- Для чего нужен линкомицин?
- Противопоказания
- Меры предосторожности
- взаимодействия
- Побочные эффекты
- Презентации и использование
- подсказки
- Исследования и другие приложения
- Ссылки
Линкомицин является природным антибиотиком , принадлежащим к группе линкозамидов, который извлекается из бактерии Streptomyces называемой lincolnensis. Его можно вводить перорально, внутримышечно или внутривенно.
Это антибиотик, показанный для лечения серьезных инфекций, вызванных чувствительными грамположительными аэробными штаммами, такими как стрептококки, пневмококки и стафилококки, или чувствительными анаэробными бактериями.
Изображение восстановлено из TQFarma.
Для чего нужен линкомицин?
Обычно он показан пациентам с аллергией на пенициллин или в тех случаях, когда врач считает, что использование пенициллина неадекватно. Он легко всасывается в большинстве тканей, поэтому эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными к этому веществу микробами, такими как:
- Верхние дыхательные пути : тонзиллит, фарингит, синусит, отит, скарлатина и как дополнительное лечение при дифтерии.
- Нижние дыхательные пути : острый, хронический бронхит и пневмония.
- Кожа и мягкие ткани : фурункулы, целлюлит, импетиго, абсцессы, угри, раневые инфекции, рожа, лимфаденит, паронихия, мастит и кожная гангрена.
- Кости и суставы : остеомиелит и септический артрит.
- Септицемия и эндокардит .
- Бациллярная дизентерия .
Противопоказания
Линкомицин не показан для лечения легких или вирусных инфекций.
Пероральная форма линкомицина (капсулы) обычно содержит лактозу, поэтому противопоказана пациентам с непереносимостью этого компонента.
Форма выпуска раствора для инъекций содержит бензиловый спирт, поэтому его не следует вводить недоношенным детям или детям младше одного месяца.
Его не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью или аллергией на это активное начало или клиндамицин. Его также нельзя давать людям, которые болеют или переболели монилиальными инфекциями. Он не показан пациентам с менингитом или острой почечной недостаточностью.
Меры предосторожности
Линкомицин следует назначать с большой осторожностью людям со следующими состояниями:
- Нервно-мышечные расстройства или лечение нервно-мышечными блокаторами: линкомицин обладает блокирующими свойствами и может удваивать или усиливать свое действие на пациента.
- Колит или история этого состояния.
- Заболевание печени или почек (острая почечная недостаточность).
- Эндокринные заболевания или заболевания обмена веществ.
Существует риск псевдомембранозного колита и роста нечувствительных организмов. Лечащий врач должен провести функциональную оценку пораженных органов до и во время лечения линкомицином, особенно если оно должно быть продолжительным. Рекомендуются периодические анализы печени, почек и крови.
Как и в случае с другими антибиотиками, лечение линкомицином было связано с эпизодами тяжелого колита, который может быть опасным для жизни. В случае диареи немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу.
Как и любой другой препарат, линкомицин необходимо назначать по рецепту врача и под наблюдением врача во время беременности и кормления грудью.
Хотя исследование, проведенное с участием 322 беременных женщин, которым вводили 500 миллиграммов линкомицина четыре раза в день в течение одной недели, не выявило каких-либо вредных воздействий на мать или плод, нет достаточно контролируемых и задокументированных исследований, поэтому нет может гарантировать его сохранность для плода.
В случае грудного вскармливания антибиотик выводится через грудное молоко, поэтому он считается несовместимым с грудным вскармливанием, и необходимо использовать препараты-заменители или приостановить грудное вскармливание.
взаимодействия
Линкомицин изменяет (повышает) аналитические значения трансаминаз (ALT / SGGPT AST / SGOT) и щелочной фосфатазы в крови. Он противодействует эритромицину и обладает перекрестной устойчивостью при совместном применении с клиндамицином. Он также взаимодействует со следующими лекарствами или компонентами:
- Хлороформ
- Циклопропан
- Энфлюран
- галотан
- Isoflurane
- Метоксифлуран
- трихлорэтилен
- Канамицин и новобиоцин
- эритромицин
Наконец, абсорбция линкомицина снижается, если его вводить вместе с противодиарейными средствами, снижающими перистальтику кишечника или абсорбентами, поэтому рекомендуется избегать приема пищи или напитков в период от двух часов до приема до двух часов после приема препарата.
Употребление алкогольных напитков вместе с этим антибиотиком увеличивает риск побочных эффектов.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, линкомицин может вызывать определенные побочные реакции, которые могут проявляться более или менее часто у каждого пациента, начиная от очень частых (более чем у 1 из 10 пациентов), частых (1-10 из 100 пациентов), необычных ( 1-10 из 1000 пациентов), редко (1-10 из 10 000 пациентов) и очень редко (менее чем у 1 из 10 000 пациентов).
Некоторые из этих побочных реакций могут быть:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота и рвота; глоссит, стоматит, боль в животе, стойкая диарея и / или колит и анальный зуд. Эзофагит в случае перорального приема препарата.
- Кроветворения : нейтропения, лейкопения, agranilocytosis и тромбоцитопеническая пурпура. В некоторых единичных случаях сообщалось об апластической анемии и пацитопении, при которых линкомицин не был исключен в качестве возбудителя.
- Гиперчувствительность : ангионевротический отек, сывороточная болезнь и анафилаксия. Редкие случаи мультиформной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона.
- Кожа и слизистые оболочки : кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, вагинит, в редких случаях - эксфолиативный и буллезный везикулярный дерматит.
- Печеночные : желтуха и отклонения в тестах функции печени. Связь между возможными функциональными нарушениями печени и линкомицином не установлена.
- Со стороны почек : редкие случаи повышенного содержания мочевины, олигурии и протеинурии; Причинно-следственная связь с применением линкомицина не установлена.
- Сердечно-сосудистая система : гипотензия и редкие случаи остановки сердца и дыхания; обе реакции при парентеральном введении (внутримышечном или внутривенном) быстрое или мало разбавленное.
- О чувствах : шум в ушах (удары или звуки внутри уха) и иногда головокружение.
- Локализованные реакции : раздражение, боль и образование абсцесса при внутримышечном введении или тромбофлебит в месте инъекции.
Хотя побочные эффекты обычно возникают во время приема препарата, в некоторых случаях они могут возникать в течение нескольких недель после прекращения приема.
Презентации и использование
Линкомицин может быть представлен в капсулах (500 мг) и ампулах для инъекций (600 мг / 2 мл внутримышечно или внутривенно).
- Внутримышечно : взрослым 600 мг / 2 мл каждые 12-24 часа в зависимости от тяжести случая. Дети старше одного месяца: 10 мг / кг каждые 12-24 часа в зависимости от тяжести заболевания.
- Внутривенное применение : взрослым и детям в виде настоя в концентрации, определяемой врачом в зависимости от тяжести случая.
- Субконъюнктивальное применение : для лечения глазных инфекций 75 мг / доза.
- Пероральный прием : взрослым по 1 капсуле по 500 мг 3 или 4 раза в день, в зависимости от тяжести случая.
- Дети старше одного месяца : 3060 мг / кг / день, разделенные на 3 или 4 приема, в зависимости от тяжести заболевания.
- Пациенты с почечной недостаточностью : им следует принимать пропорционально меньшие дозы этого лекарства.
подсказки
Как и большинство антибиотиков, рекомендуется завершить лечение, назначенное врачом, даже если симптомы заболевания, для которого они были прописаны, уменьшились или полностью исчезли.
Это становится гораздо более важным в случае лечения стрептококковой инфекции; Серьезные проблемы с сердцем могут развиться в среднесрочной или долгосрочной перспективе, если инфекция не была полностью излечена.
Также важно соблюдать периодичность приема или применения препарата, так как он лучше работает, когда в крови постоянное количество. В случае пропуска дозы ее следует принять как можно скорее.
Однако при длительной забывчивости удвоение дозы не рекомендуется. В этих случаях рекомендуется подождать от 2 до 4 часов между забытой дозой и следующей.
Если после приема лекарства наблюдается какая-либо аллергическая реакция или нарушение, его применение следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.
Исследования и другие приложения
Эксперимент на крысах, проведенный в Бразилии, показал, что использование линкомицина для местного применения эффективно для восстановления периодонтальной связки и зубочелюстного сустава, а также для уменьшения воспаления в случаях реимплантации зубов.
Было показано, что линкомицин, используемый в ветеринарии, эффективен для борьбы с респираторными заболеваниями у свиней и для стимулирования роста, в основном на стадии закваски.
Он также успешно использовался в неосложненных случаях поверхностной пиодермии собак, одного из наиболее распространенных кожных заболеваний у собак.
Было обнаружено, что использование линкомицина очень эффективно при лечении острого тонзиллита и острого синусита.
Ссылки
- Авторские права на монографию принадлежат Vidal Vademecum (2016). Получено с vademecum.es.
- Линкомицин: информация для пациентов. Получено с medizzine.com.
- Хотя на антибиограмме шигелла, вызывающая бактериальную дизентерию, кажется устойчивой к линкомицину, во многих случаях она оказалась эффективной из-за высоких уровней, обнаруженных в кишечном содержимом.
- Насименто, Диас и другие (2009). Эффект обработки линкомицином поверхности корня при реплантации зубов: исследование на крысах. Восстановлено с revistaseletronicas.pucrs.br.
- Саллерас Дж. М. (1987). Влияние линкомицина на борьбу с респираторными заболеваниями свиней. Национальный институт сельскохозяйственных и пищевых исследований и технологий (INIA). Получено с agris.fao.org.
- Rejas López J и др. (1998) Pyoderma Canina, какой антибиотик использовать? Маленькие животные. 22-31. Получено с agrovetmarket.com.
- Монтьель, Родригес и Оньяте (1985). Эффективность линкомицина при лечении острого тонзиллита. Восстановлено с base.bireme.br.
- Суарес, Суарес, Уриол и Меркадо (1992) Сравнительное исследование эффективности двух схем линкомицина при лечении острого синусита. Восстановлено с base.bireme.br.