МЕЖКОСТНАЯ ЛАДОННАЯ МЫШЦА: АНАТОМИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

В ладонных interossei три парные мышцы , расположенные в руке, в частности , между пястной костью. Они имеют номера II, IV и V и являются частью внутренних мышц руки.

Они берут начало в основании пястных костей второго, четвертого и пятого пальцев. У некоторых людей можно обнаружить межкостную мышцу первого пальца, но это непостоянная мышца.

Из Генри Вандайка Картера - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 429, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Его основная функция - сводить пальцы, то есть приближать пальцы к центру. Кроме того, они способствуют сгибанию пястного сустава с фалангами пальцев и разгибанию межфаланговых суставов.

Кровоснабжение этих мышц обеспечивается ладонными артериями пястной кости, отходящими от глубокой ладонной артериальной дуги. Межкостные ладони иннервируются глубокой ветвью локтевого нерва, которая выполняет в основном двигательные функции.

Внутренние мышцы руки

В руке действуют 34 мышцы, которые работают синергетически, обеспечивая скоординированные движения.

Внешние мышцы - это те, которые берут начало в предплечье, тогда как внутренние мышцы берут начало в костях и апоневрозе запястья и пясти.

Автор: Джеймс Бедфорд - файл: Gray418.png, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Межкостные мышцы являются частью внутренней группы мышц руки. Различают спинные межкостные и ладонные межкостные.

Спинные межкостные кости отвечают за разделение пальцев, то есть они участвуют в отводящем движении. Напротив, межкостные ладони отвечают за приближение пальцев к центру - движение, известное как приведение.

Внутренние мышцы руки получают кровоснабжение от сложной сосудистой сети, образованной дугами, которые образуются на стыке ветвей лучевой и локтевой артерий.

Ладонные межкостные мышцы: анатомия

Ладонная межкостная мышца - это четыре мышцы, расположенные между костями ладони и называемые плюсневыми костями.

Первая мышца, связанная с большим пальцем, находится в зачаточном состоянии и присутствует примерно у 85% населения. Остальные мышцы отвечают за подвижность указательного, безымянного и мизинца.

Каждая из мышц берет начало от основания соответствующей пястной кости, что означает, что четвертая мышца прикрепляется к основанию пястной кости четвертого пальца стопы, вторая - ко второму пальцу, а пятая - к пятому пальцу.

Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 219, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Они проходят короткий путь, охватывающий всю кость и заканчивающийся проксимальной фалангой пальца, что соответствует их мобилизации.

Характеристики

Ладонные межкостные мышцы отвечают за приведение соответствующих пальцев. Это движение подразумевает приближение или закрытие пальцев к центру.

Кроме того, это мышцы, которые участвуют в сгибательных движениях пястно-фалангового сустава между кистью и пальцами и разгибании дистального межфалангового сустава, дистального сустава пальца.

Орошение и иннервация

Кровеносные сосуды, отвечающие за обеспечение кровью межкостных мышц ладоней, исходят из локтевой или локтевой артерии.

На ладони лучевая и локтевая артерии образуют сложную сосудистую сеть, которая образует артериальные дуги путем объединения различных коллатеральных ветвей обеих.

Автор Rhcastilhos - Gray1237.png, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Эти дуги обеспечивают адекватную васкуляризацию межкостных мышц ладоней через специфические для них коллатерали.

Что касается неврологической части, то она обеспечивается глубокой ветвью локтевого нерва, также называемой локтевым нервом, которая дает определенные неврологические ветви для каждого из этих мышечных сегментов.

Клинические соображения

Локтевой или локтевой нерв через свою глубокую ветвь отвечает за снабжение определенных неврологических ветвей каждой межкостной мышцы, обеспечивая ее правильное функционирование.

При любом повреждении этого нерва, будь то удар, травма или сжатие, могут быть серьезно затронуты ладонные межкостные мышцы.

Ущемление локтевого нерва

Зажатие локтевого нерва - это состояние, вызванное сдавлением локтевого нерва на любом участке его пути.

Плечевое сплетение - это неврологическая структура, которая возникает из спинномозговых корешков C8-T1. Его медиальный пучок дает начало локтевому нерву.

Автор: Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Первоначально загрузчик был Mattopaedia на en.wikipedia; производная работа: Captain-n00dle (talk), MissMJ; производная работа: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons. org / w / index.php? curid = 11770485

Локтевой нерв - это нерв, который возникает в плечевом суставе, расположен медиально и сопровождает плечевую артерию на всем ее протяжении и продолжается до локтевого отдела.

Локтевой нерв достигает руки, где он разделяется на поверхностную и глубокую ветви, обеспечивающие иннервацию регионарных мышц.

Зажатие локтевого нерва может произойти в любой точке его пути, будь то прямая травма, перелом или вывих.

Грей, Генри, 1825-1861; Пик, Т. Пикеринг (Thomas Pickering), 1841-1919, редактор; Кин, Уильям У. (Уильям Уильямс), р. 1837 г. - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Страница исходной книги: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, без ограничений, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Другой механизм, с помощью которого может наблюдаться эта патология, - это фиброз точек, в которых нерв проходит через фиброзные и костные структуры.

В локтевом суставе локтевой нерв проходит медиально через надмыщелок плечевой кости через апоневротический туннель.

У людей, которые перегружают этот сустав повторяющимися движениями сгибания и разгибания, может возникнуть воспаление этой структуры, вызывающее давление на нерв.

В хронической стадии этого состояния можно увидеть так называемый локтевой коготь, который представляет собой деформацию руки, вызванную сдавлением нерва и параличом иннервируемых им мышц.

Автор Mcstrother - собственная работа, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Синдром кубитального канала

Локтевой нерв продолжает свой путь через предплечье и, достигнув лучезапястного сустава, проходит вместе с локтевой артерией через полужесткий фиброзный канал длиной примерно 4 сантиметра, называемый локтевым каналом или каналом Гийона.

Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 815, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Синдром кубитального канала после синдрома запястного канала является наиболее частой причиной невропатии кисти.

Это заболевание наблюдается у велосипедистов, байкеров, офисных работников и всех, кто выполняет повторяющиеся движения сгибания и разгибания запястья в течение длительных периодов времени.

Симптомы состоят из параэстетических ощущений руки, когда пациент иногда испытывает ощущение спящей руки, или даже уколов или давления.

На хронических стадиях этого синдрома может наблюдаться атрофия мышц, иннервируемых локтевым нервом, в том числе межкостной ладонью, что может даже вызвать паралич кисти.

На этом этапе единственный вариант лечения для пациента - хирургическое вмешательство.

Ссылки

1. Валенсуэла, М; Бордони, Б. (2019). Анатомия, плечо и верхняя конечность, ладонно-межкостная мышца руки. StatPearls; Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
2. Оквумабуа, Э; Бордони, Б. (2019). Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы рук. StatPearls; Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
3. Чаухан, ММ; Дас, Дж. (2019). Синдром локтевого туннеля. StatPearls; Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C.J; Mackinnon, SE (2016). Ульнарная нейропатия: оценка и лечение. Текущие отзывы в костно-мышечной медицине, 9 (2), 178-184. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
5. Переулок, р; Налламоту, SV. (2019). Когтистая рука. StatPearls; Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; дель Соль, М. (2008). Распределение локтевого нерва: иннервация межкостных, червеобразных и приводящих мышц большого пальца. Международный журнал морфологии, 26 (4), 959-962. Взято с: scielo.conicyt.cl