- Симптомы нейрогенного шока
- Снижение артериального давления
- Переохлаждение
- брадикардия
- причины
- лечение
- Спинной мозг
- Какова функция спинного мозга?
- Электрическая связь
- Ходьба (передвижение)
- рефлексы
- Ссылки
Нейрогенный шок или шок нейрогенного состояние , при котором происходит недостаточное кровообращение в организме из - за неожиданные сигналы потери симпатической нервной системы , ответственные за поддержание нормального тонуса мышц в стенках кровеносных сосудов.
Когда возникает нейрогенный шок, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, что приводит к скоплению крови в венозной системе и общему снижению артериального давления.
Это может быть связано с осложнением, вызванным травмой головного или спинного мозга, особенно в области Т6, и там, где имел место разрыв между мозгом и вегетативной нервной системой.
Это опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить необратимое повреждение тканей или даже смерть пациента. Существует несколько типов шоков, однако нейрогенный считается наиболее сложным в лечении из-за возможного необратимого повреждения тканей.
Нейрогенный шок не следует путать со спинальным шоком, так как последний имеет продолжительность от одного дня до пары дней, а отсутствие сенсорного и моторного тонуса также является временным. Нейрогенный шок, напротив, длится от нескольких дней до нескольких недель и может привести к потере мышечного тонуса.
Симптомы нейрогенного шока
Снижение артериального давления
Гипотония или низкое кровяное давление как следствие снижения системного сосудистого сопротивления, трансформирующееся в скопление крови в конечностях, что приводит к дефициту симпатического тонуса.
Травма спинного мозга обычно приводит к неспособности кровеносных сосудов сокращаться, а в ответ на изменение вегетативной нервной системы происходит снижение артериального давления.
Переохлаждение
Гипотермия - это чрезмерное падение температуры тела, при котором у пациента теплые конечности, а остальная часть тела холодная на ощупь. Эта особенность может быть признаком нейрогенного шока.
Это происходит потому, что обычно повреждение спинного мозга происходит в результате потери симпатического тонуса, что, в свою очередь, может закончиться неспособностью перенаправить кровоток в циркуляцию ядра, вызывая чрезмерную потерю температуры тела.
брадикардия
Брадикардия - один из ключевых признаков нейрогенного шока, характеризующийся частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
Это связано с тем, что травма спинного мозга вызывает повреждение нервов, что, в свою очередь, приводит к расслаблению стенок кровеносных сосудов и замедлению сердечного ритма.
Брадикардия усугубляется также гипоксией или недостаточным кровоснабжением.
К другим симптомам шока относятся: поверхностное и учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, холодная и липкая кожа, головокружение и легкомысленность, тошнота и рвота, обмороки, быстрый и слабый пульс.
При тяжелом состоянии нейрогенного шока симптомы также могут сопровождаться:
- изменение психического состояния или спутанность сознания и дезориентация
- беспокойство
- пустые взгляды или глаза, смотрящие в никуда
- нет реакции на раздражители
- низкое или полное отсутствие мочи
- чрезмерное потоотделение
- синеватое изменение цвета губ и пальцев (что указывает на недостаток кислорода в организме)
- значительная боль в груди
- бессознательное состояние.
причины
Нейрогенный шок возникает сразу после травмы спинного мозга, поэтому эта травма является основной причиной нейрогенного шока.
Повреждение спинного мозга может происходить с полным или неполным повреждением костного мозга, поэтому оно определяется как повреждение любой части спинного мозга, включая нервы в конце позвоночного канала.
Повреждения или травмы спинного мозга могут быть тупыми (тупыми) или проникающими. Они могут быть вызваны вывихом, вращением, чрезмерным растяжением или сгибанием спинного мозга. Это также может произойти в результате спортивных травм, падений, дорожно-транспортных происшествий, огнестрельных ранений, колотых ран и других.
В некоторых случаях это может произойти в результате неправильного применения местной анестезии. Лекарства и лекарства, влияющие на вегетативную нервную систему, также могут вызывать нейрогенный шок.
лечение
Нейрогенный шок представляет собой ситуацию, угрожающую жизни, поэтому считается, что он требует неотложной медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь пациента.
Иммобилизация позвоночника необходима для предотвращения дальнейшего повреждения спинного мозга.
- Поступление в ближайшую больницу необходимо для сохранения жизни. Задача врачей неотложной помощи - стабилизировать состояние пациента и предотвратить необратимое повреждение тканей.
- Что касается артериального давления, пациенту необходимо ввести жидкость для внутривенного введения, чтобы восстановить значения. Если жидкостная реанимация недостаточна, можно вводить дофамин и другие инотропные агенты.
-При тяжелой брадикардии при необходимости обычно назначают атропин или кардиостимулятор.
-Если уже имеется неврологический дефицит, высокую дозу метилпреднизолона можно ввести в течение восьми часов после начала нейрогенного шока.
Спинной мозг
Спинной мозг представляет собой длинный цилиндр нервов, который проходит от основания мозга через позвоночный канал и вниз по позвоночному столбу. У взрослых он составляет около 45 сантиметров в длину и 2 сантиметра в диаметре.
Это часть центральной нервной системы (ЦНС) вместе с мозгом. Он имеет разные сегменты, и каждый содержит пару корешков, состоящих из нервных волокон, называемых дорсальным (по направлению к спине) и вентральным (от спины) корнями.
Какова функция спинного мозга?
Его основные функции:
Электрическая связь
Эти электрические сигналы проходят вверх и вниз по шнуру, обеспечивая связь между различными частями тела и с мозгом, когда шнур проходит через разные уровни туловища.
Ходьба (передвижение)
Во время ходьбы различные группы мышц ног координируются, чтобы сокращаться снова и снова.
Хотя это может показаться простым, постановка одной ноги перед другой во время ходьбы должна тщательно координироваться различными группами нейронов, известными как генераторы центральных паттернов в спинном мозге, которые посылают сигналы в мышцы ног. Это позволяет им расширяться или сокращаться, производя альтернативные движения, которые используются при ходьбе.
рефлексы
Рефлексы - это предсказуемые и непроизвольные реакции спинного мозга и нервов периферической нервной системы (ПНС).
Ссылки
- Джон П. Кунья (2016). Медицинское определение нейрогенного шока. Сеть медицины. Получено с: medicinenet.com.
- Элизабет Х. Мак (2013). Нейрогенный шок. Открытый журнал детской медицины. Получено с: benthamopen.com.
- Medicalmd (2014). Нейрогенный шок. HubPages. Получено с: http://hubpages.com
- Дудек RW (2014). Эмбриология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Получено с: myvmc.com.