- характеристики
- Расположение
- происхождения
- МНЕ БЫ
- гистология
- Морфология
- Размер
- функция
- болезни
- Острый мегакариобластный лейкоз (M7)
- Миелодиспластический синдром
- Миелопролиферативные заболевания
- Ссылки
Мегакариобластом является наиболее незрелыми клетками , принадлежащих к роду мегакариоцитарному, то есть, он является первым распознаваемым предшественником в образовании тромбоцитов. Благодаря своим характеристикам его можно идентифицировать в образцах костного мозга. Однако иногда для его идентификации необходимо использовать цитохимические методы. Эта клетка положительно реагирует на альфа-нафтилацетат эстеразу.
Другой способ идентифицировать это - использовать специфические антитела против собственных маркеров клетки, таких как гликопротеины тромбоцитов (IIb / IIIa или Ib) и мембранные рецепторы CD41a, CD42b и CD61.
Отличия мегакариобласта от мегакариоцита. Источник: Jmarchn / Исходный растр: Пользователь: А. Файл Rad.SVG, нарисованный с помощью FlashMX пользователем birdy. Автор: Timothy Gu.
С другой стороны, с гистологической точки зрения мегакариобласт - это маленькая клетка по сравнению с другими бластами. По мере дифференциации клетки она значительно увеличивается в размерах, пока не достигнет зрелого мегакариоцита или метамегакариоцита. Это самая большая клетка костного мозга.
Увеличение размера происходит потому, что клетка меняет митотический процесс на эндомитотический. Этот процесс позволяет значительно увеличить массу цитоплазмы и количество хромосом. Вот как зрелый метамегакариоцит может затем фрагментировать свою цитоплазму, чтобы дать начало тысячам тромбоцитов.
Нарушения или дефекты мегакариоцитарной линии могут привести к серьезным заболеваниям, таким как острый мегалобластный лейкоз.
Существуют также другие нарушения, которые могут поражать несколько клеточных линий одновременно с поражением тромбоцитов, такие как миелодиспластический синдром и миелопролиферативные нарушения.
характеристики
Расположение
Мегакариобласт - незрелая клетка, поэтому в нормальных условиях он наблюдается только в костном мозге.
происхождения
Мегакариобласт происходит из мегакатриоцитарной колониеобразующей единицы (КОЕ-МК). Эта клетка при стимуляции тромоцитопоэтином становится мегакариобластом.
Позже под действием того же цитокина клетка дифференцируется на своего преемника, промегакариоцит; и впоследствии в мегакариоцитах.
Процесс созревания продолжается до стадии метамегакариоцитов, которая фрагментирует цитоплазму с образованием тромбоцитов.
Процесс дифференциации и созревания мегакариобластов до образования тромбоцитов может занять до 5 дней.
МНЕ БЫ
Цитохимические тесты - хороший способ дифференцировать бласты.
В случае мегакариобласта он отрицателен в отношении следующих цитохимических пятен: черный судан, миелопероксидаза или альфа-нафтилбутиратэстераза. При этом положительно реагирует на альфа-нафтилацетат эстеразу.
С другой стороны, мегакариобласт дает положительную реакцию против пероксидазы тромбоцитов с использованием ультраструктурной цитохимической методики PPO. Этот метод имеет высокую чувствительность, но имеет недостаток, заключающийся в необходимости использования электронного микроскопа, что не является обычным явлением в обычных лабораториях.
Другими жизнеспособными вариантами являются обнаружение гликопротеинов тромбоцитов (IIb / IIIa или Ib), фактора VIII и мембранных рецепторов, таких как CD41, CD42 или CD61, посредством использования специфических антител к каждому из этих антигенов.
гистология
Морфология
Это клетка неправильной или округлой формы с одним ядром, которое может быть овальным или двулопастным. Его цитоплазма скудная, агранулярная и сильно базофильная, поэтому при обычных пятнах она окрашивается в интенсивный синий цвет. Хроматин рыхлый, с несколькими ядрышками.
Размер
Мегакариобласт мал по сравнению с другими бластами, присутствующими в костном мозге. По размеру и форме он похож на лимфоцит (15-25 мкм). В отличие от других клеточных линий, мегакариобласт меньше, чем его преемники, то есть промегакариоцит и мегакариоцит.
В этой серии клеток происходит обратное, чем в остальных: по мере того, как клетка дифференцируется и созревает, ее размер увеличивается, пока не достигает метамегакариоцита, который является самой большой клеткой, наблюдаемой в костном мозге.
Последнее, что любопытно, приведет к образованию тромбоцитов, которые представляют собой самые маленькие функциональные структуры, содержащиеся в крови (2-4 мкм).
Увеличение этих клеток происходит из-за процесса, называемого эндомитозом. Этот процесс характеризуется репликацией хромосом без деления клеток. Следовательно, клетка растет, а ядро трансформируется из диплоида (2N) в полиплоид (4N, 8N … 16N), достигая 64N на стадии мегакариоцитов.
Процесс эндомитоза необходим для значительного увеличения функциональных генов, чтобы обеспечить больший синтез белка.
Это приводит к увеличению цитоплазматической массы. Размер цитоплазматической массы пропорционален количеству тромбоцитов, поскольку они образуются в результате фрагментации цитоплазмы зрелого мегакариоцита.
функция
Функция мегакариобласта заключается в продолжении процесса дифференцировки и созревания до тех пор, пока он не достигнет зрелого мегакариоцита, который даст начало дефинитивным клеткам, которыми являются тромбоциты.
Тромбоциты выполняют основные жизненные функции. Они в основном отвечают за покрытие и восстановление поврежденных тканей, избегая чрезмерного кровотечения; то есть они действуют одновременно с факторами свертывания крови.
болезни
Острый мегакариобластный лейкоз (M7)
Это редкое заболевание. Встречается в основном в детстве. Он характеризуется нарушением свертывания крови, наиболее распространенным из которых является диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Он также проявляется экхимозом или петехиями и гиперплазией десен. Кроме того, может быть или не появиться острое кровотечение и неврологические расстройства.
Миелодиспластический синдром
Эта патология характеризуется нарушением работы костного мозга, которое не позволяет созревать ни одной клетке; за исключением лимфоцитов, которые созревают внемедуллярно.
Производимые клетки ненормальны. Это заболевание также известно как прелейкемия, поскольку обычно прогрессирует до острого миелоидного лейкоза.
Миелопролиферативные заболевания
При этом типе поражения наблюдается чрезмерная пролиферация по крайней мере одного типа клеток. Когда увеличение находится в мегакариоцитарной линии, наблюдается преувеличенное увеличение тромбоцитов. Это заболевание известно как эссенциальная тромбоцитемия.
Если наблюдается увеличение нескольких клеточных линий, это называется истинной полицитемией (увеличение количества красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов).
Ссылки
- Риваденейр Л., Ивани П., Шаттнер М., Познер Р. Так начинается жизнь тромбоцитов: путь от медуллярных мегакариоцитов к циркулирующим тромбоцитам. Acta Bioquím Clín Latinoam 2016; 50 (2): 233-45. Доступно на: redalyc.org.
- Реллиг С., Белен В., Брасс Дж., Грейл Р., Нидервизер Д., Пассвег Дж. И др. Akute Myeloische Leukämie (AML). Onkopedia. 2018. Доступно по адресу: onkopedia.com/
- "Миелодиспластический синдром." Википедия, свободная энциклопедия. 3 апреля 2018, 00:26 UTC. 13 июня 2019 г., 02:57 en.wikipedia.org.
- Tuset E, Toll T, Rives S, Alcota I, Pérez-Iribarne M и Estella J. Мегакариобластный врожденный лейкоз. Гематология, 2004; 89 (4): 340-346 Доступно по адресу: sehh.es/images
- А. Гонсалес-Вильяльва, П. Бисарро-Неварес, М. Рохас-Лемус и др. Мегакариоцит - очень оригинальная клетка. Журнал медицинского факультета УНАМ. 2019; 62 (1): 6-18. Доступно: medigraphic.com