ЖЕЛЕЗЫ БРУННЕРА: ХАРАКТЕРИСТИКА, ГИСТОЛОГИЯ, ФУНКЦИИ, ПАТОЛОГИИ - БИОЛОГИЯ - 2025

В Бруннер «сек желез являются железы двенадцатиперстной кишки , имеющей функцию секретирующих жидкий щелочной реакции на парасимпатической стимуляции. Расположенные в подслизистом слое стенки двенадцатиперстной кишки, они представляют собой ацинотубулярные железы с изогнутыми протоками и ветвящимися концами, которые открываются в крипты Либеркюна через мышечную слизистую оболочку.

Эти железы отвечают за большую часть секреции кишечного сока, прозрачной жидкости с обильным количеством слизи, которая содержит бикарбонат и гормон урогастрон, который является фактором роста эпидермиса человека и ингибитором секреции HCl в желудке.

Анатомия тонкой кишки. Железы Бруннера находятся в части, соответствующей двенадцатиперстной кишке (Источник: BruceBlaus. При использовании этого изображения во внешних источниках его можно цитировать как: Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Через Wikimedia Commons)

Этот секрет разбавляет и нейтрализует кислотное содержимое желудка, которое попадает в двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка - это самый короткий сегмент тонкой кишки длиной около 25 см, который соединяет желудок с тощей кишкой.

Парасимпатическая вагусная (холинергическая) стимуляция стимулирует секрецию клеток в железах Бруннера, увеличивая выработку слизи и жидкости, которая попадает в двенадцатиперстную кишку. Прием раздражающих продуктов (физических или химических) также стимулирует секрецию этих желез.

Существует множество патологий, которые влияют на функцию двенадцатиперстной кишки, поражая железы Бруннера, поскольку они получают секрецию поджелудочной железы и желчи через панкреатические и общие желчные протоки соответственно.

характеристики

Железы Бруннера были первоначально описаны как двенадцатиперстные железы энтомологом Карлом Бруннером фон Ваттенвилом (1823-1914) в 1888 году. Однако в настоящее время они идентифицированы как подслизистые железы с аналогичной структурой и функцией пилорических желез в желудке.

Клеточная структура этих желез была описана только у морских свинок и кошек. В то время как у морских свинок клетки этих желез имеют типичную структуру секреторных желез, у кошек они больше похожи на серозные железы.

Некоторые врачи предполагают, что железы Бруннера у человека очень похожи на таковые у морских свинок. Однако они также обладают некоторыми характеристиками серозных желез, как у кошачьих.

Следовательно, можно считать, что железы Бруннера у людей находятся в «промежуточной» категории между таковыми у обоих типов животных.

Общие характеристики желез Бруннера у млекопитающих:

- Типичная морфология спиральных или разветвленных трубчатых экзокринных желез.

- Примерная длина от 1 до 3 мм.

- Обильное содержание цитозольных органелл.

- Небольшие секреторные гранулы в апикальной области.

- Вязкие выделения, богатые углеводами и практически без пищеварительных ферментов.

В проксимальной части двенадцатиперстной кишки, около ее соединения с желудком, этих желез очень много, и их плотность уменьшается по мере приближения к дистальному концу двенадцатиперстной кишки.

гистология

Железы Бруннера особенно многочисленны в слизистой и подслизистой оболочке, которые окружают мускулатуру двенадцатиперстной кишки в тонком кишечнике.

Они имеют трубчатую форму и сильно разветвляются вдоль эпителия двенадцатиперстной и тощей кишки. Все клетки этих желез имеют типичную форму железистых ацинусов.

Клетки этих желез специализируются на секреции веществ; Они имеют форму протоков, сгруппированных в древовидные группы, которые заканчиваются специализированными порами для секреции.

Фотография гистологического среза железы Бруннера (Источник: Леонардо М. Лустоса через Wikimedia Commons)

Некоторые врачи классифицируют эти железы как одни из самых важных и многочисленных многоклеточных экзокринных желез в организме человека, поскольку они отвечают за секрецию слизи, пепсиногена и гормона урогастрона в ответ на кислотные агенты.

Несколько исследований показали, что эти железы постепенно уменьшают охват тонкой кишки, обратно пропорционально возрасту (чем больше лет, тем меньше желез).

Считается, что у младенцев железы занимают 55% двенадцатиперстной кишки, а у людей старше 50 лет они занимают только 35% поверхности кишечника.

Железы Бруннера активируются в ответ на кислые вещества в двенадцатиперстной кишке, и различные исследования показали, что гормон секретин является мощным активатором механизмов его секреции. Однако механизмы, запускающие его активацию, еще не изучены с уверенностью.

Характеристики

Железы Бруннера отвечают за нейтрализацию кислотности желудочного сока, поэтому выделяемые ими слизь и щелочные вещества, такие как бикарбонат, являются одним из основных механизмов защиты кишечника от высоких концентраций соляной кислоты ( HCl).

Гормон урогастрон, секретируемый железами Бруннера, оказывает ингибирующее действие на секрецию кислот в желудке. Секреция этого гормона чувствительна к чрезмерному употреблению алкоголя, поэтому алкоголики обычно страдают раздражениями поджелудочной железы.

Урогастрон оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру, что позволяет перистальтическим движениям стенок кишечника, отвечающим за движение пищевого комка по всей его длине.

С другой стороны, слизь, выделяемая этими железами, смазывает внутреннюю часть тонкой кишки, чтобы это движение могло происходить.

Патологии

Патологии, вызванные состояниями желез Бруннера, варьируются от гиперплазии из-за гиперстимуляции до образования опухолей или новообразований.

Из этих патологий наиболее распространенными являются продукты чрезмерного роста желез, известные как «аденомы железы Бруннера». Они не очень часты и не смертельны, поскольку составляют примерно 0,008% от всех исследованных вскрытий желудка.

Существуют патологии, связанные с этими железами, которые включают их разрастание или чрезмерный рост, и их можно разделить на три группы:

Диффузная узловая гиперплазия или диффузная гиперплазия

Это происходит у пациентов с язвами двенадцатиперстной кишки, как правило, из-за гиперстимуляции желез, которые секретируют желудочную кислоту в желудок, что приводит к гиперацидизации и острому воспалению двенадцатиперстной кишки.

Ограниченная узловая гиперплазия или гиперплазия, ограниченная луковицей двенадцатиперстной кишки

Это заболевание является наиболее распространенным в железах Бруннера и вызывает повторный рост небольших железистых узелков в области проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Новорожденные обычно представляют собой небольшие опухоли.

Аденоматозная гиперплазия или гамартома желез Бруннера

Это поражение, расположенное в единственной опухоли, размером около 4 см. Пораженные клеточные полипы обычно имеют ножку и ассоциируются с дуоденитом или воспалением двенадцатиперстной кишки.

Ссылки

1. Друг, Д.С. (1965). Тонкая структура желез Бруннера у мыши. Журнал клеточной биологии, 25 (3), 563-576.
2. Хенкен, EM, и Forouhar, F. (1983). Гамартома железы Бруннера, вызывающая частичную непроходимость подвздошной кишки. Журнал Канадской ассоциации радиологов, 34 (1), 73-74.
3. Хол, Дж. У., Стюифберген, WNHM, Teepen, JLJM, и ван Лаарховен, CJHM (2007). Гигантские гамартомы двенадцатиперстной кишки Бруннера и механическая желтуха. Пищеварительная хирургия, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, и Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Количественное исследование желез Бруннера в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки человека. Международный журнал морфологии, 24 (1), 07-12.
5. Рокко А., Борриелло П., Сравним Д., Де Колибус П., Пика Л., Яконо А. и Нардоне Г. (2006). Аденома большой железы Бруннера: клинический случай и обзор литературы. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG, 12 (12), 1966.
6. Стенинг Г.Ф. и Гроссман М.И. (1969). Гормональный контроль желез Бруннера. Гастроэнтерология, 56 (6), 1047-1052.
7. Ядав Д., Хертан Х. и Пичумони С.С. (2001). Гигантская аденома железы Бруннера, проявляющаяся в виде желудочно-кишечного кровотечения. Журнал клинической гастроэнтерологии, 32 (5), 448-450.