КОМОРБИДНОСТЬ: ПОКАЗАТЕЛИ, ЧАСТЫЕ КОМОРБИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА. - ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Коморбидность является появление второго медицинского или психологического расстройства , в то время как основное заболевание. В области здоровья, физического или психического, важно изучить, какие проблемы возникают чаще всего, чтобы предотвратить их наиболее серьезные последствия.

Обычно существует три использования слова «коморбидность». Первый и самый традиционный - это указание на медицинское или психологическое состояние, которое существует в то же время, но независимо от другого расстройства у пациента.

Второй вариант использования - сигнализировать о проблеме у пациента, которая вызывает или вызвана другим физическим или психическим расстройством. Наконец, наиболее распространенное использование - указать два расстройства, которые существуют одновременно, независимо от того, существует ли между ними причинная связь или нет.

В частности, в медицине было разработано несколько тестов или «индексов» для определения опасности, связанной с появлением различных коморбидных расстройств.

Каждый из них пытается оценить вероятность того, что возникновение нескольких расстройств вместе приведет к смерти или другим особенно тревожным последствиям.

Индексы коморбидности

Индексы коморбидности - это тесты, которые пытаются изучить риск двух или более заболеваний, когда они появляются вместе.

Они используются, прежде всего, в области медицины. Сегодня ни один из них не принят всем научным сообществом, но обычно используются несколько в зависимости от ситуации.

Индекс Чарлсона

Это наиболее широко используемый индекс коморбидности. Он используется для прогнозирования вероятности смерти в течение года для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями.

Например, проблемы с сердцем, рак или СПИД. Каждому заболеванию присваивается 1, 2, 3 или 6 баллов, в зависимости от рисков.

Позже оценки всех имеющихся заболеваний складываются для прогнозирования смертности. Далее мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных заболеваний.

1-й уровень

К этому уровню относятся тяжелые, но не опасные для жизни заболевания. Например, диабет, сердечный приступ, хроническое заболевание органов или деменция.

Уровень 2

Заболевания этого уровня несут больший риск, чем болезни 1-го уровня, но все же излечимы. К ним относятся, но не ограничиваются ими, лейкемия, гемиплегия, умеренные или тяжелые проблемы с почками или опухоли.

Уровень 3

Уровень 3 включает очень серьезные проблемы, которые нелегко устранить. Например, заболевания, сильно влияющие на печень.

6 уровень

Болезни 6 уровня в настоящее время вылечить невозможно. Однако обычно их можно лечить. Среди прочего, это СПИД, злокачественные опухоли и метастатический рак.

Для клиницистов этот индекс помогает определить наилучший курс действий. Иногда непонятно, какое из заболеваний нужно лечить в первую очередь. Индекс Чарлсона может помочь вам выбрать одно из нескольких возможных методов лечения.

Оценка коморбидности и полипрагмазии (CPS)

Этот индекс - простой способ измерить влияние и возможный риск заболеваний, присутствующих у пациента. Это простая сумма всех известных заболеваний человека, а также всех видов лекарств, которые ему необходимо принимать.

Идея CPS заключается в том, что чем больше лекарств нужно человеку, тем тяжелее будут его заболевания. На практике было показано, что этот индекс коморбидности со значительной достоверностью позволяет прогнозировать уровни смертности, рецидивов расстройств и появления новых.

Общие коморбидные расстройства

Ниже вы найдете список некоторых расстройств, которые в большинстве случаев возникают одновременно как в медицинской, так и в психологической областях.

Сахарный диабет

Диабет - одно из самых распространенных заболеваний в современном мире. В то же время это один из самых высоких случаев коморбидности.

В некоторых случаях расстройства, с которыми он появляется, напрямую связаны с ним, в то время как в других связь не является причинной.

Так, например, 67% людей с диабетом II типа также имеют проблемы с гипертонией. Кроме того, среди пациентов с этим подтипом заболевания 27% имели избыточный вес и 61% страдали ожирением.

С другой стороны, хотя точный процент сопутствующих заболеваний неизвестен, известно, что диабет обычно сопровождается другими заболеваниями, такими как рак, депрессия, проблемы со сном или почечные нарушения.

СПИД

СПИД - одно из самых серьезных современных заболеваний. Если не лечить, смертность составляет практически 100%. С другой стороны, даже при правильной терапии у пациентов с этим расстройством часто возникают всевозможные осложнения со здоровьем.

Например, известно, что наличие хронического СПИДа увеличивает шансы заболеть другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз или почечная недостаточность. В меньшей степени это могло также вызвать гипертонию и эндокринные заболевания.

депрессия

Из всех психических расстройств депрессия - одно из самых распространенных, а также одно из самых опасных. Одна из основных причин заключается в том, что он имеет высокий уровень коморбидности как с другими психологическими заболеваниями, так и с некоторыми физическими заболеваниями.

Таким образом, у людей с большой депрессией, как правило, выше уровень тревожных расстройств, чем у населения в целом. Среди прочего, они могут проявлять симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованной тревоги, социальной фобии или панических атак.

С другой стороны, депрессия чаще возникает у пациентов с серьезными физическими заболеваниями. Например, это касается тех, кто страдает раком, проблемами с сердцем или СПИДом.

Тревожные расстройства

Термин «тревога» обычно используется для описания симптомов множества различных психологических расстройств. Однако это проблемы с очень разными последствиями.

В случае этих расстройств коморбидность особенно высока. Так, например, у человека с посттравматическим стрессовым расстройством высока вероятность развития агорафобии.

Точно так же у человека с генерализованной тревогой могут быть навязчивые мысли, более типичные для обсессивно-компульсивного расстройства.

Ссылки

1. «Коморбидность» в: Википедия. Получено: 19 июня 2018 г. из Википедии: es.wikipedia.org.
2. «Управление распространенными сопутствующими заболеваниями диабета» в: Диабетический ресурсный центр AACE. Получено: 19 июня 2018 г. из Центра ресурсов по диабету AACE: outpatient.aace.com.
3. «Сопутствующие заболевания распространены и растут среди людей с ВИЧ в США» в: Aidsmap. Получено: 19 июня 2018 г. с сайта Aidsmap: aidsmap.com.
4. «Коморбидность большой депрессии и тревожных расстройств: признание и управление в первичной помощи» в: Национальный центр биотехнологической информации. Получено: 19 июня 2018 г. из Национального центра биотехнологической информации: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Может ли у вас быть коморбидное тревожное расстройство?" в: Calm Clinic. Получено: 19 июня 2018 г. из Calm Clinic: Calmclinic.com.