- Морфология
- Микроскопические характеристики
- Лабораторные тесты
- Обнаружение капсульных антигенов
- лечение
- Ссылки
Cryptococcus neoformans - это условно-патогенные дрожжи, вызывающие легочный криптококкоз, атипичную острую пневмонию и хронический менингит. Первоначально этот микроорганизм считался однородным видом, но позже он был разделен на четыре серотипа (AD) и три разновидности (neoformans, grubii и gattii).
В настоящее время предложены следующие подразделения: C neoformans var. grubii (серотип A) с 3 генотипами (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (серотип D или VNIV); и 5 других видов: C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii и C. decagattii (серотипы B / C или VGI-IV).
Cryptococcus neoformans с китайскими чернилами
Хотя разновидности имеют разные эпидемиологические характеристики, патогенность сама по себе одинакова, поэтому все вместе они называются Cryptococcus neoformans.
Это широко распространенный гриб во всем мире. Люди заражаются, когда вдыхают грибок, но болезнь не передается от человека к человеку.
Тип: Basidiomycota
Класс: Тремелломицеты
Заказ: Tremellales
Семья: Tremellaceae
Род: Cryptococcus
Вид: neoformans
Морфология
Микроскопические характеристики
Лабораторные тесты
Уреаза дает положительный результат через 2 часа инкубации при 35 ° C с агаром или бульоном с мочевиной Кристенса, хотя есть тесты быстрого обнаружения уреазы, описанные Циммером и Робертсом, с положительными результатами через 10–30 минут.
Еще один полезный тест - свидетельство образования коричневого пигмента в присутствии субстрата для фенолоксидазы.
Для этого используют агар с птичьим семенем Satib и Senskau и кофейную кислоту, сильно засевают (большой посевной материал) и инкубируют при 37 ° C в течение одной недели. Появление пигмента от коричневого до красноватого или каштанового цвета является положительным патогномоничным тестом на C. neoformans.
Они не восстанавливают нитраты до нитритов и не усваивают глюкозу, мальтозу, сахарозу, трегалозу, галактозу, целлобиозу, ксилозу, раффинозу и дульцитол, в то время как они не усваивают лактозу или мелибиозу.
Однако эти тесты менее надежны и долгое время не проводились в лабораториях.
Обнаружение капсульных антигенов
Иногда дрожжи невозможно увидеть в образцах, но это не означает, что инфекции Cryptococcus neoformans не существует.
Грибок продуцирует большое количество капсул на легочном и системном уровне. По этой причине капсульный антиген GXM может быть растворен и легко обнаружен в спинномозговой жидкости и сыворотке с помощью специфической антисыворотки методом латексной агглютинации.
Тест можно измерить количественно, что делает его идеальным для прогноза и оценки эффективности лечения, хотя из-за травматического характера взятия образца спинномозговой жидкости повторение исследования для последующего наблюдения нереально.
Это очень простой способ поставить диагноз, как и методы иммуноферментного анализа.
Обнаружение Cryptococcus neoformans с помощью технологий зондов нуклеиновых кислот - еще одна отличная альтернатива для быстрой и безопасной идентификации.
лечение
Флуцитозин эффективен, но появились устойчивые мутанты. Внутривенный амфотерицин B - еще одна очень эффективная альтернатива.
При менингите необходимо использовать оба препарата в течение нескольких месяцев с последующим длительным курсом флуконазола. 75% излечиваются, но после лечения у некоторых пациентов могут возникнуть рецидивы, требующие повторных терапевтических циклов.
Ссылки
- Авторы Википедии. Filobasidiella. Википедия, свободная энциклопедия. 16 февраля 2018 г., 19:39 UTC. Доступно на: https://en.wikipedia.org, 2018.
- «Cryptococcus neoformans». Википедия, свободная энциклопедия. 28 августа 2018, 13:28 UTC. 2 декабря 2018, 18:29
- Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Микробиологический диагноз Бейли и Скотта. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana SA;
- Райан К.Дж., Рэй С. 2010. Шеррис. Медицинская микробиология, 6-е издание, МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, США
- Гонсалес М., Гонсалес Н. Руководство по медицинской микробиологии. 2-е издание, Венесуэла: Управление СМИ и публикаций Университета Карабобо; 2011.
- Мазиарц Э.К., Perfect JR. Криптококкоз. Заражение Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Центральная нервная система и Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.