ЧТО ТАКОЕ СПЕРМАТОБИОСКОПИЯ? - ЛЕКАРСТВО - 2026

Spermatobioscopy является оценкой эякуляте спермы через макроскопическое и микроскопическое исследование , где анализируются некоторые аспекты этого. Эти аспекты включают цвет, объем, вязкость, щелочность, количество сперматозоидов на миллиметр, их подвижность и количество полностью сформировавшихся сперматозоидов в мужской сперме.

В процессе размножения в парах женский и мужской факторы одинаково важны. Одно или несколько изменений любого из этих факторов могут вызвать бесплодие.

Из-за этих не менее важных функций гинеколог, лечащий пациентку, желающую забеременеть, должен уделять одинаковое внимание возможной патологии у супруга.

В целом, в 40% случаев этиология связана с мужчиной, в 40% - с женщиной, а в 20% случаев - с мужчиной и женщиной.

Чтобы диагностировать эти заболевания у мужчин, проводится спермограмма, также известная как сперматобиоскопия.

Концепция сперматобиоскопии

Как уже упоминалось, сперматобиоскопия - это макроскопическое и микроскопическое исследование эякулированной спермы, при котором определяется цвет, количество или объем, вязкость, щелочность и, прежде всего, и что более важно, количество сперматозоидов на один миллиметра, оценивается их подвижность и количество полностью сформировавшихся сперматозоидов.

Таким образом, сперматобиоскопия - это качественная и количественная оценка значений сперматозоидов. Этот лабораторный тест - надежный метод оценки оплодотворяющей способности эякулята.

При проведении анализа макроскопических свойств спермы учитываются следующие параметры: объем полученного эякулята, цвет, время разжижения, вязкость эякулята и значение pH.

При проведении микроскопического анализа эякулята определяются следующие свойства клеточных элементов: количество сперматозоидов и их подвижность, морфологические свойства сперматозоидов, наличие незрелых форм и количество лейкоцитов.

Результаты сперматобиоскопии

Всемирная организация здравоохранения, наряду с большинством международных организаций, которые руководят медицинской областью репродукции человека, согласились использовать термин «нормозооспермия» для обозначения нормальных результатов тестов.

Олигозооспермия указывается в результатах тестов с количеством сперматозоидов менее 20 миллионов на мл или 60 миллионов в общем количестве.

Тогда как «аспермия» или «азооспермия» относятся к состоянию, при котором в образце нет сперматозоидов.

В свою очередь, «тератозооспермия» относится к аномально обильному количеству сперматозоидов, а «астенозоопермия» - к наличию значительных изменений подвижности сперматозоидов.

Наконец, «олигоастенозооспермия» относится к изменениям количества и подвижности сперматозоидов в образце.

Возможные методы лечения после сперматобиоскопии

Олигозооспермия и астенозооспермия - наиболее частые нарушения, обнаруживаемые при мужском бесплодии. Его изучение и лечение несколько затруднены из-за сложности определения точной этиологии.

Происхождение может быть секреторным или в тех случаях, когда есть изменения в сперматогенезе. С другой стороны, эти состояния могут быть вызваны экскреторным фактором, причиной может быть закупорка сегмента семенного тракта.

Также может быть сочетание секреторных и экскреторных причин. В более исключительных случаях есть механические причины, например, при ретроградной эякуляции.

Азооспермия имеет осторожный прогноз, за ​​исключением случаев, когда она поддается лечению гормонами.

Отсутствие сперматозоидов из-за обструкции любой части семенного тракта в большинстве случаев лечится хирургическим путем. Другой вариант - это сбор спермы для применения в методах вспомогательной репродукции.

Астенозооспермия обычно вторична по отношению к острым или хроническим инфекциям, острой или хронической травме яичек и травмам окружающей среды при длительном воздействии тепла и химикатов.

Сперматобиоскопический анализ

Для получения точных результатов рекомендуется избегать эякуляции, употребления алкоголя, кофеина и любых травяных или гормональных препаратов в течение 3-5 дней до анализа.

Оценка концентрации сперматозоидов и анализ их подвижности осуществляется путем анализа видеоклипов, записанных в памяти лабораторного компьютера.

Этот тест также позволяет оценить морфологические свойства: форму головы, шеи и хвоста сперматозоида.

Нормальные параметры по критериям Всемирной организации здравоохранения следующие:

• Объем = 1,5 мл
• Общее количество сперматозоидов = 39 млн.
• Концентрация спермы = 15 млн / мл
• Подвижность = 40%
• Прогрессивная моторика = 32%
• Жизнеспособность = 58%
• Морфология = 4%
• Кислотно-щелочной баланс спермы (pH) = 7,2

Более конкретным параметром является степень подвижности, при которой подвижность сперматозоидов делится на четыре различных уровня:

• Степень A или подвижность IV: сперматозоиды с прогрессивной подвижностью. Это самые прочные и быстрые, плывут по прямой.
• Степень B или подвижность III: (нелинейная подвижность): они также движутся быстро, но имеют тенденцию к изогнутому или скрученному движению.
• Степень совместной моторики II: у них непрогрессирующая моторика, потому что они не продвигаются, несмотря на виляние хвостом.
• Подвижность I степени: они неподвижны и вообще не двигаются.

Морфология сперматозоидов - важный критерий для постановки правильного диагноза.

Повышенное количество морфологически аномальных сперматозоидов в эякуляте - одна из наиболее частых причин мужского бесплодия.

Факторы, влияющие на результат

Помимо качества самой спермы, есть несколько методологических факторов, которые могут влиять на результаты, приводя к различиям между методами.

По сравнению с образцами, полученными при мастурбации, образцы спермы из специальных презервативов для сбора имеют более высокое общее количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов и процент сперматозоидов с нормальной морфологией.

По этой причине считается, что эти презервативы дают более точные результаты при использовании для анализа спермы.

Результаты этого теста могут сильно изменяться с течением времени, а это означает, что один образец может не отражать характеристики среднего мужского семени.

Считается, что стресс, связанный с получением образца эякуляции для исследования, часто в незнакомой среде и без смазки (большинство лубрикантов в некоторой степени вредны для спермы), может объяснить, почему первые образцы мужчин, они часто показывают плохие результаты.

Ссылки

1. Arenas ML. Функция спермы в воспроизводстве. Получено с: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Валидация одноэтапной процедуры объективной оценки характеристик подвижности сперматозоидов (1988). Международный журнал андрологии.
3. Ирвин Д.С. Компьютерные системы анализа спермы: оценка подвижности сперматозоидов (1995). Репродукция человека.
4. Ирвин Д.С., Эйткен Р.Дж. Анализ семенной жидкости и тестирование функции спермы (1994). Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки.
5. Ротманн С.А., Борт А.М., Куигли Дж., Пиллоу Р. Классификация морфологии сперматозоидов: рациональный метод схем, принятых Всемирной организацией здравоохранения (2013 г.). Клифтон: Методы молекулярной биологии.
6. Вешлер Т. Ответственность за вашу фертильность (2002). Нью-Йорк: Харпер Коллинз.
7. Непонятный анализ спермы (1999). Получено с: web.archive.org.