Laryngopharyngitis является заболеванием верхних дыхательных путей , что вызывает воспаление гортани и глотки в то же время. Гортань соответствует голосовой ящике, в которой находятся голосовые связки, производящие голос. С другой стороны, воспаление глотки соответствует воспалению задней стенки глотки.
Это наиболее частое объяснение боли в горле. Оба заболевания обычно имеют вирусное происхождение и очень часто встречаются вместе. Другими причинами могут быть бактериальные инфекции, гастроэзофагеальный рефлюкс, чрезмерное использование голоса и чрезмерное курение сигарет, чтобы назвать наиболее частые причины этого заболевания.
Этиология и патология ларингофарингита
Основные этиологические причины ларингита могут быть вирусными, такими как вирус простуды, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус простого герпеса.
Это также может быть вызвано такими бактериями, как сифилис, дифтерия, туберкулез или бактериальный грипп. Эту симптоматику могут вызывать грибковые инфекции, такие как Candida albicans или гистоплазмоз полости рта.
Аллергия и такие симптомы, как ангионевротический отек, могут вызывать ларингит, злоупотребление голосовыми связками, чрезмерное употребление сигарет или алкоголя и другие травмирующие события, такие как ожоги или разъедающие вещества.
В случае фарингита они обычно возникают по одним и тем же причинам, включая вирусный мононуклеоз. В случае бактериальных инфекций это может быть вызвано действием стрептококков 1-й группы, а также хламидий, анаэробных бактерий и гонореи. Фарингит также может быть вызван вирусом иммунодефицита человека (СПИД).
Когда оба симптома встречаются вместе, скорее всего, это генерализованная вирусная картина. В этой таблице мы обнаруживаем, что задействованы разные типы вирусов, такие как аденовирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус. Они также могут быть вызваны энтеровирусной или микоплазменной инфекцией.
В дополнение к этому существуют факторы, предрасполагающие пациентов к распространению этих инфекций, такие как низкие температуры, низкая влажность, загрязнение окружающей среды, кондиционирование воздуха и состояние пассивных курильщиков.
Другой очень частой причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, расстройство пищеварения, которое поражает нижний сфинктер пищевода, то есть закрывающий клапан между пищеводом и желудком.
В этом состоянии содержимое желудка возвращается в пищевод, поскольку сфинктер слаб или не расслабляется должным образом, что приводит к оттоку содержимого в направлении верхней части пищевода. Это вызывает дискомфорт в верхнем отделе пищевода, где он соединяется с горлом.
В этом месте мы находим именно гортань, последнюю часть глотки, которая расположена там, где путь, спускающийся изо рта, разделяется на дыхательную систему (через гортань) и пищеварительную систему (начало пищевода).
Здесь гортань продолжается через пищевод, где он служит проходом для воздуха и пищи, так как во время процесса глотания пищевод пропускает пищу, временно препятствуя прохождению воздуха.
Во время гастроэзофагеального рефлюкса содержимое желудка поднимается по пищеводу, достигая этих структур, у которых нет защитных механизмов повреждения слизистых оболочек, поэтому они вызывают воспаление и раздражение с последующими симптомами хронического кашля, чрезмерной охриплости голоса, охриплость голоса и другие жалобы.
Симптоматика
Это состояние обычно сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей, которая недавно возникла или продолжается. Если это происходит остро, может быть умеренная температура, а также лимфаденопатия в горле.
Когда картина острая, она обычно появляется внезапно, с болью в горле и затрудненным глотанием. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают кашель, головную боль и даже диарею (энтеровирусная инфекция). Во время медицинского осмотра задняя стенка глотки раздражается и краснеет.
Если у пациента также есть ринит, задние выделения (постоянные выделения из носа за пищеводом), чихание, красные глаза и конъюнктивит, следует заподозрить аллергическое состояние. В этих случаях внутренняя слизистая оболочка горла имеет зернистый вид.
В случае хронического заболевания сразу подозревается гастроэзофагеальный рефлюкс. В этих случаях наиболее частыми симптомами являются изжога, которая длится в течение нескольких месяцев, а также боль в горле, возможный хронический кашель, охриплость голоса и затрудненное глотание. Не исключено, что в анамнезе пациента обнаружено чрезмерное употребление сигарет и алкоголя.
У хронических курильщиков, у которых постоянно наблюдаются эти симптомы, рекомендуется провести обследование для взятия биопсии на предмет возможного осложнения карциномы гортани, вызывающего эти симптомы.
Лечение
В случае вирусного ларингофарингита лечение направлено исключительно на облегчение симптомов, уменьшение боли и дискомфорта при глотании и снятие застойных явлений в верхних отделах тракта.
Назначаются противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие. Полоскание горла также может иметь терапевтическое действие и снимать дискомфорт. Избегание разговора помогает не напрягать голосовые связки.
Если заболевание имеет бактериальное происхождение, показано лечение антибиотиками. В этих случаях характерными симптомами являются лихорадка, очень красное и опухшее горло и увеличенные лимфатические узлы. Для борьбы с ним достаточно антибиотиков, таких как пенициллины или цефалоспорины.
В случае аллергического ларингофарингита рекомендуются антигистаминные препараты и кортикостероиды.
При подозрении на гастроэзофагеальный рефлюксный ларингофарингит рекомендуются такие тесты, как ларингоскопия для исследования голосовых связок и эндоскопия.
Лечение обычно заключается в изменении образа жизни и диеты для уменьшения количества рефлюкса. Это включает в себя отказ от продуктов, которые могут вызывать раздражение, таких как острые приправы, цитрусовые и мята; Помимо шоколада, в состав показаний входят жир, кофе и алкогольные напитки, ослабляющие внутреннюю слизистую оболочку.
В большинстве случаев при соблюдении рекомендаций и правильном лечении симптомы ларингофарингита купируются, не оставляя необратимых последствий. Важно поставить правильный диагноз и вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений в будущем.
Ссылки
- Получено с сайта merriam-webster.com.
- Острый ларингофарингит. Получено с сайта bioportal.biontology.org.
- Ларингит и фарингит. Получено с emedmd.com.
- Получено с сайта medicinenet.com.
- Получено с Wikipedia.com.
- Боль в горле: тонзиллит, фарингит, ларингит. Восстановлено с frontshoo.co.za.
- Ларингит и фарингит: распространенные недуги горла. Восстановлено с uniprix.com.