ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Фиброзно - кистозная мастопатия является хроническим, не - злокачественное состоянием молочной железы характеризуется наличием закаленных областей рассеянных груди чередования кистозных поражений. Это наиболее распространенное доброкачественное заболевание груди, которое вызывается компактным разрастанием соединительной ткани.

Это заболевание, также известное как фиброзно-кистозное заболевание или состояние, является основной причиной консультации мастолога. Подсчитано, что 50% взрослых женщин имеют клинические симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, и до 90% гистологических исследований, проведенных на ткани груди женщин старше 40 лет, сообщают о наличии этой патологии.

Большинство пациентов обращаются к врачу, когда чувствуют наличие пальпируемого образования в груди. Симптомы, если не считать вышеупомянутого уплотнения груди, не такие яркие. Определенные тесты и технические исследования проводятся для постановки окончательного диагноза и исключения столь опасного рака груди.

Лечение не всегда хирургическое, хотя это общая идея. Есть терапевтические альтернативы: от фармакологических формул до натуропатических препаратов. Наиболее подходящий вариант лечения будет сделан совместно с пациентом и лечащим врачом.

симптомы

Пальпируемые образования

Основным признаком фиброзно-кистозной мастопатии является пальпация твердого образования в одной или обеих грудях. Большинство женщин, регулярно выполняющих самообследование груди, могут обнаружить локальное уплотнение с поражениями разного размера и консистенции.

Характеристики этих масс могут изменяться в зависимости от циклического поведения. Гормональная нагрузка оказывает на них прямое влияние, вызывая изменения их размера, текстуры и чувствительности. Согласно отчетам большинства пациенток, в предменструальном периоде симптомы ухудшались.

Расположение узелков или кист различно, но есть определенная склонность к верхнему и внешнему квадрантам. Хотя возможна односторонность, чаще всего поражаются обе груди. Иногда пальпируются плотные бляшки, а не узелки, и на ощупь ощущаются многочисленные неровности.

боль

Это второй кардинальный симптом фиброзно-кистозной болезни. Хотя спонтанной боли обычно нет, пальпация пораженной груди вызывает значительный дискомфорт.

Этот симптом также носит циклический характер, и, поскольку массы изменяются в предменструальный период, в это время также усиливается боль.

Некоторые пациенты описывают большую болезненность груди, а не конкретную боль. Любые манипуляции, трение или травма больше раздражают пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией, чем здоровых.

Увеличение объема

«Набухание» груди является третьим по частоте и важным симптомом фиброзно-кистозной болезни. Как и предыдущие два, он имеет тенденцию усиливаться непосредственно перед менструацией и во время нее. Кожа воспаленной груди более чувствительна, имеет больший тургор и блеск, как у опухших тканей.

Другие симптомы

Наличие зеленоватых или коричневых выделений из соска - нечастое, но тревожное обнаружение этой патологии.

Цвет этих выделений очень важен, чтобы отличить их от выделений, которые появляются при раке, они красноватые или кровянистые. Он почти никогда не пахнет плохо, что было бы еще одним тревожным сигналом.

Некоторые пациенты жалуются на боль и припухлость в подмышечной области. Обычно в этой области есть остатки ткани груди, и поэтому эти симптомы могут возникать в связи с менструальным циклом.

Интересным явлением является то, что у некоторых пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией, перенесших увеличивающую маммопластику, симптомы заболевания уменьшаются.

По всей видимости, сжатие протезом ткани груди приводит к ее атрофии и, следовательно, исчезновению узелков и кист.

причины

Несмотря на то, что это хорошо изученное заболевание, формальные причины этого состояния до сих пор неизвестны. Однако большинство авторов и исследователей согласны с тем, что гормоны играют фундаментальную роль в генезе фиброзно-кистозной мастопатии, особенно эстроген, прогестерон и пролактин.

Эта теория подкрепляется тем фактом, что женщины в постменопаузе демонстрируют уменьшение симптомов и даже говорят об излечении.

Тем более, когда пациенты, которые по другим медицинским причинам начинают заместительную гормональную терапию, сообщают о повторном появлении симптомов, причем во много раз с большей интенсивностью.

Гормоны действуют непосредственно на клетки груди, заставляя их расти и размножаться; этот эффект нормальный.

Проблема в том, что после многих лет гормональной стимуляции начинают появляться кисты и узелки с участками фиброзной и плотной ткани. Следовательно, возраст начала заболевания - после 30 лет.

диагностика

В дополнение к физическому обследованию, которое является очень полезным, окончательный диагноз ставится с помощью параклинических методов, включая следующие:

маммография

Это исследование преимущественно для диагностики патологий груди. Это позволяет выявить небольшие образования, которые невозможно обнаружить при пальпации вручную.

Главный ее недостаток - боль, поскольку грудь подвергается значительному сжатию двумя пластинами, которые смыкаются между собой.

ультразвук

Обычно это первоначальное исследование при подозрении на заболевание груди, поскольку оно простое в выполнении и безболезненно. Он легко захватывает объемные кистозные образования, но имеет проблему с меньшими повреждениями и фиброзной тканью, которую можно спутать с нормальной грудью.

Магнитный резонанс

Это не лучший вариант для диагностики фиброзно-кистозных изменений груди, но очень полезно для дифференциации злокачественных образований от доброкачественных.

Он также служит для обнаружения мультифокальных и мультицентрических поражений, которые нельзя оценить с помощью маммографии или ультразвука.

Прокол тонкой иглой

Хотя сама пункция - это всего лишь процедура взятия пробы, она также понимается как проводимые гистологические исследования.

Информация, полученная с помощью этого теста, позволяет поставить окончательный диагноз, зная конкретные характеристики присутствующих там клеток, и очень важно отличить это состояние от рака.

лечение

Есть два дополнительных терапевтических направления: лечение и хирургическое лечение.

Медицинское лечение

Немедленно показаны безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные средства; Наиболее широко используются ибупрофен и ацетаминофен. Оральные контрацептивы, регулирующие гормональную нагрузку, также полезны в рамках лечения. Витамин Е и добавки с соей и йодом показали интересные результаты, но без четкого научного подтверждения.

Рекомендуется изменить диету, попытаться исключить кофеин и ксантины, сократить жирную пищу и увеличить количество продуктов, богатых незаменимыми жирными кислотами. Употребление большого количества жидкости способствует сохранению гидратации тканей груди и снижению образования фиброза.

Хирургическое лечение

Дренирование кист посредством наружной пункции иглы менее инвазивно и агрессивно, но не очень эффективно. Кисты могут восполниться и потребуют новых проколов. Кроме того, процедура не так проста в неопытных руках, требующих поддержки томографического или ультразвукового оборудования.

Хирургическая резекция кист необычна и выполняется только в том случае, если кисты очень болезненны, уродуют или подозреваются на злокачественность. Хирургическое вмешательство никогда не считается начальным лечением, если не выполнено одно из трех ранее упомянутых условий.

Ссылки

1. Кафассо, Жаклин (2016). Фиброзно-кистозная болезнь груди. Получено с: healthline.com
2. Персонал клиники Мэйо (2017). Фиброзно-кистозная грудь. Получено с: mayoclinic.org
3. Майчет Сангма, Мима Б.; Панда, Кишори и Дасия, Саймон (2013). Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний груди. Журнал клинических и диагностических исследований, 7 (3): 503-506.
4. Сантен, Ричард Дж. (2017). Доброкачественное заболевание груди у женщин. Получено с: endotext.org
5. Википедия (последнее издание 2018 г.). Фиброзно-кистозные изменения груди. Получено с: en.wikipedia.org
6. Галло Вальехо, JL и соавторы (2013). Фиброзно-кистозная мастопатия. Спорные аспекты. Клиника и исследования в гинекологии и акушерстве, 40 (6): 269-276.