ОШПАРЕННЫЙ ЯЗЫК: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Пастериз язык является состоянием , которое вызывает боль, жжение или покалывание на языке, целиком или часть , соответствующая щечной слизистой оболочки. Пациент называет это «ощущением жжения».

Это часть того, что известно как синдром жжения во рту, глоссодиния (болезненный язык) или глоссопироз (жжение языка), а также стоматолиния, стоматопироз или дизестезия полости рта.

Вымышленное представление о главном синдроме обожженного языка. Лицензия Creative Commons Zero - CC0

Этот синдром представляет собой клиническую картину, характеризующуюся ощущениями в полости рта, описанными выше, без других клинических или лабораторных данных для объяснения симптомов.

Он также определяется как хроническая боль или жжение на языке или слизистой оболочке рта в течение продолжительного периода от 4 до 6 месяцев без каких-либо других клинических или лабораторных признаков.

Эта патология чаще встречается у женщин в период менопаузы. Причина неизвестна, и в нее вовлечено множество факторов различного происхождения, поэтому это считается многофакторной патологией.

Были предложены пищевые, гематологические, ревматологические, гормональные, неврологические, психологические, диетические и гигиенические факторы.

Этот синдром, который влияет на качество жизни людей, страдающих от него, будет описан ниже, и, хотя его происхождение неизвестно, будут описаны некоторые связанные с ним предпосылки, диагностические рекомендации и терапевтические подходы.

Причины обожженного языка

Синдром жжения во рту или жжение во рту может быть первичным или идиопатическим, то есть причина которого неизвестна, и вторичным, поскольку он связан с системными или местными состояниями, которые могут предрасполагать или вызывать эту симптоматику.

Системные или местные причины

Это ощущение покалывания, жжения, боли и / или жжения языка или ротовой полости не сопровождается поражениями слизистой оболочки. Это чаще встречается у женщин после 50 лет, и по этой причине некоторые авторы связывают его со снижением уровня эстрогенов.

У пожилых пациентов это обычно связано с плохо подогнанными зубными протезами, тревогой и депрессией, которые поддаются лечению. В других случаях это также было связано с привычкой некоторых пожилых людей постоянно прижимать язык к деснам или зубам.

Симптомы иногда приводят к дефициту витамина B12, дефициту железа, сахарному диабету (диабетическая невропатия), легкой форме кандидозных инфекций, географическому расположению языка (или доброкачественному мигрирующему глосситу), чувствительности к некоторым продуктам, таким как корица, легкой ксеростомии (сухой язык) ) и синдром Винсона Пламмера.

Синдром Винсона Пламмера - редкий синдром. Это связано с дефицитом железа, анемией, дисфагией и другими проблемами пищевода, а также с патологией полости рта, характеризующейся глосситом, глоссопирозом, глоссодинией и угловым хейлитом (болезненное поражение в углу рта).

Другими связанными причинами были аллергии на стоматологические материалы, такие как метилметакрилат хлорид кобальта, ртуть и сульфат никеля.

Аллергия на некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, такие как коричный альдегид (пищевые ароматизаторы и зубные пасты), пропиленгликоль, никотиновая кислота (усиливающее рубец в зубных пастах) и сорбиновая кислота (консервант в некоторых продуктах). В этих случаях симптомы носят прерывистый характер.

наркотики

Некоторые лекарства связаны с ощущением обожженного рта или жжения во рту, среди них есть некоторые антигистаминные и нейролептические средства, некоторые гипотензивные средства, такие как ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы и бензодиазепины.

симптомы

Этот синдром может возникнуть в любом возрасте, некоторые авторы даже описывают его как одно из первых проявлений ВИЧ-инфекции. Он редко встречается у лиц моложе 30 лет, а наиболее часто встречается у женщин в возрасте около 50-70 лет, хотя встречается и у мужчин.

При визуальном осмотре на слизистой оболочке полости рта или на языке повреждений не наблюдалось, только у некоторых пациентов были потрескавшиеся губы и сухая слизистая.

Пациенты описывают неприятные оральные ощущения как жжение, покалывание, покалывание, онемение. Эти ощущения могут варьироваться от легких до умеренных и тяжелых. Они могут быть непрерывными или прерывистыми (колеблющимися).

Некоторые пациенты описывают отсутствие каких-либо симптомов, когда они встают, а затем они появляются в течение дня, достигая максимальной интенсивности во второй половине дня. Эти случаи часто связаны с недостаточностью питания.

Плохо подогнанный зубной протез - причина глоссодинии (Источник: Пилар Молес Хулио через Wikimedia Commons)

Другие сообщают о постоянном дискомфорте, который усиливается ночью и связан с тревогой или депрессией. Другие испытывают периодический дискомфорт в течение нескольких дней без симптомов, такая форма проявления часто связана с аллергией.

Ощущения могут располагаться на языке или в любой части ротовой полости. Кончик и передние две трети языка - наиболее частые места. У тех, кто носит зубные протезы или зубные протезы, ощущения локализуются в альвеолярном отростке.

Пациенты также могут сообщать о сухости во рту (ксеростомия) и странном вкусе.

Лечение

Терапевтический подход сложен, и использование некоторых лекарств иногда вместо улучшения усугубляет симптомы. Во-первых, желательно поставить точный клинический диагноз, чтобы определить наличие местных или системных причинных факторов.

При осмотре ротовой полости следует исследовать посадку протезов, проблемы с прикусом, наличие определенных привычек, таких как бруксизм, непроизвольные привычки, которые заставляют пациента сильно сжимать челюсти и скрипеть зубами, что означает эмоциональный стресс.

В полости рта следует оценивать наличие географического языка, легкой степени кандидоза и ксеростомии.

Если ни одно из вышеупомянутых изменений отсутствует, следует оценить системные причины, такие как дефицит комплекса витаминов B, дефицит железа, гормональные проблемы и аллергии. Для этого будут использоваться клиническое обследование и дополнительные тесты.

Местное лечение

Местные причины, связанные с зубными протезами, окклюзией, бруксизмом и местным кандидозом, должны быть исправлены и вылечены, и во многих случаях это решает проблему, поэтому симптомы исчезают.

Если проблема заключается в ксеростомии, можно использовать раствор бензидамина, который является нестероидным противовоспалительным средством. Он используется в местном масштабе как жидкость для полоскания рта. Есть ссылки, указывающие на то, что у некоторых пациентов эта процедура улучшает ксеростомию, уменьшает боль и чувство жжения.

В случае причин, связанных с дефицитом питания, их необходимо лечить, и одновременно могут применяться некоторые местные меры. К ним относятся использование некоторых растворов для местного полоскания, таких как полоскание с теплой водой, сироп дифенгидрамина (антигистаминный препарат), бикарбонат натрия и перекись водорода.

Еще одна терапевтическая мера, которая оказалась эффективной для некоторых пациентов, - это использование гипноза, так как он уменьшает беспокойство и боль.

Медикаментозное

Пациентам, у которых эмпирические процедуры не работают или точная причина, связанная с их симптомами, не может быть обнаружена, могут быть показаны некоторые фармакологические процедуры.

Анксиолитики и антидепрессанты следует использовать с осторожностью, потому что, хотя они могут первоначально улучшиться, побочный эффект ксеростомии, связанный с их применением, может впоследствии ухудшить клиническую картину.

У некоторых пациентов хорошие результаты были получены с габапентином, противосудорожным препаратом, который показан в низких дозах.

Ссылки

1. Арнаис-Гарсиаа, ME, Арнаис-Гарсиаб, AM, Алонсо-Пеньяк, Д., Гарсиа-Мартин, А., Кампильо-Кампаньяк, Р., и Арнаиз, Дж. (2017). общая и семейная медицина.
2. Форссел, Х., Яэскеляйнен, С., Теновуо, О., и Хинкка, С. (2002). Сенсорная дисфункция при синдроме жжения во рту. Боль, 99 (1-2), 41-47.
3. Грушка М., Эпштейн Дж. Б. и Горский М. (2002). Синдром жжения во рту. Американский семейный врач, 65 (4), 615.
4. Йоргулеску, Г. (2009). Слюна между нормальной и патологической. Важные факторы в определении системного здоровья и здоровья полости рта. Журнал медицины и жизни, 2 (3), 303.
5. Пердомо Ловера, М., и Хименос Клистнер, Э. (2003). Синдром жжения во рту: обновленная информация. Успехи одонтостоматологии, 19 (4), 193-202.
6. Рос Люч, Н., Хименос Кюстнер, Э., Лопес Лопес, Дж., И Родригес де Ривера Кампильо, штат Мэн (2008). Синдром жжения во рту: диагностические и терапевтические обновления. Успехи одонтостоматологии, 24 (5), 313-321.
7. Виглиолья, П. (2005). Stomatodynia-Glossodynia. Акта Терап Дерматол, 397.