ЛОРАТАДИН БЕТАМЕТАЗОН: ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН, ДЕЙСТВИЕ И ДОЗИРОВКА - ЛЕКАРСТВО - 2026

Комбинация лоратадина и бетаметазона объединяет лекарство, которое обеспечивает немедленное облегчение симптомов, связанных с аллергией (лоратадин), с другим лекарством, которое блокирует воспалительный компонент реакции (бетаметазон), что в конечном итоге приводит к более сильному терапевтическому эффекту и более высокой скорости меньшее количество рецидивов.

Этот состав стал очень популярным терапевтическим вариантом с момента его появления на рынке. В то время как большинство легких аллергических реакций можно контролировать с помощью одного лоратадина, при тяжелых или рецидивирующих аллергических реакциях лучшим вариантом является использование комбинации лоратадин-бетаметазон.

Это происходит потому, что, помимо лечения симптомов, связанных с высвобождением гистамина, с помощью лоратадина, воспалительный компонент также блокируется бетаметазоном; таким образом достигается более высокий уровень успеха с меньшим количеством повторений.

Механизм действия

Механизм действия комбинации лоратадина и бетаметазона основан на синергии обоих препаратов.

Действие лоратадина

Прежде всего, лоратадин - очень мощный селективный блокатор H1 без седативного эффекта, который очень быстро подавляет эффекты гистамина на периферическом уровне. Это помогает быстро уменьшить зуд (зуд) и покраснение.

Однако, когда лоратадин вводится отдельно, гистамин продолжает циркулировать, поэтому симптомы могут появиться снова, когда лекарство перестает быть эффективным.

И именно здесь на помощь приходит бетаметазон, поскольку этот препарат из группы кортикостероидов обладает мощным противовоспалительным действием.

Действие бетаметазона

Поскольку в основе аллергических реакций лежит воспаление, бетаметазон входит в корень проблемы, блокируя высвобождение медиаторов воспаления на клеточном уровне, а также химические взаимодействия между ними и их рецепторами.

Благодаря этому механизму бетаметазон в конечном итоге блокирует высвобождение гистамина, контролируя аллергическую реакцию из ее источника.

Однако, поскольку этот механизм занимает больше времени и гистамин, секретируемый до введения лекарства, будет продолжать вызывать симптомы, для более быстрого первоначального облегчения симптомов необходимо одновременное введение лоратадина.

Для чего это?

Хотя большинство легких аллергических реакций можно лечить одним лоратадином, в тех случаях тяжелой или рецидивирующей аллергии полезно использовать комбинацию лоратадина и бетаметазона, особенно те, которые связаны с хроническими воспалительными состояниями, такими как астма.

В этом смысле наиболее частыми показаниями к применению данной комбинации являются:

- Атопический дерматит.

- Бронхиальная астма.

- Сезонный аллергический ринит.

- Многолетний аллергический ринит.

- Аллергические реакции на лекарства.

- Пищевые аллергии.

- Укусы насекомых.

Вышеуказанные являются только наиболее распространенными, хотя в целом с помощью этой комбинации можно лечить любую аллергическую реакцию, связанную с воспалением, если ее тяжесть не требует парентерального лечения, как в случае анафилактического шока.

Противопоказания

- Комбинация лоратадина и бетаметазона противопоказана, если известно, что пациент чувствителен к любому из компонентов препарата.

- Противопоказан при грибковых инфекциях (поскольку они могут усугубить их), непроходимости желчных протоков и мочевыводящих путей, особенно когда это связано с гипертрофией простаты.

- Следует избегать его использования пациентам с гипокалиемией (низким содержанием калия в крови).

- Его следует использовать с осторожностью при назначении пациентам, проходящим курс лечения ИМАО (ингибиторы моноаминооксидазы).

- С осторожностью следует применять пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Иногда даже необходимо скорректировать дозу в зависимости от функции почек или печени.

- Во время беременности и кормления грудью его использование следует ограничивать только теми случаями, когда нет другого терапевтического варианта, а польза для пациента намного превышает риски.

Побочные эффекты

- Большинство побочных эффектов, отмеченных пациентом (симптоматические), как правило, проявляются на системном уровне и в пищеварительном тракте, наиболее частыми из которых являются астения (усталость), сонливость, ощущение сухости во рту, тошнота и рвота.

- У некоторых пациентов после приема этой комбинации препаратов могут возникнуть парадоксальные аллергические реакции, характеризующиеся сыпью и крапивницей.

- Могут возникнуть и другие побочные эффекты, которые, хотя и остаются незамеченными пациентом (протекают бессимптомно), могут поставить его жизнь под угрозу. Такими являются гипокалиемия (снижение уровня кальция в крови), дисбаланс жидкости и электролитов, повышение уровня натрия и задержка жидкости.

- В случаях, когда он вводится в течение очень длительных и непрерывных периодов времени, синдром Кушинга и надпочечниковая недостаточность могут возникать как поздние побочные эффекты.

Несмотря на возможные побочные эффекты (перечисленные выше являются лишь наиболее частыми), это очень безопасный препарат, который не должен причинять неудобств при приеме под строгим медицинским наблюдением.

Рекомендуемая дозировка

Комбинация лоратадина и бетаметазона вводится перорально в виде твердого вещества (таблетки) или жидкости (сироп). Наиболее частая концентрация в этих случаях составляет 5 мг лоратадина и 0,25 мг бетаметазона.

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуемая стандартная доза составляет 1 таблетку каждые 12 часов в течение не более 5 дней. Однако каждый пациент должен быть индивидуализирован, поскольку могут быть определенные условия, требующие более или менее корректировки дозы.

Аналогичным образом, лечение может быть показано на срок более 5 дней, хотя это всегда должно проводиться под строгим медицинским наблюдением.

У детей до 12 лет следует производить расчет дозы на килограмм массы тела. В таких случаях лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы, исходя из веса ребенка, можно было рассчитать не только общую дозу, которую нужно ввести, но и то, как она будет распределяться в течение дня во время лечения.

Ссылки

1. Сниман Дж. Р., Поттер П. К., Гроенвальд М. и Левин Дж. (2004). Влияние комбинированной терапии бетаметазоном и лоратадином на тяжелые обострения аллергического ринита. Клинические исследования лекарственных средств, 24 (5), 265-274.
2. де Моралес, Т.М., и Санчес, Ф. (2009). Клиническая эффективность и безопасность комбинированного перорального раствора лоратадина-бетаметазона в лечении тяжелого многолетнего аллергического ринита у детей. Журнал Всемирной организации аллергии, 2 (4), 49.
3. Можжевельник, EF (1998). Лечение ринита: взгляд пациента. Клиническая и экспериментальная аллергия, 28 (6), 34-38.
4. Окубо, К., Куроно, Ю., Фуджиэда, С., Огино, С., Учио, Э., Одадзима, Х.,… и Баба, К. (2011). Японское руководство по аллергическому риниту. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Люнг, Д. Ю., Никлас, Р. А., Ли, Дж. Т., Бернштейн, И. Л., Блессинг-Мур, Дж., Богуневич, М.,… и Портной, Дж. М. (2004). Ведение болезней атопического дерматита: обновленный параметр практики. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 93 (3), S1-S21.
6. Энджер Э., Виллингтон Дж., Скэддинг Дж., Холмс С. и Уокер С. (2010). Ведение аллергического и неаллергического ринита: краткое изложение рекомендаций BSACI по первичной помощи. Респираторный журнал первичной медико-санитарной помощи, 19 (3), 217.
7. Гривз, MW (1995). Хроническая крапивница. Медицинский журнал Новой Англии, 332 (26), 1767-1772.