ЧЕРТЕЖИ ХОДЖА: ИДЕНТИФИКАЦИЯ, ФУНКЦИИ, ВАЖНОСТЬ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Эти самолеты Ходжевы четыре воображаемых анатомическое подразделение, которые проектируются на таз беременной женщины и служат в качестве ориентира для определения положения плода в родовом канале.

Таз - это анатомическая полость, состоящая из костей ниже туловища. Эта полость содержит внутренние репродуктивные органы. Чтобы разделить таз по плоскости Ходжа, его анатомия должна быть хорошо известна.

Генри Вандайк Картер и еще один автор - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела

Эти четыре плоскости представляют собой параллельные воображаемые линии и проводятся из определенных точек на костях, составляющих таз.

Во время родов плод опускается от таза к выходу через влагалище. Зная анатомические точки таза для расчета плоскостей Ходжа, можно узнать, насколько высоко плод находится в тазу по отношению к отверстию влагалища.

Посредством расчета плоскостей Ходжа во время родов у женщины врач может определить, нормально ли протекают роды или, наоборот, роды неэффективны, и следует использовать другие меры, чтобы помочь. изгнание плода.

Четыре самолета Ходжа

Анатомия таза при беременности

Во время беременности женский таз претерпевает различные модификации, особенно в конце вынашивания. Эти изменения становятся более важными во время рождения, когда плод проходит через родовые пути, чтобы окончательно изгнаться.

Расстояние между головкой плода и входом во влагалище называется высотой плода. Быстрый и эффективный способ узнать это измерение - через чертежи Ходжа.

Таз - это костная структура под позвоночником, опирающаяся на проксимальные кости ног (бедренную кость). Эти кости образуют полость, в которой расположены некоторые органы брюшной полости и внутренние репродуктивные органы.

Он имеет форму воронки, имеет широкую верхнюю окружность, известную как верхняя узкая окружность, и нижняя окружность с меньшим диаметром, известная как нижняя узкая.

Таз состоит из трех костей: сзади находится крестцовая кость, которая является конечной частью позвоночного столба, а впереди - две подвздошные кости, соединенные в лобке.

Идентификация чертежа Ходжа

Плоскости Ходжа - это 4 параллельные воображаемые линии, пронумерованные сверху вниз и определяющие высоту плода относительно влагалища во время родов.

Плоскости идентифицируются по анатомическим точкам в тазу следующим образом:

- Передний план : линия, которая проводится от лобкового симфиза до места соединения пятого поясничного позвонка с крестцом. Этот перекресток также известен как мыс. Крупный план Ходжа совпадает с верхней частью таза.

- Вторая плоскость : ее идентификация осуществляется путем соединения второго крестцового позвонка с нижним краем лобкового симфиза.

- Третья плоскость : в этом случае линия проводится на высоте седалищных шипов параллельно предыдущей. Седалищные шипы - это два выступа боковых костей таза.

- Четвертая плоскость : для последней из параллелей за точку отсчета берется соединение крестца с копчиком, известное как крестцовая вершина. Оттуда проводится линия, параллельная всем предыдущим.

Когда плод достигает этого уровня, он вот-вот будет изгнан.

Характеристики

Самолеты Ходжа используются в акушерском анамнезе. То есть измерение проводится исключительно у беременных.

Когда врач обращается к плоду на основе плоскостей Ходжа, он дает конкретное измерение роста плода.

Поскольку идентификация плоскостей известна и используется во всем мире, эти термины понимаются повсеместно, и нет необходимости предоставлять более подробные данные о высоте, на которой плод находится в родовых путях.

Важность самолетов Ходжа у рожениц

Выявление плоскостей Ходжа особенно важно во время прохождения плода по родовым путям.

Уильям Смелли - таблица 14 из набора анатомических таблиц с пояснениями

При сборе истории болезни роженицы высота, на которой находится плод, устанавливается посредством влагалищного исследования с помощью плоскостей Ходжа. Таким образом, можно легко отслеживать часы.

Нормальные роды

Как только анатомические точки для расчета мнимых параллелей Ходжа известны, с помощью физического обследования врач может узнать, насколько высок плод.

При нормальной беременности плод опускается по различным тазовым плоскостям. С помощью влагалищного исследования, которое проводится врачом, вводящим два пальца во влагалище, можно дотронуться до головки плода, когда она достигнет двух последних плоскостей Ходжа.

Третий и четвертый планы Ходжа соответствуют так называемому гнездованию плода. Это означает, что головка плода полностью вошла в родовые пути, и плод вот-вот родится.

Патологические роды

Когда плод не выходит за пределы одной из плоскостей, пациента необходимо обследовать, чтобы поставить адекватный диагноз и попытаться решить его, продолжая роды.

В некоторых случаях диаметр таза женщины меньше, чем голова или плечи плода. По этой причине между первыми двумя выстрелами Ходжа, которые шире, и остановкой на третьем, когда таз сужается, может быть хороший прогресс.

Если плод не может продвинуться дальше по тазу, жизненно важно присутствовать при родах, чтобы избежать дистресса плода.

Плод удается родиться, как только врачу удается пройти через последнюю костную область родового канала, соответствующую четвертому уровню Ходжа. После превышения этого диаметра наступают естественные роды.

Ссылки

1. Бутылка J; Клаверо, Дж. (1993). Акушерское обследование. Договор гинекологии.
2. Bonilla-Musoles, F; Пеллисер, А. (2007). Канал и объект родов. Основы акушерства, репродукции и гинекологии.
3. Сикуранса, Б. Дж.; Тисдалл, Н; Читают WM; Палмери Т. (1970). Самолеты Ходжа как показатель прогресса труда. Журнал репродуктивной медицины. Взято с: ncbi.com
4. Steer, P; Флинт, К. (1999). Азбука ухода за родами: физиология и ведение нормальных родов. BMJ. Взято с: ncbi.com
5. Carvajal, H; Чамби, Г. (2012). Анатомическое описание акушерского таза и тазового обследования беременных. Боливийский медицинский архив. Взято с: scielo.isciii.es