ПАРАФРАЗ Б: ХАРАКТЕРИСТИКА, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА - ЛЕКАРСТВО - 2026

Паратифа B или Salmonella Schottmuellen является Salmonella серотипа отвечает за производство B паратиф, инфекционное заболевание , похожее на брюшной тиф , но более мягкий желудочно - кишечного тракта, но также может вызвать серьезные эпизоды гастроэнтерит, сепсис и менингит у новорожденных.

Большинство инфекций, вызываемых Salmonella paratfica B, возникают в результате заражения пищи или воды фекалиями инфицированных пациентов.

Сальмонелла (Источник: Roinujs через Wikimedia Commons)

Рептилии, в том числе черепахи, были признаны и хорошо изучены в качестве резервуара сальмонелл, поэтому они являются источником инфекции для человека. Некоторые дети, у которых есть домашние черепахи, заразились сальмонеллой паратипа B, и у них развиваются тяжелые инфекции.

Многие сальмонеллезы протекают с легким гастроэнтеритом и даже проходят без лечения. Однако они могут иметь серьезные осложнения, такие как сепсис и менингит, особенно у маленьких детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом, и могут иметь летальный исход.

характеристики

В развитых странах большинство случаев кишечной лихорадки, вызванной тифом или паратипом Salmonella, вызывается людьми, которые путешествовали или приехали из эндемичных районов или районов, где эти инфекции очень распространены.

Исследования, проведенные в Англии в период с 2007 по 2010 год по эпидемиологическому надзору за случаями брюшного тифа и паратифа, показывают, что большинство случаев приходилось на людей, которые путешествовали в эндемичные районы или контактировали с людьми из эндемичных районов.

Эти исследования показали, что они чаще всего были инфицированы серотипами тифа и паратипа А, а самая низкая частота (4%) была серотипом B-паратипом. или через 21 день после возвращения из эндемичных районов.

Во Франции в 1990-х годах было две вспышки болезни, вызванной козьим сыром, приготовленным из непастеризованного козьего молока и зараженным Salmonella paratfica B. Случаи заболевания, представленные как гастроэнтерит и сепсис, являлись источником заражения козьего молока. не был идентифицирован.

Источник

Наиболее важным источником заражения S almonella paratfica B является потребление загрязненной воды, льда или продуктов питания, особенно сырых продуктов и продуктов, которые были промыты зараженной водой. Загрязнение обычно происходит из человеческих фекалий больных или здоровых носителей.

Однако источником инфекции может быть заражение фекалиями рептилий, несущих Salmonella paratfica B. Также описано заражение мухами, которые могут приземлиться на зараженную пищу.

Например, черепахи могут иметь сальмонеллу в кишечном тракте, не будучи больными, и могут распространять ее с фекалиями через воду или любую поверхность, контактирующую с ней.

Фотография черепахи (Изображение Capri23auto на Pixabay.com)

Многие серотипы Salmonella, связанные с сальмонеллезом, были обнаружены у рептилий. К ним относятся: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), С. Пуна, С. Помона, С. Марина, С. Стэнли, С. Литчфилд, С. Ньюпорт и более распространенные серотипы S. Typhimurium и S. Enteritidis. .

Среди рептилий особый интерес представляют черепахи, поскольку они представляют опасность для здоровья маленьких детей, поскольку их часто содержат в качестве домашних животных.

Паратиф серотипа B, передаваемый черепахами, может вызывать гастроэнтерит или кишечную лихорадку и вызывать серьезные осложнения у маленьких детей или пациентов с ослабленным иммунитетом, включая сепсис и менингит.

Симптомы и диагностика

Существует ряд клинических, лабораторных и эпидемиологических критериев, позволяющих определить случаи брюшного тифа или паратифа.

Клинические критерии

Человек с продолжительной лихорадкой и по крайней мере двумя из следующих четырех проявлений:

- Головная боль.

- Относительная брадикардия.

- Сухой кашель.

- Диарея или запор, общее недомогание или боли в животе.

Паратиф B, когда он проявляется как кишечная лихорадка, имеет те же симптомы, что и брюшной тиф, но в более легкой форме. Однако он может проявляться как гастроэнтерит с явной диареей или с некоторыми осложнениями, такими как менингит и сепсис, как описано выше.

Лабораторные критерии

Выделение Salmonella paratfica B из образца крови или стула.

Эпидемиологические критерии

По крайней мере, одно из следующих трех эпидемиологических отношений:

- Воздействие от общего источника: воздействие того же источника или носителя инфекции, что и подтвержденный случай.

- Передача от человека к человеку: лицо, имевшее тесный контакт с лабораторно подтвержденным случаем.

- Воздействие зараженной пищи или воды: человек, который употреблял лабораторно подтвержденные зараженные пищевые продукты или продукты от лабораторно подтвержденного инфицированного или колонизированного животного.

лечение

Многие случаи инфицирования паратифом B, которые проявляются как легкий гастроэнтерит, разрешаются даже без лечения, просто после отдыха и пероральной регидратации.

В случае более тяжелого гастроэнтерита может потребоваться парентеральная регидратация и антибиотики.

Существует обширный список антибиотиков, которые можно использовать в этих случаях, среди них можно назвать следующие:

- Амоксициллин / клавулановая кислота

- Тетрациклин

- Стрептомицин

- канамицин

- Гентамицин

- Налидиксовая кислота

- Ципрофлоксацин

- Хлорамфеникол

- Триметоприм / сульфаметоксазол

- Соединения, полученные из сульфонамида, такие как сульфадиазин, сульфатиазол и сульфамеразин натрия.

Лечение будет зависеть от устойчивости штаммов, а также от тяжести и типа инфекции. В некоторых случаях, например, при менингите, осложненном абсцессами головного мозга, лечение необходимо продлить как минимум на 4 недели, чтобы избежать рецидивов.

профилактика

Профилактика и борьба с сальмонеллезом в целом, и особенно с теми, которые вызывают брюшной тиф и паратиф, находятся в ведении органов здравоохранения, которые отвечают за эпидемиологический надзор, выявление, диагностику, лечение и мониторинг случаев и возможные контакты.

Органы здравоохранения также несут ответственность за отслеживание происхождения или источника заражения, чтобы принять соответствующие медицинские меры.

В этих случаях больные, которые не были госпитализированы, не смогут посещать школы, рабочие места или детские сады до тех пор, пока об этом не сообщат органы здравоохранения.

Инфицированные люди не смогут обращаться с едой, ухаживать за детьми, больными или оказывать интернатное обслуживание до тех пор, пока на это не укажут органы здравоохранения.

Люди, которые путешествуют в эндемичные районы, должны избегать уличной еды и напитков, по возможности не должны есть сырую пищу, не должны употреблять лед и предпочтительно пить бутилированную или очищенную воду.

Фрукты и овощи следует мыть кипяченой или бутилированной водой, и желательно мыть руки перед едой, питьем, курением или работой с какой-либо едой или напитками.

Ссылки

1. Баласегарам, С., Поттер, А.Л., Гриншпан, Д., Барлоу, С., Беренс, Р.Х., Лайтон, Л.,… и Лоуренс, Дж. (2012). Рекомендации по ведению общественного здравоохранения при брюшном тифе и паратифе в Англии: практические рекомендации Национальной справочной группы по брюшному тифу и паратифам. Journal of Infection, 65 (3), 197-213.
2. Денни, Дж., Трелфалл, Дж., Таккинен, Дж., Лофдал, С., Вестрелл, Т., Варела, К.,… и Стретеманс, М. (2007). Многонациональная вспышка Salmonella Paratyphi B, вариант Ява (Salmonella Java), август - декабрь 2007 г. Euro Surveill, 12 (12), E071220.
3. Desenclos, JC, Bouvet, P., Benz-Lemoine, E., Grimont, F., Desqueyroux, H., Rebiere, I., & Grimont, PA (1996). Крупная вспышка инфекции Salmonella enterica серотипа paratyphi B, вызванная сыром из козьего молока, Франция, 1993 г ​​.: обнаружение случая и эпидемиологическое исследование. BMJ, 312 (7023), 91-94.
4. Эрнандес, Э., Родригес, Дж. Л., Эррера-Леон, С., Гарсия, И., Де Кастро, В., и Муниозгурен, Н. (2012). Инфекции Salmonella Paratyphi B var Java, связанные с контактом с черепахами в Бискайе, Испания, с сентября 2010 года по октябрь 2011 года. Eurosurveillance, 17 (25), 20201.
5. Левин, М.М., Ферреччи, К., Блэк, Р.Э., Лагос, Р., Мартин, О.С., и Блэквелдер, В.К. (2007). Живая пероральная вакцина против брюшного тифа Ty21a и профилактика паратифа, вызванного Salmonella enterica, Serovar Paratyphi B. Клинические инфекционные заболевания, 45 (Приложение_1), S24-S28.
6. Нагано, Н., Оана, С., Нагано, Ю., и Аракава, Ю. (2006). Тяжелая инфекция Salmonella enterica серотипа Paratyphi B у ребенка, связанная с домашней черепахой Trachemys scripta elegans. Японский журнал инфекционных болезней, 59 (2), 132.
7. Вахид Р., Саймон Р., Зафар С.Дж., Левин М.М. и Штейн М.Б. (2012). Живая пероральная вакцина против брюшного тифа Ty21a вызывает перекрестные гуморальные иммунные ответы против Salmonella enterica серовара Paratyphi A и S. Paratyphi B у людей. Clin. Вакцина Иммунол. , 19 (6), 825-834.