- Гиперестезия, гипералгезия и гипербаралгезия
- гиперестезия
- Гипералгезию
- Hyperbaralgesia
- 6 основных патологий, связанных с гипербаралгезией
- 1- Острый пиелонефрит
- 2- Острый холецистит
- 3- Острый аппендицит
- 4- Мышечные контрактуры
- 5- Сакроилеит
- 6- Межреберный неврит
- Ссылки
Вызывается hiperbaralgesia к боли , вызванной тактильным раздражителем (давление) в некоторой области тела, которые не должны вызывать боль при нормальных условиях. Частый пример очевиден при физикальном обследовании, особенно с точки зрения пальпации и перкуссии живота.
Для исследования брюшной полости врачи используют метод пальпации. Благодаря этому лечащий врач может определить случаи раздражения брюшины, области гиперестезии и гипербаралгезии, ригидность мышц и другие факторы.

Гиперестезия, гипералгезия и гипербаралгезия
Хотя это термины, используемые лечащими врачами при диагностике для определения реакции на раздражитель, для общего знаменателя людей они могут иметь одинаковый оттенок. Однако между ними есть существенные различия:
гиперестезия
Его можно определить как повышение тактильной чувствительности, которое может вызвать боль. Обычно это проявляется в различных проявлениях кожной чувствительности: тактильном и тепловом ощущении.
Гипералгезию
Это снижение порога восприятия болезненных раздражителей, которые вызывают облегчение в производстве боли.
То есть порог значительно снижен, и его становится очень легко преодолеть, вызывая боль со стимулами, которые обычно не вызывают ее.
Причины гипералгезии могут быть связаны с поражениями ноцицепторов или местными поражениями, которые вызывают воспалительные реакции.
Hyperbaralgesia
Его можно определить как разновидность гипералгезии. Об этом свидетельствует приложение давления в точках, которые в обычных условиях не должны причинять боль при приложении давления.
Снижение болевого порога в этом случае происходит из-за давления и может быть вызвано множеством причин; большинство из них можно объяснить в зависимости от локализации боли.
Документированной информации о гипербаралгезии мало, поскольку ее обычно изучают как гипералгезию, хотя это боль при пальпации, перкуссии и / или сжатии.
6 основных патологий, связанных с гипербаралгезией
Наличие гипербаралгезии обычно проявляется в тяжелых картинах вздутия живота, ишемии и раздражения, что позволяет определить определенную этиологию у пациента:
1- Острый пиелонефрит
При физикальном обследовании брюшной полости возможный острый пиелонефрит может быть диагностирован с помощью маневра, называемого перкуссией почечного кулака.
Этот маневр заключается в выявлении боли с помощью легкого удара кулаком в боковой поясничной области пораженной стороны.
Когда есть гипербаралгезия, то есть пиелонефрит, это называется положительной перкуссией кулака. Если же, с другой стороны, нет гипербаралгезии, это называется отрицательной перкуссией кулака и означает, что почка не заблокирована.
2- Острый холецистит
При воспалении желчного пузыря и его протоков гипербаралгезия локализуется в основном в кистозной точке, расположенной на стыке правого реберного гребня с внешним краем прямой мышцы живота.
По сути, это один из основных критериев клинической диагностики острого холецистита.
3- Острый аппендицит
При остром аппендиците живот раздражается и болезнен при глубокой пальпации, в основном в области аппендикулярной точки или точки МакБерни.
Точка МакБерни находится на стыке средней трети с дистальной третью воображаемой линии, проведенной между пупочным рубцом и передней верхней подвздошной остью.
Это точка наибольшей компрессионной боли при остром аппендиците. Если возникает боль при сжатии и / или декомпрессии точки Макберни, это называется положительным результатом по Макберни. Напротив, если боли нет, это называется отрицательным по Макберни.
Когда возникает какое-либо осложнение и аппендицит перерастает в перитонит, гипербаралгезия распространяется на всю брюшную полость.
4- Мышечные контрактуры
При мышечных контрактурах простое движение болезненно и распространяется на всю пораженную мышцу.
Однако при акупрессуре боль значительно усиливается. Это дает возможность оценить, сжимая мышцу, область наибольшего сокращения ее волокон.
5- Сакроилеит
Для диагностики сакроилеита проводится точечный массаж крестцово-подвздошной точки, расположенной непосредственно под задней верхней подвздошной остью и исследуемой нажатием большим пальцем руки до бледности ногтя.
Эта точка оценивается, когда пациент лежит на животе в поперечном положении на столе или в положении лежа на боку.
Крестцово-подвздошная точка является предпочтительной точкой для пункции сустава при необходимости.
6- Межреберный неврит
Межреберный неврит - это острая боль, возникающая в результате сжатия межреберных нервов межреберными мышцами и возникающая после некоторых физических усилий.
По расположению его обычно путают с какой-либо другой патологией грудной клетки, острым инфарктом миокарда, плевральным выпотом, острыми респираторными инфекциями и другими состояниями.
Основное отличие неврита от других патологий в том, что неврит сильно обостряется точечным массажем межреберного промежутка, нерв которого поражен.
Ссылки
- Карабальо, К. Чальбо, Ф. Габальдон. Руководство по клиническим исследованиям. Андский университет. Штат Мерида. Венесуэла. Издательский совет. 2008. С. 260–282.
- Глобальный год против невропатической боли. 2014-2015 Международная ассоциация по изучению боли. Получено с: s3.amazonaws.com
- Альварес. Медицинская семиология Патология, полутехника и пропедевтика. Обучение на пациента. Редакция Panamericana. Буэнос айрес. Аргентина. 2011. Боль. С. 59-71.
- Сереседо В. (2003) ._ История болезни: дидактическая методика. Panamerican Medical Ed. Католический университет Чили.
- Дагнино, (1994) ._ Определения и классификации боли._ Бюллетень медицинской школы. Взято из публикаций medicina.uc.cl
