ЭПИДИДИМООРХИТ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Orquiepididimitis является мужской урологический клинический синдром , характеризующийся болями и воспалением придатка и яичка. Его считают острой фазой, когда симптомы появляются менее чем через две недели, и хронической, когда она превышает 6 недель.

Яичко - мужская гонада, по форме яйцевидное, по поперечной оси уплощенное, голубовато-белое, гладкое и блестящее. Он обладает очень живой и характерной чувствительностью, производит сперму и участвует в образовании основных мужских гормонов.

Эпидидимис - это структура мужской репродуктивной системы, которая является частью семенных путей, прикрепляется к задней части яичек и является каналом сбора и выделения сперматозоидов. Он состоит из округлой головы, удлиненного тела и свободного хвоста, завершающегося семявыносящим протоком.

В результате миграции яичка во время внутриутробного развития и яичко, и придаток яичка располагаются в мошонке (мошоночные сумки), под половым членом и промежностью, между обоими бедрами.

Мошонка удерживает их примерно на 1 градус ниже температуры тела. Чтобы сперматогонии могли созреть и сформировать зрелую сперму.

Симптомы эпидидимоорхита

Обычно они возникают внезапно, с сильной болью, которая распространяется вдоль семенного канатика и даже в пах. Он сопровождается припухлостью, очень чувствительной при пальпации мошонки, отеком, который делает кожу гладкой и без морщин, уплотняется и с эритемой.

Обычно он односторонний, хотя в некоторых очень атипичных случаях он может быть двусторонним и не вызывает атрофии или бесплодия в острой фазе.

Может возникнуть дизурия и / или выделения из уретры. Высокая температура, озноб, тошнота и рвота, а в некоторых случаях ухудшение общего состояния пациента.

причины

Причины можно классифицировать по возрасту или этиологическому агенту.

Препубертатный

Наиболее частой причиной эпидидимоорхита у женщин препубертатного возраста являются вирусные инфекции, хотя это не является исключительной причиной для этого возраста.

Свинка Миксовирус - это вирус, вызывающий паротит (или свинка в некоторых странах). Он имеет склонность к железистой ткани, поэтому, хотя они первоначально колонизируют слюнные железы, если они усложняются или не вылечиваются на ранней стадии или адекватно, они могут колонизировать поджелудочную железу или яички и вызвать эпидидимоорхит.

Воспаление появляется через 4-6 дней от появления паротита.

Подростки и взрослые

Наиболее частая причина - инфекционная, во многих случаях из-за заболеваний, передающихся половым путем, из-за Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и некоторых других из-за бактериального распространения, чаще Echerichia coli, хотя также могут быть обнаружены другие грамположительные энтеробактерии и кокки.

Наиболее частыми причинами бактериальных инфекций могут быть катетеризация мочевого пузыря, физические травмы мошонки, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и другие.

Эпидидимоорхит может возникать из-за непрерывности воспалительных процессов придатка яичка, которые вызывают гнойный бактериальный орхит, или из-за метастатического посева других микроорганизмов, таких как бруцеллез.

Однако причиной данной патологии являются не только инфекционные процессы вирусного или бактериального происхождения. Другими причинами могут быть переохлаждение, снижение иммунной системы, снижение кровотока из-за непроходимости или использование лекарств, таких как амиодарон, хотя их связь четко не установлена.

диагностика

Для его правильного диагноза учитываются клинические симптомы, эпидемиология и параклинические симптомы.

Некоторые из характерных клинических признаков эпидидимоорхита:

Положительный признак Прен

Это означает, что при поднятии и поддержании мошонки боль снимается, в случае обострения боли это считается возможным перекрутом яичка.

Наличие кремастерического рефлекса

Он заключается в легком ударе по надмедиальной области бедра, вызывающем сокращение кремастерной мышцы, которое перемещает яичко в сторону от удара.

Среди параклинических препаратов:

• Количество лейкоцитов в анализе крови.
• CRP + и повышенное СОЭ.
• Дуплексная допплеровская сонография мошонки, которая обнаруживает увеличение кровотока к пораженному придатку яичка и перекрут яичка с аналогичными симптомами, исключается.
• Уретральный экссудат.
• Общий анализ мочи и посев мочи.

лечение

Фармакологическое лечение зависит от этиологии инфекции. Специфическая антибактериальная терапия в зависимости от каждого микроорганизма:

• Chlamydia trachomatis, инфекция Neisseria gonorrhoeae: цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно + доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 10 дней.
• В случае энтеробактериальных инфекций: левофлоксацин 500 мг перорально каждые 24 часа в течение 10 дней.

В качестве общих мер показаны постельный режим в течение 72 часов, местный лед, использование бандажа, пероральных анальгетиков и жаропонижающих средств при повышении температуры тела.

В некоторых случаях очень сильной боли, которая не проходит при пероральном обезболивании, в семенной канатик можно ввести лидокаин.

Ссылки

1. Хосе Х. Пабон. Хирург городской больницы "Энрике Техера". Валенсия, Венесуэла. Практика Консультации Клиники - Медицинская. Медицинская редакция Medbook. Второе издание (2014 г.). П. 308-309.
2. Карта Руиса Лиарда. Анатомия человека. От редакции Médica Panamericana. 4-е издание. 2-й том. Страницы 121 - 123.
3. Кристина Би Чинг, доктор медицины; Medscape. Эпидидимит Лечение и ведение 15 декабря 2017 г. Получено с: emedicine.medscape.com
4. Орхиэпидидимит: причины, признаки, симптомы и лечение. Август 2017 г. Получено с сайта: симптоммс.com.
5. Диагностика и лечение эпидидимита, орхита и эпидидимита у детей и взрослых. Национальный совет здравоохранения. Руководство по клинической практике. Соединенные Штаты Мексики. Получено с: coescamedcolima.mx