УТРО ПОСЛЕ ТАБЛЕТКИ: КАК ПРИНИМАТЬ, ДЕЙСТВИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Утро после таблетки появилась на рынке чуть более 20 лет назад, и стала аварийным спасательным кругом для сот женщин , которые не были готовы , чтобы забеременеть. Подавляющее большинство этих таблеток состоит из прогестерона, основного гормона, препятствующего беременности.

Независимо от того, произошло ли это из-за сломанного презерватива, вечеринки, к которой они не были подготовлены, или даже из-за изнасилования, таблетка на следующее утро предотвращает большое количество нежелательных беременностей.

Хотя многие люди считают, что это таблетки, вызывающие аборт, правда в том, что их механизм действия не имеет к этому никакого отношения; Фактически, прием таблеток на следующее утро позволяет избежать нежелательной беременности, которая в конечном итоге может привести к искусственному аборту.

Механизм действия

Механизм действия различается в зависимости от состава утренних таблеток. Однако, учитывая, что в настоящее время большинство этих таблеток (также известных как средства экстренной контрацепции) состоят только из прогестерона (или некоторого гомологичного прогестина), этот механизм действия будет описан.

Важно уточнить, что в некоторых странах могут быть таблетки для экстренной контрацепции с другим составом, механизм действия которых отличается от описанного ниже.

Как действуют таблетки прогестерона?

Во время менструального цикла происходит ряд гормональных изменений, которые сначала вызывают созревание яйцеклеток (фолликулярная фаза), а затем высвобождение оплодотворяемой яйцеклетки (овуляция).

На первом этапе преобладающим гормоном является эстроген, в то время как в фазе овуляции критическим гормоном является ЛГ (лютеинизирующий гормон), который вызывает своего рода эрозию в стенке яичника, которая контактирует с яйцеклеткой, чтобы чтобы позволить ему вырваться на свободу.

Как только яйцеклетка выходит из фолликула яичника, она превращается в желтое тело, которое начинает секретировать большое количество прогестерона, который, в свою очередь, подавляет секрецию ЛГ. И именно здесь действуют таблетки экстренной контрацепции.

После незащищенного секса, когда женщина принимает экстренную контрацепцию, уровень прогестерона в ее крови резко повышается (из-за таблеток).

Это обнаруживается гипофизом (железой, которая секретирует ЛГ) как признак того, что овуляция уже произошла, поэтому естественная секреция ЛГ в организме женщины подавляется.

Таким образом, таблетка «обманывает» гипофиз, так что химический сигнал, который высвобождает яйцеклетку, не генерируется, и поэтому она остается «заключенной» в фолликуле, где она не может быть оплодотворена; таким образом избегая беременности в этом менструальном цикле.

С другой стороны, высокие дозы прогестагенов (обычно 1,5 мг левоноргестрела или его эквивалента) вызывают увеличение вязкости цервикальной слизи, затрудняя попадание сперматозоидов в матку и оттуда в трубки (где должно произойти оплодотворение), так что это дополнительный механизм действия.

Как пользоваться?

Поскольку противозачаточные таблетки подавляют овуляцию, их следует принимать как можно скорее после незащищенного секса; в этом смысле, чем раньше он будет использован, тем выше будет эффективность.

Что касается способа введения, он всегда является устным, хотя представление варьируется от бренда к бренду и от страны к стране.

Чаще всего используется таблетка 1,5 мг или две таблетки левоноргестрела 0,75 мг. В первом случае одну таблетку следует принять один раз , а во втором - обе можно принимать вместе один раз или каждые 12 часов по две дозы (то есть две таблетки).

Сколько раз и как часто его можно использовать

Поскольку это высокие дозы прогестагенов, которые каким-то образом нарушают гормональный баланс женщины во время менструального цикла, рекомендуется ограничить использование средств экстренной контрацепции не более трех раз в год .

С другой стороны, экстренную контрацепцию нельзя использовать чаще одного раза за менструальный цикл ; то есть его можно использовать не более трех раз в год отдельными циклами.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов противозачаточных таблеток слабо выражены и переносятся без особых неудобств, спонтанно исчезают через 24–72 часа после приема.

Среди наиболее частых побочных эффектов:

-Непереносимость желудочно-кишечного тракта (тошнота, иногда диспепсия).

-Чувство усталости.

-Сонливость.

-Масталгия (боль в груди).

-Увеличение объема и нерегулярности менструальных кровотечений в течение одного или двух циклов после приема препарата.

Эффективность

Исследования показывают, что если экстренная контрацепция используется в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, вероятность успеха составляет от 90 до 95%, снижаясь примерно на 5-10% за каждые дополнительные 12 часов, пока максимальное время 72 часа.

То есть экстренную контрацепцию можно использовать вплоть до третьего дня после незащищенного секса.

Однако некоторые исследования показывают, что защитный эффект от нежелательной беременности может наблюдаться до 5 дней, хотя показатели успеха заметно ниже.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что термин «утренняя таблетка» несколько неточен, поскольку нет необходимости принимать таблетку точно на следующий день (как в случае с экстренными контрацептивами первого поколения), потому что существует окно 72 часа на это.

Меры предосторожности

Таблетки экстренной контрацепции не следует использовать в качестве обычного метода контрацепции, для этого существуют другие методы, специально разработанные для того, чтобы быть эффективными при регулярном использовании.

С другой стороны, важно отметить, что таблетки для экстренной контрацепции не обладают таким же эффектом, если их принимают до полового акта, а также после овуляции. То есть, если у женщины уже произошла овуляция при половом акте, неважно, если она сразу приняла экстренную контрацепцию, ее эффект будет нулевым.

Наконец, необходимо помнить, что экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому при случайных половых контактах лучше использовать барьерные методы.

Ссылки

1. Фон Герцен, Х., Пьяджио, Г., Перегудов, А., Динг, Дж., Чен, Дж., Сонг, С.,… и Ву, С. (2002). Мифепристон в низких дозах и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет, 360 (9348), 1803-1810 гг.
2. Глезер А. и Бэрд Д. (1998). Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. Медицинский журнал Новой Англии, 339 (1), 1-4.
3. Глезер, А. (1997). Экстренная посткоитальная контрацепция. Медицинский журнал Новой Англии, 337 (15), 1058-1064.
4. Пьяджио, Г., Фон Герцен, Х., Граймс, Д.А., и Ван Лук, PFA (1999). Выбор сроков экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе. Ланцет, 353 (9154), 721.
5. Трасселл, Дж., И Эллертсон, К. (1995). Эффективность экстренной контрацепции. Актуальные обзоры. Обзоры контроля фертильности, 4 (2), 8-11.
6. Дюран, М., дель Кармен Кравиото, М., Раймон, Э. Г., Дуран-Санчес, О., Де ла Лус Крус-Инохоса, М., Кастель-Родригес, А.,… и Ларреа, Ф. (2001). О механизмах действия кратковременного приема левоноргестрела в средствах экстренной контрацепции. Контрацепция, 64 (4), 227-234.
7. Трасселл, Дж., Стюарт, Ф., Гость, Ф., и Хэтчер, Р. А. (1992). Таблетки для экстренной контрацепции: простое средство для уменьшения количества нежелательных беременностей. Перспективы планирования семьи, 24 (6), 269-273.
8. Родригес И., Гроу Ф. и Джоли Дж. (2001). Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Американский журнал акушерства и гинекологии, 184 (4), 531-537.