Тест Клейхауэра-Бетке выполняется, когда необходимо подсчитать количество плодных клеток, присутствующих в кровотоке матери. Этот тест используется для прогнозирования различных типов трудностей, которые могут возникнуть во время беременности, особенно после того, как у матери с кровью резус-фактора произошло значительное кровотечение.
Тест основан на том принципе, что эритроциты гемоглобина плода менее восприимчивы к кислотной элюции, чем клетки гемоглобина взрослых. Применяя указанную кислоту, можно количественно определить, сколько крови матери и плода вступило в контакт; это важный фактор при расчете лечения от изоиммунизации Rh.
Что такое резус-фактор?
Чтобы разработать концепцию Rh-изоиммунизации, сначала важно установить, что такое резус-фактор. Он также известен как D-антиген, белок, расположенный на внешней мембране красных кровяных телец.
В зависимости от того, выражен ли он на этом участке, у людей может быть Rh + (если он у них есть) или Rh- (если у них его нет) кровь.
У людей, у которых его нет, их иммунная система распознает любую клетку, которая представляет антиген D (например, чей-то Rh + эритроцит) как инородное тело, и будет отвергать его, генерируя антитела, которые помогут разрушить эти клетки.
Именно тогда на сцену выходит беременная мать с резус-фактором. Если у вашего плода Rh + кровь, во время беременности эмбрион и плод выживут благодаря постоянной связи, которая существует между кровообращением обоих через плаценту.
Благодаря этому они распознаются материнской иммунной системой и вырабатывают антитела против красных кровяных телец плода. Если это первая беременность этой матери, плоду ничего не угрожает, так как на этот раз организм будет вырабатывать антитела.
Однако, если эта Rh-мать снова забеременеет плодом с Rh + кровью, красные кровяные тельца этого плода будут немедленно распознаваться материнскими антителами, и начнется разрушение всех без исключения красных кровяных телец плода. В некоторых случаях это может быть смертельным для плода до окончания беременности.
Kernicterus
В случае живорождения существует вероятность необратимого неврологического повреждения из-за накопления билирубина в головном мозге (ядерная желтуха).
Чтобы вылечить это ужасное осложнение, существует вакцина, которая покрывает эти материнские антитела, отключая их разрушительную способность к эритроцитам плода; эта вакцина известна как AntiD или Rhogan, и именно тогда срабатывает тест Клейхауэра-Бетке.
Если это отклонение обнаруживается на ранней стадии, вакцина вводится в стандартных дозах во время беременности.
Однако, когда эта патология обнаруживается во время родов в больнице, и во время этих родов у матери и плода наблюдается сильное кровотечение, кровь обоих вступает в больший контакт, чем обычно предполагается, и требуется более высокая доза вакцины. для противодействия резус-эффекту.
Чтобы рассчитать эту дозу, количество крови в обоих определяется с помощью теста Клейхауэра-Берке, и доза титруется на основе теста. Массивное кровотечение у плода и матери обычно является причиной 1 из 50 мертворождений.
Это происходит в то время, когда есть разрыв плацентарного барьера, позволяющий крови из кровотока плода поступать в кровоток матери. Внутриутробная смерть плода часто является одной из причин разрыва плацентарного барьера.
После того, как станет известна величина кровотечения у плода и матери, рассчитывается и вводится необходимая доза RhIG, чтобы мать не вырабатывала анти-D-антитела.
Для чего это?
Тесты Клейхауэра-Бетке могут проводиться для обычных обследований или при подозрении на заболевание или токсичность.
Лабораторные тесты могут быть использованы для определения улучшения или ухудшения состояния здоровья. Это важно для прогнозирования осложнений беременности, которые могут привести к потере ребенка.
Что это измеряет?
Он используется для анализа образцов материнской крови на наличие эритроцитов плода. Этот тест основан на том факте, что детские красные кровяные тельца обычно богаче гемоглобином F, а гемоглобин F устойчив к кислотам.
Этот тест используется для определения количества крови, которой обменивались мать и плод. Rh- беременным женщинам следует пройти тест Клейхауэра-Бетке, если у них есть кровотечение или риск кровотечения во время беременности.
Как это выполняется?
На руке выделяется вена. Кожа вены очищается и вводится игла. Кровь собирают в одну или несколько пробирок; Когда будет собрано достаточно крови, медицинский работник извлечет иглу.
Степень дискомфорта, который вы испытываете, будет зависеть от многих факторов, в том числе от чувствительности человека к боли. Пациент должен сказать человеку, проводящему тест, если он чувствует, что не может продолжить тест.
После взятия пробы из нее делают мазок периферической крови и обрабатывают кислотой. Материнский гемоглобин растворяется, а гемоглобин F плода остается неизменным.
После кислотной обработки предметные стекла промывают, окрашивают и исследуют под микроскопом. Подсчитывают 2000 клеток, и процент клеток плода используется для прогнозирования процента эритроцитов плода в кровотоке матери.
Объем кровотечения у плода рассчитывается для определения необходимого дополнительного количества RhIG.
Ссылки
- Тест Клейхауэра-Бетке, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Тест Клейхауэра-Бетке (KB), sf, MediaLab: labce.com
- Тест Клейхауэра-Бетке, (2016 г.), Руководство по здоровью: allinahealth.org
- БЫСТРЫЙ ОБГИН: Тест Клейхауэра - Бетке («KB»), (2014 г.), Youtube: youtube.com
- Тест Клейхауэра-Бетке, нф, парень из банка крови: bbguy.org
- Тест распределения эритроцитов у матери и плода, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Дайан М. Кривко; Сара М. Шунквайлер, (2017), Тест Клейхауэра Бетке, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov