АКУШЕРСКАЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИКА: ДЛЯ ЧЕГО И УПРАЖНЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Акушерско психо является инструментом , используемым для всесторонней подготовки (теоретический, физический и психологический), которая предоставляется во время беременности, родов и / или после родов, для достижения акушерского дня оптимального, позитивный и здоровой для матери и ее ребенка, гарантируя их удовлетворительный и счастливый опыт, в то время как участие и активная роль отца усиливаются. Это то, что стало широко известно как «труд без боли».

Целью акушерской психопрофилактики (ППО) является обучение беременной женщины, полностью подготовленной к родам до, во время и после родов, при этом она служит стратегией по снижению материнской и перинатальной заболеваемости и смертности от зачатия матери и ребенка. здоровые дети, считающие образование важным инструментом укрепления здоровья.

Беременные женщины занимаются йогой (поза Джану Ширшасана).
Источник: изображение разработано yanalya / www.freepik.es

Современная концепция акушерской психопрофилактики подразумевает, что всегда будет положительным моментом, что беременная женщина получит препарат даже в конце беременности, поскольку она получит советы и обучение, которые позволят ей лучше реагировать и сотрудничать во время родов, что является называется экстренная акушерская психопрофилактика.

Из чего он состоит?

Он заключается в достижении адекватной теоретической, физической и психоаффективной подготовки, которая приведет к счастливому завершению беременности и родов.

Каждый рассматриваемый элемент преследует определенные цели в трех задействованных аспектах:

Теоретическая подготовка (или познавательное измерение)

Предоставьте беременной женщине и ее партнеру реальную и своевременную информацию, чтобы они знали и понимали аспекты, связанные с их акушерским путешествием.

Здесь представлена ​​информация, относящаяся к процессу родов и его последствиям на разных этапах: беременность, роды и послеродовой период.

Физическая подготовка (или поведенческий аспект)

Проводите физическую подготовку беременной женщины при поддержке ее партнера, чтобы она могла получить физические и психические преимущества.

Это достигается с помощью техники дыхательной активности, художественной гимнастики, акушерской гимнастики, техники нервно-мышечной релаксации, обезболивающих и / или местного массажа, среди прочего.

Психоаффективная подготовка (или установочное и эмоциональное измерение)

Окажите эмоциональную поддержку беременной женщине и ее партнеру, чтобы они могли радоваться рождению новорожденного без страха и негативных мыслей. Здесь описывается стимуляция почек. Это измерение связано с каждой фазой процесса родов.

Для чего это?

Он служит для:

• Расширяйте возможности беременной женщины и ее партнера в отношении медицинского обслуживания, создавая в них культуру профилактики.
• Расскажите о предупреждающих знаках, особом уходе, признаках начала родов, уходе за детьми, послеродовом восстановлении, плане родов и других компонентах.
• Подготовьте беременную женщину и ее партнера к лучшему протеканию беременности, родам и выздоровлению.
• Развивать навыки, позволяющие грамотно противостоять процессу беременности, родов и послеродового периода; стратегии страха и раздражения (боли), техники расслабления, навыки взаимоотношений и общения.
• Добейтесь постоянного спокойствия, безопасности и благополучия беременной женщины и ее партнера.
• Сформируйте предрасположенность принять изменения в своем теле, сексуальности и отношениях с партнером.
• Внесите вклад в склонность помогать новорожденному установить аффективную связь, а также уделять внимание его потребностям в положительном эмоциональном климате.
• Принятие эмоциональных последствий, связанных с типом родов и кормлением ребенка.

Кроме того, он имеет целый ряд преимуществ для матери, новорожденного и медицинского персонала, оказывающего помощь.

Преимущества для мамы

• Пониженная степень беспокойства.
• Адекватная реакция во время сокращений матки.
• Избегайте ненужных и повторных осмотров перед госпитализацией для оказания помощи при родах.
• Меньшая продолжительность общего рабочего времени.
• Меньше употребления наркотиков в целом.
• Снижение риска акушерских осложнений.
• Лучшая связь с ребенком, возможность получать от него удовольствие естественным и позитивным образом.
• Меньше шансов на кесарево сечение.
• Более быстрое и комфортное восстановление.
• Полная пригодность для естественной лактации.
• Более низкий риск послеродовой депрессии.

Преимущества для новорожденного

• Лучшая кривая внутриутробного роста.
• Более низкий уровень дистресса плода.
• Более низкая частота перинатальных осложнений.
• Более низкая частота недоношенности.
• Лучше вес при рождении.
• Лучшее состояние (апгар).
• Больших успехов при грудном вскармливании.
• Лучший рост и развитие.

Преимущества для бригады здоровья

• Я работаю в более гармоничном климате.
• Больше доверия, понимания и сотрудничества беременной пары.
• Лучшее распределение работы.
• Экономия человеческих ресурсов, материалов и времени.
• Поощряет институциональные роды в безопасных условиях.

упражнения

Существует целый ряд техник и упражнений, которые были разработаны для достижения целей и использования преимуществ, упомянутых выше.

Акушерские психопрофилактические упражнения.
Источник: Изображение взято с сайта www.flickr.com и изменено автором (@DrFcoZapata)

Перед началом сеанса акушерской психопрофилактики рекомендуется обследовать беременную женщину, чтобы снизить риск ее физической активности.

Следует учитывать возможность того, что у беременной женщины есть какой-либо признак или симптом, который мотивирует прерывание физических упражнений.

Упражнения будут распределены на шесть занятий, с увеличением их интенсивности, частоты и продолжительности по мере выполнения.

Каждая сессия имеет дело с тремя измерениями. Здесь мы отразим только информацию, касающуюся поведенческого измерения.

-Сессия 1

Дыхательные упражнения

• Вздыхает и зевает.

Художественная гимнастика

• Гуляйте и маршируйте под музыку.
• Танцевать.
• Вращение головы, туловища и конечностей.
• Вращение плечами.
• Мобилизация бедра.
• Мобилизация стопы.
• Изменения осанки в повседневной деятельности.

Акушерская гимнастика

• 26-кратное упражнение на растяжку и балансировку.
• Упражнение на раскачку таза.
• Упражнение на вращение стопы.
• Упражнение на растяжку приводящих мышц.

отдых

• Позиции для релаксации
  • Стоя с товарищем.
  • Сидя в кресле или сфере.
• Идеальная поза для расслабления (PIR)
  • Лежите на левом боку с подходящим материалом (циновки, стулья, шары, подушки, подушки) и мягкой музыкой.

-Сессия 2

Дыхательные упражнения и расслабление

• То же, что и в первом сеансе.

Художественная гимнастика

• Круги руками.
• Оловянный солдатик.
• Боковое вращение.

Акушерская гимнастика

• Приседания (упражнения, которые делают позвоночник более гибким, улучшают баланс и осанку, делают суставы бедер и нижних конечностей более гибкими и улучшают обратное кровообращение)
  • Исходное положение: Стоя прямо, спина, руки на спинке стула, ступни на ширине плеч.
  • Движение: 1. Поднимитесь, пока не окажетесь на носках (держите позвоночник прямо). 2. Опускайтесь, сгибая колени до приседа, важно держать колени широко расставленными. 3. Дважды покачивайте бедрами вперед и назад. 4. Дважды махайте бедрами слева направо. 5. Поднимитесь обеими ногами одновременно, пока не окажетесь на носках. 6. Опустите пятки и примите исходное положение (фот.).
  • Два движения вперед и назад сделайте 4 раза.
• Боковое растяжение позвоночника (упражнения для повышения гибкости позвоночника, нижней части живота и улучшения обратного кровообращения. Уменьшают боли в спине или пояснице)
  • Исходное положение: Стоя с прямым позвоночником, ноги широко расставлены, руки вытянуты в стороны на уровне плеч.
  • Движение: вытяните позвоночник вправо, а затем влево, как будто пытаетесь рукой коснуться стены. Старайтесь не сгибать колени.
• Упражнения для кошек (делают позвоночник и нижнюю брюшную стенку более гибкими)
  • Исходное положение: опираясь на руки и колени на коврике, спина прямая, голова прямо смотрит вперед.
  • Движение: 1. Изогните позвоночник вверх, как будто пытаясь спиной коснуться потолка, одновременно вдохните и поверните голову вниз, пока она не окажется между плечами. 2. Согните позвоночник вниз, как будто пытаясь коснуться коврика животом, на вдохе и выдохе поворачивая голову вниз и вверх. Локти нельзя сгибать.
• Локализованное растяжение сидя (для локального расслабления, облегчения и ощущения покоя. Расслабляет позвоночник и нижнюю брюшную стенку)
  • Исходное положение: сидя на ковре в полупилоте (ноги скрещены), спина прямая, руки направлены к телу.
  • Движение: 1. Поверните голову назад, затем вперед, влево и вправо, дышите гармонично с движениями. 2. Положите правую руку на голову, а левую - на плечо с одной стороны, позволяя голове упасть на правое плечо. Проделайте то же самое с противоположной стороной. 3. Одновременно поднимите плечи, как бы встречаясь с ушами, а затем отпустите (2 или 3 раза). 4. Положите правую руку на левое колено, а правую руку за бедро на коврике. Вдохните и порывом рук медленно поверните влево, как бы пытаясь посмотреть на заднюю стенку. Затем повторите то же самое с противоположной стороной.
• Эти упражнения сопровождаются приятными и мотивирующими мелодиями или звуками.

-Сессия 3

Дыхательные упражнения, художественная гимнастика и расслабление

• То же, что и во втором занятии.

Акушерская гимнастика

• Поклонение (чтобы сделать позвоночник более гибким; обеспечивает ощущение покоя, особенно в спине и тазовом дне. Снижает тазовое давление и улучшает обратное кровообращение)
  • Исходное положение: сидя на ступнях, колени широко расставлены, спина прямая, руки вытянуты к телу.
  • Движение: 1. Поверните руки по бокам вверх, пока они не будут хорошо вытянуты, как будто пытаясь коснуться потолка. 2. Опустите руки перед собой, пока они не окажутся на коврике между коленями. 3. Вытянитесь, сдвинув руки вперед, пока полностью не лягте на коврик. 4. Согните руки в локтях и положите голову на руки. Мысленно сосчитайте до 5 и отдохните в этом положении, бедра должны быть как можно ниже. 5. Снова вытяните руки и вернитесь к IP, идя руками назад.
• Поднятие бедра (для большей гибкости позвоночника и брюшной стенки. Укрепление средней прямой мышцы живота. Снижает тазовое давление)
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, колени расставлены, ступни расставлены и опираются на коврик, руки направлены к телу.
  • Движение: 1. Медленно поднимите бедра. Вы можете использовать опору и импульс руками и локтями. 2. Медленно опускайтесь до ИП, это также можно делать руками и локтями.
• Кегеля (Укрепляет мышцы промежности. Улучшает контроль над этой областью. Предотвращает выпадение кзади)
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты, руки к телу. Используйте подушки для поддержки головы и нижних конечностей.
  • Движение: 1. Постепенно сокращайте мышцы влагалища (как будто пытаясь задержать мочу) в течение 5 секунд. 2. В то же время постепенно расслабляйтесь.
  • В этом упражнении вы можете чередоваться, сокращая ягодицы, с вагинальными мышцами и без них.

-Сессия 4

Дыхательные упражнения и художественная гимнастика

• То же, что и в третьем сеансе.

Акушерская гимнастика

• Скручивание со сгибанием позвоночника (сгибает позвоночник, улучшает кровообращение, укрепляет мышцы спины и улучшает осанку)
  • Исходное положение: сидя в кресле или полупилоте, спина прямая, руки заложены за шею, локти широко расставлены, колени широко расставлены.
  • Движение: Поверните позвоночник вправо, а затем влево, локтями по четыре раза, каждая сторона по одному удару. На пятой доле опустите правый локоть к колену с той же стороны, медленно пытаясь его коснуться.
• Боковое растяжение нижних конечностей с подвязкой (делает суставы тазобедренных и нижних конечностей более гибкими и способствует обратному кровообращению)
  • Исходное положение: Лежа на правом боку на коврике, правое колено согнуто, правое бедро направлено к позвоночнику, правая нога отведена назад, левая нога вытянута, удерживая подвязку или тесьму с пяткой, правый локоть согнут для поддержки головы. рука, левая рука держит концы ленты.
  • Движение: потяните за подвязку или ремешок, чтобы облегчить подъем ног в стороны как можно выше, затем медленно опустите ногу, удерживающую подвязку (8 раз с каждой стороны с упором).
• Раскачивание таза (сферический вариант) (Делает позвоночник более гибким, снижает ощущение тазового давления, улучшает равновесие)
  • Исходное положение: Сядьте на сферу, прямая спина слегка наклонена вперед, руки на коленях, ступни врозь, упираясь в пол.
  • Движение: покачивайте бедрами вперед и назад 8 раз, удерживая руки на коленях для равновесия. Затем поверните его справа налево 8 раз и, наконец, сделайте круги по 4-8 раз с каждой стороны.
• Укрепление брюшной полости с помощью подвязки или ленты (укрепляет прямую мышцу живота, делая нижние конечности более гибкими и облегчая обратное кровообращение)
  • Исходное положение: лежа на спине, ноги вытянуты вместе, руки в направлении тела держат подвязку, которая зацепляется за стопу для помощи в движениях.
  • Движение: 1. Согните колено, слегка потянув подвязку наружу, чтобы не давить на живот. 2. Вытяните ногу вверх с помощью резинки. 3. С помощью резинки спуститесь в сторону с той же стороны, пока не коснетесь пола. 4. Возвращаться в исходное положение желательно, не касаясь земли, всегда с помощью лиги.
• Приседания:
  • Позы для родов.
  • Позы для периода изгнания.

отдых

• Поверхностное или глубокое расслабление
  • Расслабление в идеальном положении (PIR)
• Прогрессивное расслабление Якобсона (используется для контроля стресса или беспокойства)
  • Посетите эту ссылку для получения подробной информации: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Сессия 5

Дыхательные упражнения

• Глубокое, задыхающееся и устойчивое дыхание.

Художественная гимнастика и релаксация

• То же, что и в четвертом занятии.

Акушерская гимнастика

• Брюшное армирование (Укрепляет прямые мышцы живота. Это делает нижние конечности более гибкими и облегчает циркуляцию возврата)
  • Исходное положение: лежа на спине, вытянутые вместе ноги, руки к телу, желательно с руками под бедрами.
  • Движение:
    • (Часть первая) 1. Согните правое колено. 2. Вытяните колено, приближая ступню к потолку. 3. Опуститесь в исходное положение, держа колени вытянутыми. 4. Повторите с противоположной стороны.
    • (Вторая часть): 1. Согните оба колена, держа их врозь, чтобы не давить на живот. 2. Вытяните оба колена, приблизив ступни к потолку. 3. Разведите бедра в стороны, сводя ступни из стороны в сторону, не опуская их. 4. Сведите колени ближе друг к другу (не сводя их вместе), приблизив ступни к потолку. 5. Снова согните оба колена, держа их врозь, чтобы не давить на живот. 6. Вытяните оба колена, пока не вернетесь в исходное положение.
• Упражнения для нервно-мышечного контроля : верхние конечности, грудные мышцы, перинеальное кровообращение (поклонение, кошка).
• Техника и поза грудного вскармливания.
• Послеродовые упражнения: промежность, грудные мышцы и брюшной пресс.

-Сессия 6

• Все так же, как в пятой сессии.

-Others

Некоторые альтернативные вспомогательные техники используются в качестве дополнения ко всему вышесказанному.

• Ароматерапия . Альтернативный метод с использованием ароматизаторов через ароматические эфирные масла (масла, извлеченные из листьев, цветов, стволов и корней), чтобы способствовать здоровью и благополучию тела, разума и эмоций.
• Сферодинамия . Методика физической подготовки с использованием сферы или пластикового мяча, надутого воздухом, для облегчения некоторых движений и поз, которые облегчают пренатальную и послеродовую физическую подготовку матери.
• Хромотерапия . Лечение различных патологий с использованием взаимодействия длин волн в выбранных областях электромагнитного спектра с биологическими системами в качестве физического терапевтического агента.
• Лечебный массаж . Альтернативный метод, заключающийся в использовании манипуляций с мягкими тканями тела, выполняемых, особенно руками, как наиболее эффективный способ, целью которого является, в основном, облегчение дискомфорта, расслабление, улучшение кровообращения и оксигенации, а также способствование адекватному отдыху, эмоциональное состояние и снижение как физического, так и эмоционального утомления у беременных и женщин в послеродовом периоде.
• Пренатальная акушерство . Использование воды в качестве ресурса для облегчения предродовой подготовки, особенно в физической сфере, и благодаря своим характеристикам и преимуществам, таким как уменьшение силы тяжести, облегчает движения, гибкость и снижает физические усилия; Точно так же, благодаря однородному эффекту гидромассажа по всему телу беременной женщины, он уменьшает дискомфорт и создает ощущение полного благополучия, среди многих других преимуществ.
• Музыкальная терапия . Это альтернативный терапевтический метод с использованием музыкальных структур, тонов, звуков, мелодий и других, для достижения мотивации, расслабления, медитации и стимуляции во время сеанса акушерской психопрофилактики, тем самым достигая лучшего психофизического состояния, оптимизируя эмоциональное состояние. , познавательные и духовные у беременной или послеродовой женщины и ее партнера во время их подготовки.
• Гипноз . Гипноз - это измененное состояние сознания, которое включает снижение осведомленности о внешней среде. Гипноз и самогипноз применялись у беременных для уменьшения боли с разными результатами.

Ссылки

1. 1. Моралес А., Сабрина; Гибович М., Алексей; Ябар П., Марибель. Акушерская психопрофилактика: обновление, определения и концепции. Горизонт Мед 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Ябар П., Марибель. Акушерская психопрофилактика у беременных подростков: характеристики и преимущества. Горизонт Мед 2014; 14 (2): 39-44.
   3. Агинага, Габриэла и Понсе, Роберто. Технический стандарт акушерской психопрофилактики и пренатальной стимуляции. Министерство общественного здравоохранения Эквадора. Сентябрь 2014 г.
   4. Нтелла, Грузия. Психопрофилактика, исход родов и кормление грудью. Международный журнал заботливых наук 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Мэдден К., Миддлтон П., Сайна А.М., Мэтьюсон М., Джонс Л. Гипноз для снятия боли во время схваток и родов (Обзор). Кокрановское сотрудничество. Опубликовано JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Рубио П., Флор М. Экстренная акушерская психопрофилактика при родах при первой беременности без пренатального контроля в больнице Cayetano Heredia. Лима Перу. 2018. Дипломная работа Университета Ноберта Вайнера.