АНТИСОЦИАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ - ГЕОГРАФИЯ - 2026

Антисоциальное расстройство личности (TPA) является одним из видов психического состояния характеризуется , потому что человек проявляет деструктивное поведение и имеет мало уважения к социальным нормам. Образ мышления человека, его восприятие ситуаций и его способ отношения к другим являются дисфункциональными и деструктивными.

Обычно люди с этим расстройством мало заботятся о добре и зле и часто пренебрегают правами, чувствами и желаниями других. Антисоциальные люди склонны грубо, безразлично относиться к другим или манипулировать ими. Даже если они нарушают закон или попадают в постоянные неприятности, они не проявляют особой вины или раскаяния.

Они могут вести себя агрессивно, лгать, действовать импульсивно и иметь проблемы с наркотиками и алкоголем. Все это приводит к тому, что люди с этим расстройством не могут вести нормальный образ жизни и иметь обязанности, такие как наличие работы, обучение или создание семьи.

Разница между антисоциальным расстройством личности и психопатией

Хотя психопатия не является официально признанным психическим расстройством Американской психиатрической ассоциацией (APA), она считается более тяжелой формой антисоциального расстройства личности.

Хотя связь между психопатической личностью и APD не ясна, эти два синдрома явно не пересекаются. Это характеристики психопатии:

• Они не испытывают сочувствия к людям и вообще к живым существам.
• Хотя они часто бывают «очаровательными», они не могут эмоционально привязаться к другим людям.
• Они склонны к манипуляциям и знают, как заслужить доверие других.
• Им сложно испытывать эмоции, но они учатся их проявлять.
• Поэтому они кажутся нормальными, они не «странные».
• Обычно они ведут нормальный образ жизни, имеют хорошую работу и хорошо образованы.
• Трудно понять, псих или нет человек, потому что он так хорошо умеет манипулировать и притворяться.
• Когда они совершают преступления (их совершает лишь очень небольшая часть психопатов), они делают это планомерно.
• Они спокойны, дотошны, а некоторые очень харизматичны.
• Обычно они лидеры.
• По словам специалиста Роберта Хейра: «Они выглядят умными, но не особо яркими. Некоторые да, конечно. А когда они умны, они опаснее ».

симптомы

Характерные признаки и симптомы APD:

• Постоянно врет, чтобы обманывать других.
• Использование обаяния для манипулирования другими людьми.
• Сильный эгоцентризм, чувство превосходства или эксгибиционизм.
• Повторяющиеся трудности с законом.
• Неоднократное нарушение прав других людей путем запугивания или нечестности.
• Жестокое обращение с детьми или пренебрежение.
• Импульсивность, агрессивность, враждебность, раздражительность, возбуждение.
• Отсутствие сочувствия к другим и отсутствие раскаяния за причинение вреда другим.
• Опасное или рискованное поведение.
• Плохие или оскорбительные отношения.
• Неспособность учиться на негативных последствиях поведения.
• Склонность к употреблению наркотиков или алкоголя.

Симптомы APD могут начаться в подростковом возрасте и проявляются у людей в возрасте от 20 до 40 лет. У детей ранние признаки могут наблюдаться в таком поведении, как жестокое обращение с животными, издевательства, импульсивность или социальная изоляция.

Хотя это заболевание считается пожизненным, некоторые симптомы (особенно преступное поведение, употребление наркотиков или алкоголя) могут со временем уменьшаться. Однако неизвестно, связано ли это сокращение с возрастом или осознанием последствий негативного поведения.

Причины антисоциальной личности

Личность - это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которые делают каждого человека уникальным. Кажется, что расстройства личности представляют собой комбинацию генетических факторов и влияний окружающей среды.

Гормоны и нейротрансмиттеры

Травматические события могут привести к нарушению нормального развития центральной нервной системы, что вызывает выброс гормонов, которые могут изменить нормальный характер развития.

Преступники, совершившие насильственные преступления, обычно имеют более высокий уровень тестостерона в крови.

Одним из нейромедиаторов, изученных у людей с TPA, является серотонин. Метаанализ 20 исследований выявил значительные низкие уровни 5-HIAA (указывающие на низкий уровень серотонина), особенно у людей моложе 30 лет.

Некоторые исследования обнаружили связь между моноаминоксидазой А и антиобщественным поведением, включая TPA, у детей, подвергшихся насилию.

Культурные различия

Культурные нормы значительно различаются, поэтому такие расстройства, как APD, можно рассматривать по-разному в зависимости от страны.

Роберт Хэйр предположил, что увеличение годовой процентной ставки, о котором сообщалось в Соединенных Штатах, может быть связано с изменениями в культурных традициях.

Окружающий

Некоторые исследования показывают, что социальное и семейное окружение способствует развитию антиобщественного поведения. Родители, проявляющие антиобщественное поведение, могут передать их своим детям, которые учат их путем наблюдения.

Травмы головного мозга

С 1980 года некоторые ученые связывают травмы головного мозга, включая повреждение префронтальной коры, с неспособностью принимать морально и социально приемлемые решения. У детей с ранним повреждением префронтальной коры может не развиться моральное или социальное мышление.

С другой стороны, повреждение миндалевидного тела может повлиять на способность префронтальной коры интерпретировать обратную связь от лимбической системы, что может привести к появлению необузданных сигналов, которые проявляются в агрессивном поведении.

Подтипы антисоциальной личности

Психолог Теодор Миллон предлагает 5 подтипов APD:

• Кочевник (включает шизоидные и избегающие характеристики): чувствует сглаз, избалованность, осуждение. Обычно они изолированы или заброшены. Они могут проявить негодование и злость при малейшей провокации.
• Злонамеренный (включает садистские и параноидальные характеристики): воинственный, злобный, злобный, злой, жестокий, обидчивый; ожидает предательства и наказания; пожелания мести; свирепый, бесчувственный, бесстрашный; без вины.
• Скупой (вариант чистого паттерна) - чувствует себя намеренно отвергнутым и обделенным; плохое отношение, недовольство; зависть, мщение, жадность; получать больше удовольствия, чем иметь.
• Любитель риска (включая театральные характеристики): бесстрашный, предприимчивый, бесстрашный, дерзкий; безрассудный, безрассудный, импульсивный, невнимательный; неуравновешенный по риску; гонитесь за опасными приключениями.
• Защитник репутации (включая нарциссические характеристики): должен считаться непогрешимым, непоколебимым, непобедимым, неукротимым, грозным, неприкосновенным; они защищают свою репутацию антиобщественными действиями, агрессивным лидерством.

диагностика

Когда медицинский работник считает, что у человека может быть APD, он обычно может провести ряд медицинских тестов и обследований, чтобы помочь определить диагноз:

• Физический осмотр : это делается для исключения других проблем, которые могут вызывать симптомы.
• Лабораторные тесты : могут включать, например, общий анализ крови или проверку функции щитовидной железы.
• Психологическая оценка : специалист по психическому здоровью оценивает чувства, личные отношения, мысли, семейный анамнез и модели поведения.

Человек с APD может не подтвердить свои настоящие признаки и симптомы. Семья и друзья могут помочь предоставить информацию.

Ключевым фактором при постановке диагноза является то, как человек относится к другим. Человек с APD, вероятно, плохо понимает чувства и мышление других людей и не сочувствует им.

Диагностические критерии согласно DSM-IV

А) Общая картина неуважения и нарушения прав других людей, которая происходит с 15 лет, на что указывают три (или более) из следующих пунктов:

1. Несоблюдение общественных норм в отношении законного поведения, о чем свидетельствует неоднократное совершение действий, являющихся основанием для ареста.
2. Нечестность, выражающаяся в неоднократной лжи, использовании псевдонима или мошенничестве в целях личной выгоды или удовольствия.
3. Импульсивность или неспособность планировать будущее.
4. Раздражительность и агрессивность, на которые указывают повторяющиеся физические драки или нападения.
5. Безрассудное пренебрежение к вашей безопасности или безопасности других.
6. Стойкая безответственность, выражающаяся в неспособности стабильно поддерживать работу или брать на себя финансовые обязательства.
7. Отсутствие раскаяния, на что указывает безразличие или оправдание причиненного вреда, жестокого обращения или кражи у других.

Б) Субъекту не менее 18 лет.

В) Имеются данные о расстройстве поведения, которое начинается в возрасте до 15 лет.

Г) Антисоциальное поведение проявляется не только во время шизофрении или маниакального эпизода.

МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней (ICD), антисоциальное расстройство личности характеризуется как минимум тремя из следующих признаков:

1. Безразличие к чувствам окружающих.
2. Стойкое отношение безответственности и игнорирования социальных норм и обязательств.
3. Низкая толерантность к фрустрации и низкий порог разрядки агрессии, в том числе насилия.
4. Неспособность испытать чувство вины или извлечь выгоду из этого опыта, особенно от наказания.
5. Выраженная готовность обвинять других или предлагать правдоподобные объяснения поведения, которое привело человека к конфликту с обществом.

Comorbidity

Следующие условия обычно сосуществуют с TPA:

• Тревожные расстройства.
• Депрессивное расстройство.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Соматизирующее расстройство.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
• Пограничное расстройство личности.
• Истерическое расстройство личности.
• Нарциссическое расстройство личности.

лечение

TPA трудно поддается лечению; люди с этим заболеванием обычно не хотят лечиться или думают, что им это нужно.

Однако для того, чтобы они нормально функционировали, необходимо длительное лечение.

Кроме того, этим людям может потребоваться лечение других состояний, таких как злоупотребление психоактивными веществами, депрессия или беспокойство.

Лучшее лечение или комбинация методов лечения зависит от индивидуальной ситуации каждого человека или тяжести симптомов.

Психотерапия

Психотерапия не всегда эффективна, особенно если симптомы серьезны и человек не может признать, что он или она вносит свой вклад в их проблемы.

Его можно проводить на индивидуальных занятиях, в группах, с семьей или даже с друзьями.

Медикамент

Специально одобренного лекарства для лечения TPA не существует. Однако различные виды психиатрических препаратов могут помочь контролировать агрессию и другие связанные с ней состояния.

Эти препараты могут быть: антидепрессантами, стабилизаторами настроения и нейролептиками. Их следует назначать с осторожностью, потому что ими можно злоупотреблять.

Семейное обучение

Людям, живущим с людьми с APD, может потребоваться помощь. Специалисты в области психического здоровья могут научить вас устанавливать ограничения и защищаться от агрессии, насилия и ненависти.

Факторы риска

Некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития APD:

• Диагностика расстройства поведения в детском или подростковом возрасте.
• Семейный анамнез APD или другого расстройства личности или психического заболевания.
• Перенесение физического, сексуального или словесного насилия в детстве.
• Хаотичная и нестабильная жизнь в детстве.
• В детстве пережила травматические разводы.
• История злоупотребления психоактивными веществами у родителей или других членов семьи.
• Мужчины подвержены более высокому риску.

осложнения

Осложнениями и последствиями ТПА могут быть:

• Участвуйте в преступных группировках.
• Агрессивное поведение или физическое насилие.
• Рискованное поведение.
• Жестокое обращение с ребенком.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Проблемы с азартными играми.
• Сесть в тюрьму.
• Проблемы с личными отношениями.
• Периодические периоды депрессии или беспокойства.
• Проблемы в школе и на работе.
• Низкий социально-экономический статус.
• Потеря жилья.
• Ранняя смерть.

профилактика

Не существует надежного способа предотвратить это расстройство личности, хотя дети с риском его развития могут быть идентифицированы и предложены ранние меры вмешательства.

Хотя APD обычно не диагностируется до 18 лет, дети из группы риска могут проявлять некоторые поведенческие или агрессивные симптомы:

• Жестоко обращаться с другими детьми.
• Конфликты с членами семьи или авторитетными лицами.
• Украсть.
• Жестокое обращение с людьми и животными.
• Вандализм.
• Использование оружия.
• Ложь неоднократно.
• Плохая успеваемость в школе.
• Участие в музыкальных коллективах.
• Убежать из дома.

Ранняя дисциплина, обучение социальным навыкам, семейная терапия и психотерапия могут помочь снизить риск развития РАС.

Ссылки

1. Диссоциальное расстройство личности - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание (МКБ-10).
2. Миллон, Теодор - Подтипы личности. Millon.net. Проверено 7 декабря 2011 года.
3. "Антисоциальное расстройство личности". Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. 13 июля, 2013. Проверено 25 октября, 2013.
4. «Защищайся - следи за своей головой». Интернет-институт Франклина. Институт Франклина. 2004. Проверено 10 июля 2013 года.