ТЕСТ НА ЖГУТ: ПРОЦЕДУРА, РЕЗУЛЬТАТЫ, СООБРАЖЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО

Тест на жгут или тест Румпеля-Лиде - это тест, который проводится для изучения хрупкости кровеносных сосудов пациента. Это простой, легко выполняемый тест, который обычно используется у пациентов с симптомами денге.

Он заключается в наложении на руку пациента петли или какого-либо элемента, который нарушает нормальное кровообращение. Когда на коже пациента появляются небольшие красные высыпания в количестве более 30, тест считается положительным.

Автор https://wellcomeimages.org/indexplus/obf_images/0a/b8/8ebac05a26e565fed5f471b53d0b.jpg Галерея: https://wellcomeimages.org/indexplus/image/M0010705.html Галерея коллекции Welcome (2018-04-02): https: // wellcomecollection.org/works/b4ddq9xa CC-BY-4.0, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=36347195

Хотя положительный результат теста не является окончательным диагнозом лихорадки денге или какого-либо заболевания системы кровообращения, он работает в качестве предиктора возможности кровотечения у этого пациента.

Жгут-тест - это тип медицинского осмотра, который широко используется, особенно в медицинских центрах, где нет необходимых ресурсов для проведения необходимых анализов крови, позволяющих установить диагноз заболевания, вызывающего кровотечение.

Жгут тест

Жгут-тест - это метод, который в основном используется для оценки заболеваний, вызывающих ломкость капилляров или снижение количества тромбоцитов у пациента.

Феномен, который возникает у пациента при положительном результате теста, был описан доктором Теодором Румпелем в 1909 году и снова в 1911 году доктором Карлом Стокбриджем Лиде.

В то время они проводили исследования у пациентов со скарлатиной или скарлатиной, инфекционным заболеванием, вызванным заражением бактерией Streptococcus pyogenes. Это состояние проявляется появлением небольших красных кожных поражений, называемых петехиями.

Петехии появляются, когда мельчайшие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, становятся хрупкими из-за болезни или когда у пациента очень низкое количество тромбоцитов. Тромбоциты контролируют кровотечение, поэтому при их недостатке возникают нарушения свертываемости.

Обработать

В идеале тест следует проводить с манжетой измерителя артериального давления. Для ее правильного выполнения необходимо измерить артериальное давление пациента и использовать среднее артериальное давление (САД) в качестве предельного значения для надувания манжеты и предотвращения ненужного и болезненного повреждения руки пациента.

Автор: Майкл В. Хейс из англоязычной Википедии, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2941104

Например, зная, что нормальные значения среднего артериального давления составляют от 60 до 80 мм рт. Ст., Если у пациента давление составляет 120/80 мм рт. Ст., Мы можем провести тест, накачав манжету до 70 мм рт.

Хотя этот расчет должен выполняться со всеми элементами, которые имеет математическая формула (MAP = (сердечный выброс x системное сосудистое сопротивление) + центральное венозное давление), цель теста - быть экспресс-тестом, поэтому он вычисляет среднее значение на основе давления пациента во время исследования.

После того, как артериальное давление будет усреднено, манжета накачивается до этого значения и ждет 5 минут, чтобы спустить воздух. Через две минуты проводится оценка конечности пациента.

В случае отсутствия необходимого оборудования обследование может быть выполнено с помощью жгута, который представляет собой эластичную ленту, с помощью которой останавливается кровообращение, с помощью петли или любого устройства, с помощью которого кровь проходит через конечность пациента.

Полученные результаты

Когда давление руки, оказываемое манжетой или использованным элементом, прекращается, оценивается состояние кожи на конечности пациента.

Если количество петехий будет больше 30 на площади 10 см или больше 10 на площади 3 см, тест будет положительным.

Петехии - это небольшие образования точечной формы, расположенные на коже. Они бывают плоскими, миллиметрового цвета и красного цвета. Его появление указывает на кровотечение из-за хрупкости капилляров, которые являются конечными кровеносными сосудами очень маленького диаметра.

Когда капилляры становятся хрупкими из-за клинических условий, происходит экстравазация клеток крови, называемых эритроцитами. Эта аномальная утечка красных кровяных телец в кожу является причиной появления петехий.

Положительный результат указывает на то, что у пациента есть состояние, вызывающее ломкость кровеносных сосудов или снижение количества тромбоцитов, что вызывает нарушение нормального процесса свертывания крови.

В тропических и субтропических странах принято думать, что денге - это болезнь, вызывающая этот аномальный процесс свертывания крови. Однако тест может быть положительным у пациентов с другими заболеваниями, такими как сахарный диабет, высокое кровяное давление или скарлатина.

Клинические соображения

Когда тест на жгут положительный, врач начинает исследование диагноза пациента.

Из опроса и биографии человека, которого лечат, формируется конкретный профиль, который приводит к диагностическому подходу.

Если у пациента в анамнезе было высокое кровяное давление или какой-либо тип наследственной анемии, это может быть причиной хрупкости капилляров.

У пациента без истории болезни с лихорадкой, слабостью и положительным результатом теста на жгут можно заподозрить инфекцию денге.

Денге

Денге - вирусное заболевание, передающееся при укусе комара. Это наиболее распространенное заболевание во всем мире, которое передается при укусе насекомого. Исключение составляет Европа, где случаи очень редки.

Ежегодно в мире этим заболеванием страдают более ста миллионов человек, и оно является причиной 25 000 ежегодных смертей в более чем 100 странах. Смерть от денге происходит в основном у детей.

Он передается женским видом комара Aedes aegypti, который обычно встречается в тропических и субтропических странах. Тем не менее, это быстро размножающееся насекомое, поэтому в настоящее время это вид, который встречается во многих странах без различия климата.

Автор Нуван Девинда - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80064218

Заболевание вызывает, помимо других симптомов, лихорадку и ломкость капилляров через малоизвестный и изученный механизм и может привести к смерти в наиболее тяжелых случаях заболевания.

Ссылки

Гранде, А. Дж; Рид, H; Thomas, E; Фостер, C; Дартон, ТК (2016). Жгут-тест для диагностики денге: систематический обзор и мета-анализ точности диагностических тестов. PLoS игнорирует тропические болезни. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Halsey, E. S; Вилькаромеро, S; Форши, Б. М.; Rocha, C; Базан, я; Стоддард, С. Т; Моррисон, AC (2013). Проведение теста на жгут для диагностики лихорадки денге в Перу. Американский журнал тропической медицины и гигиены. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Mayxay, M; Phetsouvanh, R; Мур, К. Э; Chansamouth, V; Vongsouvath, M; Сисофон, S; Ньютон, П.Н. (2011). Прогностическая диагностическая ценность теста на жгут для диагностики инфекции денге у взрослых. Тропическая медицина и международное здоровье: TM & IH. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Пачеко Акунья, Р. Ромеро Суньига, Дж. (2008). Жгутный тест как предиктор спонтанного кровотечения при классической денге, вызванной den-2. Коста-риканский журнал общественного здравоохранения, 17 (33), 19-23. Взято с: scielo.sa.cr
Варела, Д; Тран, Д; Нгамду, К; Труллендер, Б; Mukherjee, D; Аббас, А. (2016). Феномен Румпеля-Лиде, проявляющийся в виде гипертонических позывов Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр), 29 (2), 200–201. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Шефер, Т.Дж.; Вольффорд, RW. (2019). Лихорадка денге. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Габлер, DJ (1998). Денге и геморрагическая лихорадка денге. Обзоры клинической микробиологии, 11 (3), 480–496. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov

ТЕСТ НА ЖГУТ: ПРОЦЕДУРА, РЕЗУЛЬТАТЫ, СООБРАЖЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2026