МУТНАЯ МОЧА: ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Мутная моча и зловонные иногда может быть признаком серьезного заболевания мочевых путей. Этот знак недооценивается большинством пациентов, хотя на самом деле это должен быть тревожный сигнал, поскольку он указывает на то, что с нашим телом что-то не так.

Моча - это результат сложного процесса фильтрации, происходящего в почках; Он в основном состоит из воды и некоторых растворенных веществ (продуктов экскреции), которые присутствуют в таком количестве, что не влияют на прозрачность воды, входящей в состав мочи.

Когда по какой-либо причине количество растворенных веществ увеличивается или появляется присутствие веществ, которых обычно не было в моче, она перестает быть прозрачной и приобретает мутный вид, как если бы в ней был виден какой-то растворенный материал.

В биохимической области это связано с увеличением концентрации определенных растворенных веществ, таких как белки, присутствием веществ, которых обычно нет в моче (например, кристаллов уратов), или увеличением количества клеток (которые он обычно очень низкий).

Простой анализ мочи обычно дает очень четкое представление о том, что происходит в моче под микроскопом и химически, так что врач может довольно точно установить диагноз на основе результатов этого анализа.

Возможные причины

Моча может стать мутной из-за множества заболеваний, что займет целый том книги урологии. Следовательно, в этом посте мы сосредоточимся на наиболее частых причинах, среди которых:

- Инфекция мочевых путей.

- Гематура (кровь в моче).

- Протеинурия (повышенное количество белка в моче).

- Сахарный диабет.

- Камни в почках.

Из всех причин, по которым моча становится мутной, наиболее распространенными являются инфекции; Однако не следует недооценивать и другие состояния, поскольку, если они присутствуют и не диагностируются вовремя, мочевыводящие пути могут необратимо повредиться.

Инфекция мочевых путей

ИМП - наиболее частая причина помутнения мочи. В этих случаях присутствие большого количества бактерий, мертвых клеток уротелия, клеток иммунной системы (лейкоцитов), а также химических веществ, таких как антитела, делает мочу более непрозрачной.

В наиболее тяжелых случаях, когда в моче обнаруживается гной (пиурия), моча перестает быть мутной, а полностью теряет прозрачность.

Все инфекции мочевыводящих путей - как слабые (цистит), так и высокие (пиелонефрит) - проявляются изменением прозрачности мочи, которая также становится зловонной.

Хотя у большинства людей дизурия (жжение при мочеиспускании) ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, этот симптом иногда отсутствует, и единственным признаком мочевой инфекции является мутная моча, особенно у очень маленьких детей и пожилых людей, особенно люди с некоторой степенью когнитивного дефицита.

Гематурия

Гематурия - это наличие красных кровяных телец в крови. В случае макрогематурии (когда много крови) моча становится красной; однако это не большинство случаев, чаще встречается микрогематурия.

Микрогематурия - это наличие красных кровяных телец в моче (эти клетки обычно не присутствуют в моче или присутствуют в очень малых количествах), что делает мочу мутной.

Чем больше эритроцитов, тем мутнее моча. Однако в этих случаях важно определить причину, чтобы начать лечение, поскольку причины микрогематурии варьируются от инфекций мочевыводящих путей до рака почек, камней в почках и воспалительного заболевания почек (нефрита).

протеинурия

Протеинурия - это увеличение количества белка в моче, в основном альбумина. Хотя присутствие определенного количества белка в моче является нормальным явлением, оно не должно превышать нормальных уровней.

Когда это происходит, это происходит из-за повреждения пор почек, которые позволяют большему, чем обычно, белку уйти из кровотока в мочу.

Это связано с множеством причин, начиная от нефротического синдрома до гипертонической нефропатии и заканчивая множеством заболеваний почек, которые проявляются протеинурией.

Сахарный диабет

Сахарный диабет - одна из самых частых причин протеинурии из-за развития диабетической нефропатии.

Кроме того, в случаях декомпенсированного или плохо контролируемого диабета избыток сахара в крови начинает выводиться с мочой - это явление известно как глюкозурия.

Поскольку нормальный уровень глюкозы в моче очень низкий (иногда неопределяемый), присутствие молекул глюкозы в моче часто делает мочу мутной.

Как и в случае гематурии и протеинурии, чем выше концентрация растворенного вещества (в данном случае глюкозы), тем мутнее будет моча.

Камни в почках

Камни в почках возникают из-за повышенного содержания кристаллов уратов в моче. Чем больше кристаллов, тем больше образуется камней, но также увеличивается концентрация кристаллов в моче.

Эти кристаллы работают так же, как и любые другие растворенные вещества (красные кровяные тельца, гной, белки и т. Д.), Поэтому чем выше концентрация, тем мутнее будет моча.

Если к этому мы добавим тот факт, что камни в почках обычно связаны с более высокой частотой инфекций мочевыводящих путей, условия приведены так, что моча пациентов с этим состоянием мутная.

лечение

Хорошая стратегия в любом случае - увеличить потребление воды, поскольку в этом случае растворенные вещества разбавляются, а моча становится более кристаллической.

Однако эта стратегия полезна только для предотвращения распространения повреждения мочевыводящих путей и ни в коем случае не решает проблему; может даже усугубить его, как при нефротическом синдроме; поэтому обязательно проконсультироваться со специалистом, когда моча становится мутной.

После тщательного клинического обследования и некоторых анализов можно будет точно установить диагноз, а затем решить, какое лечение является лучшим.

Как это часто бывает с неспецифическими симптомами, которые могут присутствовать при различных заболеваниях, конкретное лечение будет зависеть от причины проблемы.

В случае инфекций будет достаточно приема соответствующих антибиотиков. С другой стороны, когда есть камни в почках (камни или камни), может потребоваться какое-либо инвазивное вмешательство для удаления камней, а также прием лекарств, ограничивающих образование кристаллов в моче.

Болезнь почек

В случаях заболеваний почек, таких как нефрит, диабетическая нефропатия или гипертоническая нефропатия, необходимо не только лечить заболевание почек, но и контролировать основное заболевание, вызвавшее его.

Ссылки

1. Симервилль, Дж. А., Максстед, В. К., и Пахира, Дж. Дж. (2005). Общий анализ мочи: всесторонний обзор. Американский семейный врач, 71 год (6).
2. Этемадиан, М., Хагиги, Р., Мадиней, А., Тизено, А., и Ферештехнеджад, С.М. (2009). Отсроченная чрескожная нефролитотомия в сравнении с однодневной чрескожной нефролитотомией у пациентов с аспирационной мутной мочой. Урологический журнал, 5 (1), 28-33.
3. Масса, Л. М., Хоффман, Дж. М., и Карденас, Д. Д. (2009). Достоверность, точность и прогностическая ценность признаков и симптомов инфекции мочевыводящих путей у лиц с травмой спинного мозга при периодической катетеризации. Журнал медицины спинного мозга, 32 (5), 568-573.
4. МакАнинч, JW (1995). Симптомы расстройств мочеполовой системы. Общая урология Смита. 14-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, WE, и Vargas-Zalazar, R. (1946). Абактериальная пиурия. Британский медицинский журнал, 2 (4486), 982.
6. Оберкирхер, О.Дж., Стаубиц, В.Дж., и Блик, М.С. (1951). Плоскоклеточный рак почечной лоханки. Журнал урологии, 66 (4), 551-560.
7. Комала, М., и Кумар, К.С. (2013). Инфекция мочевыводящих путей: причины, симптомы, диагностика и лечение. Индийский журнал исследований в области фармации и биотехнологии, 1 (2), 226.