Дистрибутивна шок является своего рода шок , при котором патологические изменения в крови текут. В частности, из-за того, как эта жидкость распределяется в организме, так что ее поступление в ткани органов серьезно нарушено, особенно если есть изменения нервной системы, вредные химические вещества и инфекции различного рода.
Кроме того, другие авторы предполагают, что распределительный шок также можно определить как энергетический кризис в клетках, поскольку организм не в состоянии сохранить биохимический баланс тканей, что приводит к резкому разрушению жизненно важных органов. так же постепенно, как и прогрессивно.
Эта проблема со здоровьем возникает спонтанно и имеет ряд клинических аспектов, таких как симптомы, которые во многом зависят от ее причин.
Причины распределительного шока
В предыдущих абзацах указывалось, что распределительный шок может иметь более одной причины, которая может быть фармакологической, химической или, в конечном счете, патологической. Последнее является наиболее частым, так как инфекционные заболевания регистрируются как непосредственные возбудители этого нарушения в системе кровоснабжения.
Это известно из исследований, проведенных на пациентах из Мексики и США, где цифры показывают до 46% смертности от этого состояния.
Большинство инфекций, вызывающих распределительный шок, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями; на втором месте кровь, затем моча и дыхательные пути.
Это также может произойти из-за бактериального вторжения в пищеварительную систему, мочевыделительную систему и половые пути (что объясняет разнообразие симптомов при этом типе шока и необходимость диагностики, указывающей на микроорганизмы, которые могут поражать организм. ).
Несколько факторов риска увеличивают подверженность пациента сепсису, то есть инфекционным клиническим картинам.
Среди наиболее распространенных - иммуносупрессия вирусами, такими как ВИЧ, диабет II типа, обширные ожоги со значительным повреждением кожи, инвазивные протезы, которые разрывают тело пациента, заболевания печени (болезни печени), алкоголизм, наркомания, нарушение питания и новообразования (образование в тканях доброкачественных или злокачественных опухолей).
Точно так же распределительный шок, вызванный инфекционными агентами, может возникать в результате хирургических операций, при которых пациент более подвержен атаке микроорганизмов, особенно если окружающая среда антисанитарная.
Это причина того, что этот шок часто наблюдается в больницах, где многие чрезвычайные ситуации в некоторых случаях не позволяют принять адекватные меры для своевременного предотвращения распространения бактерий.
симптомы
Существует множество симптомов, относящихся к распределительному шоку. Следовательно, пациент, который входит в это состояние, может испытывать множество недугов, которые в одних случаях более легкие, а в других - более серьезные.
Однако очень характерной особенностью этого шока является то, что сопротивление артерий серьезно снижено, поэтому сердцу требуется больше усилий, чтобы перекачивать кровь, которая не достигает тканей.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что кровоснабжение меньше, что приводит к потере кислорода в тканях, подверженных риску некроза (гибели клеток).
Кроме того, известно, что распределительный шок включает нарушение кровообращения, низкое кровяное давление (гипотензию), тахикардию (которая свидетельствует об ускоренном ритме сердцебиения, который работает форсированным образом), помимо ощущения тепла в кожа и пот.
Иногда может возникать холод и бледность кожи, если к этому добавить расширение капилляров как в коже, так и в подкожной клетчатке (в других изученных случаях произошло обратное, а именно сужение сосудов, то есть когда капилляры сокращаются).
Аналогичным образом наблюдались пациенты с распределительным шоком в нервной системе, что означает временную потерю сердечно-сосудистых рефлексов.
диагностика
Диагностические методы будут следовать указаниям врача. Тем не менее, всегда считается важным проводить опрос пациента, помимо клинического исследования, в котором изучается его история болезни и недавние симптомы, чтобы подтвердить, совпадают ли они с тем, что может быть распределительным шоком.
Лабораторные тесты на уровне сердечно-сосудистой и дыхательной систем имеют жизненно важное значение для определения точных причин проблемы.
На этом этапе проводится посев для определения наличия микроорганизмов. Если обнаружены бактерии или другие инфекционные агенты, то шансы обнаружить распределительный шок выше, тем более, если он сопровождается такими симптомами, как описанные выше.
Биохимические исследования крови имеют большое значение для установления того, что и когда вызвало заболевание, а также для планирования способов полного излечения дискомфорта.
лечение
Любое лечение распределительного шока будет проводиться в зависимости от того, что обнаружится в результатах лабораторных исследований. Только так можно подойти к решению проблемы со здоровьем.
Однако распределительный шок часто встречается при инфузионной терапии (инфузионной терапии), при которой используются продукты крови (ткани для терапевтического использования, которые извлекаются из крови), коллоидные и кристаллоидные вещества.
профилактика
В больницах всегда рекомендуется соблюдать надлежащую гигиену в операционных, чтобы операции не подвергали здоровье пациентов воздействию инфекций. Короче говоря, необходимо интенсивное лечение, особенно в начале шокового состояния, чтобы пострадавший смог преодолеть свое состояние как можно скорее и без каких-либо последствий, о которых можно было бы сожалеть.
уведомление
Ссылки
- Абрахамс, Питер Х; Спратт, Джонатан Д. и др. (2013). Клинический атлас анатомии человека Макминна и Абрахамса, 7-е издание. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
- Арельяно Эрнандес, Ноэ и Серрано Флорес, Родольфо (2017). Распределительный шок. Аризона, США: Образовательные ресурсы на испанском языке для неотложной медицинской помощи. Восстановлено с reeme.arizona.edu.
- Болл, Джейн В., Стюарт, Розалин В. и др. (2011). Руководство Мосби по физическому осмотру, 7-е издание. Миссури: Мосби.
- Уаман Герреро, Мануэль (1999). Шок Лима, Перу: Главный национальный университет Сан-Маркос. Восстановлено с sisbib.unmsm.edu.pe.
- ЛеБлонд, Ричард; ДеГовин, Ричард и Браун, Дональд (2004). Диагностическое обследование ДеГоуина, 8-е издание. Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional.
- Клиника Университета Наварры (2015). Медицинский словарь; Распределительный шок. Наварра, Испания: CUN. Получено с www.cun.es.
- Хансен, Джон Т. (2014). Клиническая анатомия Неттера, 3-е издание. Амстердам: Elsevier Health Sciences.
- Барранко Руис, н. Бласко Морилла, Дж. И др. (1999). Принципы оказания неотложной, неотложной и неотложной помощи; Виды шока. Андалусия, Испания: SAMIUC. Восстановлено с сайта Treaty.uninet.edu.