полной агглютинации отделяется осадок, и супернатант должен быть полностью прозрачным.
Слайд-тест
Также есть вариант в виде горки (прямоугольный лист стекла размером 75 на 25 мм и толщиной примерно 1 мм).
В этом случае на предметное стекло наносится капля крови из пальца пациента и капля концентрированного консервированного раствора Proteus vulgaris OX-19. Результат считывается невооруженным глазом в зависимости от интенсивности и скорости агглютинации.
Слайд-тест предназначен для массовых экзаменов в полевых условиях. Результаты оказались выгодно сопоставимы с результатами, полученными в тестах с пробиркой для агглютинации.
Полученные результаты
Значения от 1:40 до 1:80 считаются отрицательными, а результаты от 1: 160 (в эндемичных или эпидемических районах) до 1: 320 (в изолированных районах) могут считаться положительными.
Ссылки
- Коэн С.С. (1945) Химическое изменение бактериальной поверхности, с особым упором на агглютинацию B. Proteus OX-19. Журнал экспериментальной медицины. 82 (2): 133-142.
- Фалькинхэм Дж. О. и П. С. Хоффман. (1984) Уникальные особенности развития роя и коротких клеток Proteus vulgaris и Proteus mirabilis. Журнал бактериологии. 158 (3): 1037-1040.
- Феликс А. (1944) Техника и интерпретация теста Вейля-Феликса при сыпном тифе. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены. 37 (5): 321-341.
- Махаджан С. К., Р. Кашьяп, А. Канга, В. Шарма, Б. С. Прашер и Л. С. Пал. (2006) Актуальность теста Вейля-Феликса в диагностике сыпного тифа в Индии. Журнал Ассоциации врачей Индии 54: 619-621.
- Велч Х. и Бенгтсон И.А. (1946) Методы лабораторной диагностики сыпного тифа и других риккетсиозов. Перевод на испанский д-р Дж. А. Монтойя, эпидемиолог Панамериканского санитарного бюро, из работы «Диагностические процедуры и реагенты», 2a. изд., с. 232-246, с разрешения издательства Американской ассоциации общественного здравоохранения, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Циолковский А., Шашков А.С., Снежко А.С., Сенченкова С.Н., Тукач Ф.В., Цедзинский М., Книрель Ю.А. (1997) Структуры О-антигенов бацилл Proteus, принадлежащих к группе OX (серогруппы O1-O3), использованные в тесте Вейля-Феликса. Письма FEBS, 411 (2-3): 221–224.