ACINETOBACTER BAUMANNII: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, СИМПТОМЫ. - БИОЛОГИЯ - 2024

Acinetobacter baumannii - грамотрицательная бактерия, относящаяся к отряду Pseudomonas. На протяжении своей таксономической истории он относился к родам Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea и Achromobacter, пока в 1968 году не был обнаружен в своем нынешнем роде.

A. baumannii - патогенная бактерия, которая считается видом, наиболее часто вызывающим инфекции в пределах своего рода. Сообщалось, что он участвует в различных типах инфекций, таких как сепсис, пневмония и менингит.

Автор Vader, 1941 - Визуализировано на машине SEM-EDS на CeNSE, IISc, Бангалор Ранее опубликовано: Неопубликовано, CC BY-SA 4.0,

Это условно-патогенный паразит, который часто встречается при госпитальных или внутрибольничных заболеваниях. Передача при искусственной вентиляции легких была определена как важная причина заражения, особенно в отделениях интенсивной терапии.

Несмотря на то, что он считается патогеном низкой степени злокачественности, он обладает способностью увеличивать свою вирулентность в штаммах, часто вызывающих инфекции. Он обладает большой способностью развивать резистентность и множественную резистентность к антибиотикам.

В больницах он передается в основном при контакте с персоналом, при использовании зараженных больничных материалов, а также по воздуху на короткие расстояния.

Всемирная организация здравоохранения включает A. baumannii в список резистентных патогенов, от которых срочно требуются новые антибиотики, присвоив ему категорию 1 с критическим приоритетом.

Биологические характеристики

Все виды рода Acinetobacter широко распространены в различных природных нишах. A. baumannii может естественным образом заселять кожу здоровых людей, способствуя колонизации слизистых оболочек, что представляет собой важный эпидемиологический резервуар. Однако среда обитания A. baumannii почти полностью исключена из больничной среды.

У этих бактерий отсутствуют жгутики или структуры, используемые для передвижения. Однако они достигают движения через структуры, которые позволяют им расширяться и втягиваться, а также с помощью химических механизмов, таких как выделение пленки высокомолекулярного экзополисахарида за бактериями.

A. baumannii может колонизировать большое количество живых или инертных сред и обладает большой способностью выживать на искусственных поверхностях в течение длительного периода времени.

Эта способность, возможно, связана с его способностью противостоять обезвоживанию, использовать различные источники углерода через различные метаболические пути и из-за возможности образования биопленок. По этой причине его часто можно найти в медицинских принадлежностях, таких как катетеры и аппараты искусственной вентиляции легких.

Морфология

A. baumannii - это коккобацилла, промежуточная по форме между кокками и палочками. Их размеры от 1,5 до 2,5 на от 1 до 1,5 микрон, когда популяция находится в логарифмической фазе роста. Когда они достигают стационарной фазы, они становятся более сферическими.

метаболизм

Бактерия A. baumannii не ферментер глюкозы; Это строгая аэробика, то есть для метаболизма требуется кислород.

Виды рода Acinetobacter - единственные представители семейства Moraxellaceae, в которых отсутствует цитохром с оксидаза, по этой причине они дают отрицательные результаты в тестах на оксидазу.

A. baumannii растет при температуре от 20 до 44ºC, оптимальная температура - от 30 до 35ºC.

Устойчивость к антибиотикам

Постоянное формирование устойчивости к антибиотикам не только препятствует лечению инфекций, вызываемых A. baumannii, и борьбе с ними, но также способствует отбору эндемичных и эпидемических штаммов с множественной устойчивостью.

Известны некоторые внутренние механизмы A. baumannii, которые способствуют устойчивости к антибиотикам:

• Наличие β-лактамаз придает устойчивость к β-лактамам.
• Производство специфических ферментов, таких как аммониглюкозид-3'-фосфотрансфераза VI, инактивирует амикацин.
• Присутствие оксациллиназы OXA-51 гидролизует пенициллины и карбапенемы.
• Наличие и сверхэкспрессия рефлюксных насосов, которые выталкивают небольшие молекулы из клетки, которым удается проникнуть в цитоплазму, тем самым снижая их чувствительность к антибиотикам.

Биопленки, генерируемые A. baumannii, изменяют метаболизм микроорганизмов, снижая их чувствительность к антибиотикам, а также создают физический барьер против больших молекул и предотвращают обезвоживание бактерий.

Патологии

A. baumannii колонизирует нового хозяина при контакте с инфицированными людьми или с зараженным медицинским оборудованием. В первую очередь эта бактерия прикрепляется к коже и поверхностям слизистых оболочек. Чтобы воспроизвести его, он должен пережить действие антибиотиков и ингибиторов, а также состояние этих поверхностей.

Увеличение количества бактерий на поверхности слизистых оболочек, особенно в условиях госпитализации при контакте с внутрисосудистыми катетерами или эндотрахеальными трубками, может увеличить риск инфекции дыхательных путей и кровотока.

Внутрибольничная пневмония - наиболее частая инфекция, вызываемая A. baumanii. Обычно зарабатывается в отделениях интенсивной терапии пациентами, получающими искусственное дыхание.

A. baumanii также вызывал серьезные проблемы с инфекцией у военнослужащих с послевоенными травмами, особенно в Ираке и Афганистане. В частности, из-за остеомиелита и инфекций мягких тканей, которые могут вызвать некроз и целлюлит.

Также существует риск менингита, вызванного A. baumanii, у пациентов, выздоравливающих после нейрохирургии.

К лицам, восприимчивым к инфекциям A. baumanii, относятся те, кто ранее подвергался использованию антибиотиков, серьезным операциям, ожогам, травмам, иммуносупрессии или использованию инвазивных медицинских устройств, в основном механической вентиляции, в отделениях интенсивной терапии.

симптомы

Специфической симптоматики инфекций, вызванных A. baumanii, нет. У каждой из инфекций, вызываемых этой бактерией, есть свои характерные симптомы.

В целом, симптомы инфекций, которые могут включать A. baumanii или другие условно-патогенные бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae и Streptococcus pneumoniae, могут включать лихорадку, озноб, сыпь, болезненное мочеиспускание, частые настоятельные позывы к мочеиспусканию, спутанность сознания или изменение психического состояния. тошнота, боль в мышцах, боль в груди и кашель.

лечение

Использование антибиотиков для лечения инфекций, вызванных A. baumannii, крайне ограничено из-за их большой способности приобретать резистентность и множественную резистентность. По этой причине важно определить чувствительность каждого штамма к разным антибиотикам, чтобы гарантировать эффективность каждого лечения.

Учитывая устойчивость к карбапенемам, прибегают к использованию полимиксинов, в частности колистина, несмотря на относительно низкий индекс резистентности и его побочные эффекты на почки.

Однако уже обнаружены штаммы, устойчивые к колистину. В качестве альтернативы устойчивости к этим антибиотикам применялась комбинированная терапия.

Ссылки

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. как внутрибольничные возбудители: микробиологические, клинико-эпидемиологические особенности. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), стр. 148-165.
2. Фурнье, ЧП, Рише, Х. (2006). Эпидемиология и борьба с Acinetobacter baumanii в медицинских учреждениях. Клинические инфекционные болезни, 42: 692-9.
3. Эрнандес Торрес, А., Гарсиа Васкес, Э., Ягуэ, Г. и, Гомес Гомес, Дж. (2010) Мультирезистентный Acinetobacter baumanii: текущая клиническая ситуация и новые перспективы Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Марагакис Л.Л., Perl TM. Acinetobacter baumanii: эпидемиология, устойчивость к противомикробным препаратам и варианты лечения. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: инфекции человека, факторы, влияющие на патогенез, и модели на животных. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Пелег, А.Ю., Зайферт, Х. и Патерсон, Д.Л. (2008). Acinetobacter baumannii: появление успешного патогена. Обзоры клинической микробиологии, 21 (3): 538-82.
7. Ванегас-Мунера, Дж. М., Ронкансио-Вильямил, Г. и Хименес-Кисено, Дж. Н. (2014). Acinetobacter baumannii: клиническое значение, механизмы устойчивости и диагностика. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.