НОРМОЦИТОЗ И НОРМОХРОМИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКА, АНЕМИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2026

В гематологических исследованиях используются термины как нормоцитоз, так и нормохромия . Оба описывают специфические характеристики эритроцита, относящиеся к его размеру и цвету, и широко используются для дифференциации типов анемии или других заболеваний крови.

Приставка normo, применяемая в обоих терминах, происходит от латинского слова norm и означает «в пределах правила». Его происхождение объясняется особым правилом или квадратом, используемым плотниками и называемым нормой. Когда куски дерева были квадратными или под прямым углом, они назывались «нормальными», в противном случае они были «ненормальными».

Источник: Pixabay.com

Со временем это слово стало применяться ко всему остальному. Слово цитоз происходит от древнегреческого языка и образовано приставкой «kytos» или клетка и окончанием osis, что означает образование или преобразование. Если сложить все компоненты вместе, нормоцитоз будет означать что-то вроде «клетки нормального образования».

Слово «цветность» также имеет греческое происхождение. Он получается путем объединения приставки chroma или khroma - цвет или пигмент - и суффикса ia, обеспечивающего качество. Следовательно, нормохромия означает «нормального цвета». Как видно, эти два термина имеют греко-латинское происхождение, как и многие другие медицинские выражения.

характеристики

Хотя термины нормоцитоз и нормохромия указывают на нормальное состояние формы и цвета эритроцита, они не всегда встречаются у здоровых людей или людей без гематологических заболеваний.

Есть несколько клинических проявлений крови и, в частности, эритроцитов, которые проявляются нормоцитозом и нормохромией.

Нормоцитоз

Нормоцитоз означает наличие взрослых эритроцитов среднего или нормального размера. Диаметр этих эритроцитов составляет около 7 мкм или микрон. Этот размер может варьироваться в зависимости от некоторых условий, таких как возраст пациента, активность или сопутствующие патологии, но всегда находится в диапазоне от 5,5 до 8,2 микрон.

На разных стадиях образования эритроцитов определяется конечный размер красных кровяных телец. Фактически, на некоторых стадиях, предшествующих взрослому эритроциту, эта клетка может быть в три раза больше конечного размера.

Например, размер проэритобласта составляет от 20 до 25 микрон. Базофильные и полихроматофильные эритобласты также имеют объемные размеры.

Ретикулоцит, или молодой эритроцит - заключительный этап развития эритроцита - уже имеет такой же размер, как и взрослый эритроцит. Единственная разница в том, что у него больше нет ядра или митохондрий. Именно во время морфологического развития могут произойти изменения конечного размера красных кровяных телец, обычно из-за дефицита железа.

Нормохромия

Нормохромия - это наличие нормальных красных кровяных телец. Обычно правильное окрашивание эритроцитов связано с наличием нормального количества гемоглобина внутри. Тональность цвета будет зависеть от техники окрашивания, использованной для его исследования.

Гемоглобин - это особый белок в крови, который переносит кислород, а также служит пигментом, придающим эритроцитам характерный красный цвет.

В этом случае количество гемоглобина в эритроците будет определять его цвет в нормальном или патологическом состоянии.

Исходя из вышеизложенного, логика подсказывает, что когда гемоглобина мало, будет гипохромия. В этом случае эритроцит выглядит бледным.

В противном случае, когда количество гемоглобина велико, будет гиперхромия, и внутренняя часть красных кровяных телец будет темнее или даже фиолетовой для невооруженного глаза.

Нормохромная нормоцитарная анемия

Как объяснялось в предыдущем разделе, наличие нормоцитоза и нормохромии не обязательно означает, что человек здоров. Этот факт настолько верен, что одно из наиболее распространенных заболеваний крови, анемия, может проявляться эритроцитами нормального размера и цвета.

Под нормоцитарно-нормохромной анемией понимается уменьшение общего количества красных кровяных телец без изменения их размера или цвета. Это означает, что его морфологическое развитие, по-видимому, сохраняется, как и количество гемоглобина внутри. К наиболее известным причинам этого типа анемии относятся:

Заболевания костного мозга

Апластическая анемия - это редкое и серьезное заболевание, которое возникает при низкой выработке эритроцитов костным мозгом. Он называется апластическим, потому что при гистологическом исследовании костного мозга он выглядит пустым или с небольшим количеством клеток внутри. Немногочисленные производимые эритроциты не изменяют своего размера или цвета.

Для этого заболевания характерны быстрая утомляемость, бледность, атравматическое кровотечение, кровоподтеки, головокружение, головная боль, тахикардия. Причины разнообразны, среди которых:

- радиация

- Отравления

- лекарственные

- Аутоиммунные заболевания

- Вирусные инфекции

- беременность

- Идиопатический

Почечная недостаточность

При почечной недостаточности также наблюдается нехватка эритропоэтина. Этот гормон стимулирует костный мозг производить эритроциты, поэтому, если его нет, количество образующихся эритроцитов будет меньше обычного. Это явление возникает независимо от причины почечной недостаточности.

Немногочисленные продуцируемые эритроциты являются нормоцитарными и нормохромными. Также сообщалось, что эритроциты, образующиеся у пациентов с почечной недостаточностью, живут более короткой жизнью.

Патофизиологический процесс этого факта достоверно не известен. У этих пациентов чаще возникают желудочно-кишечные кровотечения.

Массивные кровоизлияния

Обильное кровотечение вызывает нормоцитарную и нормохромную анемию. Это происходит из-за того, что костный мозг не имеет способности производить такое же количество эритроцитов, которое было потеряно, что снижает их количество во всем мире. В этих случаях наблюдается повышение ретикулоцитов.

Источник: Pixabay.com

Гемолиз

Картина очень похожа на предыдущую, но вместо кровоизлияния происходит массивное разрушение эритроцитов. Эта реакция обычно вызвана аутоиммунными заболеваниями или определенными отравлениями.

Костный мозг не способен восполнить эритроцитарную массу, но дефицита элементов, необходимых для выработки эритроцитов, нет.

Другие причины

Некоторые хронические заболевания могут вызывать нормоцитарную и нормохромную анемию. Среди них:

- Хроническая печеночная недостаточность

- Инфекции (туберкулез, пиелонефрит, остеомиелит, эндокардит)

- Онкологические заболевания (аденокарциномы, лимфомы)

- Миелодиспластические синдромы

- Эндокринопатии

- ревматологические заболевания (артрит, полималгия, узелковый панартериит)

Ссылки

1. Торренс, Моника (2015). Клиническая интерпретация гемограммы. Клинический медицинский журнал Лас Кондес, 26 (6): 713-725.
2. Чиаппе, Густаво и соавторы (2012). Анемии Аргентинское общество гематологии. Получено с: sah.org.ar
3. Клиника Мэйо (2016). Апластическая анемия. Получено с: mayoclinic.org
4. Национальный фонд почек (2006). Анемия и хроническая почечная недостаточность. Получено с: kidney.org
5. Солис Хименес, Хоакин и Монтес Льюх, Мануэль (2005). Анемии Гериатрия для местного трактата, глава 64, 55-665.
6. Википедия (2018). Красная кровяная клетка. Получено с: en.wikipedia.org