ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ: ЕСТЕСТВЕННЫЙ, ИСКУССТВЕННЫЙ, ИСТОРИЧЕСКИЙ. - ЛЕКАРСТВО - 2026

Пассивный иммунитет является формой приобретенного иммунитета , который не влечет за собой реакцию иммунного реципиента (хост). Он заключается в передаче антител, ранее продуцированных организмом, подвергшимся воздействию антигена, другому организму, который не контактировал с указанным антигеном.

Иммунитет определяется как состояние естественной или приобретенной устойчивости к какому-либо инфекционному агенту, какому-либо токсину или яду. Антиген - это вещество, признанное чужеродным или токсичным, которое связывается в организме со специфическим антителом и, как следствие, может вызывать или не вызывать иммунный ответ.

Фотография 30-недельного плода, который получил от матери через плаценту антитела, необходимые для выживания в течение первых месяцев жизни (Источник: Ivon19, через Wikimedia Commons)

Пассивный иммунитет можно приобрести естественным или искусственным путем. 1) Естественная форма возникает, когда через плаценту мать передает антитела плоду или через молозиво матери новорожденному. 2) Искусственный способ - это когда человеку, не обладающему иммунитетом, вводят специфические антитела против какого-либо патогена, токсина или чужеродного вещества.

Искусственно приобретенный пассивный иммунитет был формой лечения инфекционных заболеваний до эпохи антибиотиков.

В настоящее время он используется, когда требуется немедленная защита, для лечения заболеваний, вызывающих иммунодефицит, для лечения некоторых отравлений и в чрезвычайных ситуациях для лечения бешенства, столбняка или укусов змей.

Примерами являются плазма крови человека или животных, иммуноглобулин человека, моноклональные антитела и противоядие. Пассивный иммунитет не создает памяти и недолговечен.

Краткий исторический отчет

Эмиль фон Беринг и Шибасабуро Китасато в 1890 году сообщили, что инъекции дифтерийных токсинов или токсина столбнячной палочки животным стимулировали в их организмах выработку веществ, которые нейтрализуют указанные токсины.

Кроме того, сыворотка крови этих животных, у которых развился антитоксин против дифтерии или столбняка, при введении другим здоровым животным давала иммунитет без контакта с возбудителями болезни и даже вылечила тех, кто уже был болен.

Эти авторы пришли к выводу, что иммунитет обеспечивается веществами, называемыми антитоксинами, присутствующими в крови, и что эти вещества обладают высокой специфичностью для защиты только от одного конкретного заболевания, а не от другого.

Примерно в то же время другие исследователи продемонстрировали, что приобретенный иммунитет может передаваться от матери к плоду через кровообращение и к новорожденному через молозиво (материнское молоко первых дней жизни); позже было проведено различие между пассивным и активным иммунитетом.

Естественный пассивный иммунитет

Этот тип пассивного иммунитета передается от матери плоду или новорожденному. Передаются антитела, которые обеспечивают гуморальный иммунитет плоду или новорожденному (что имеет отношение к выработке антител).

Антитела, которые мать передает плоду через плаценту или через молозиво новорожденному, являются иммуноглобулинами.

Иммуноглобулины вместе с молекулами основных комплексов гистосовместимости и рецепторами Т-клеточного антигена составляют три типа молекул, которые иммунная система использует для распознавания специфических антигенов.

Иммуноглобулины (Ig) - это гликопротеины, принадлежащие к группе гамма-глобулинов плазмы, продуцируемых лимфоцитами B. Существует несколько классов антител, называемых изотипами. Среди них: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM.

Материнские IgG и IgA

Новорожденные не имеют возможности организовать эффективный иммунный ответ против микроорганизмов. Однако антитела, передаваемые матерью, оказывают защитное действие на плод и новорожденного.

Через плаценту мать передает IgG плоду, а через молоко новорожденный получает IgA, который нейтрализует микроорганизмы, которые могут колонизировать кишечник. Материнский IgG также содержится в молоке и транспортируется из кишечника в кровеносную систему новорожденного.

Прохождение материнского IgG через кишечник происходит через кишечный рецептор, который есть у новорожденного, который представляет собой рецептор IgG, называемый неонатальным рецептором FcRN. Этот рецептор также выполняет защитные функции IgG от разрушения клеток.

Антитела IgG являются наиболее важными иммуноглобулинами как внутри, так и вне сосудов. Они действуют против инфекционных агентов, которые распространяются через кровь. Они способствуют фагоцитозу мелких частиц и могут активировать систему комплемента, тем самым увеличивая фагоцитарную активность.

IgA довольно распространен и вырабатывается в больших количествах лимфоидной тканью кишечника, мочеполовых и дыхательных путей.

Его функция заключается в предотвращении проникновения вредных организмов путем образования неабсорбируемых комплексов в системах внешней секреции человека. Это слюна, слезы, а также выделения из бронхов, носа, кишечника и груди.

Грудное молоко содержит антитела класса IgA против различных инфекционных агентов, таких как Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Shigella, Salmonella и некоторых ротавирусов. Это защищает новорожденного от диарейных заболеваний, вызываемых этими микроорганизмами.

Искусственный пассивный иммунитет

В этом иммунитете специфические антитела поставляются против определенного антигена. У хозяина, который получает эти антитела, вырабатывается иммунитет быстро, в считанные часы. Поскольку эти антитела не являются результатом воздействия антигена, память не сохраняется.

Этот иммунитет длится всего несколько недель, поскольку иммуноглобулины, вводимые с сывороткой, имеют период полужизни, после которого они метаболизируются. Искусственный пассивный иммунитет также можно получить, получив Т-клетки от другого организма.

Иллюстрация, относящаяся к переливанию крови (Источник: Fæ, через Wikimedia Commons)

Помимо скорости, с которой достигается иммунитет при искусственном введении антител, в отличие от вакцинации, полученная защита не зависит от иммунного статуса хозяина.

По этой причине он полезен против биотерроризма и в качестве предпочтительной терапии в эндемичных районах, где вакцинация дает слабый ответ. Он также полезен для госпитализированных пациентов, страдающих от истощения или ослабленного иммунитета, или для тех пациентов, которым вакцинация противопоказана.

Тип антитела, которое будет использоваться для терапии, будет зависеть от пути введения, микроорганизма, с которым нужно бороться, и различных экономических факторов.

Например, некоторые классы IgA более устойчивы к протеолитической деградации, чем другие, и имеют то преимущество, что их можно вводить перорально, тогда как другие должны вводиться парентерально.

Ссылки

1. Бакстер, Д. (2007). Активный и пассивный иммунитет, типы вакцин, вспомогательные вещества и лицензирование. Медицина труда, 57 (8), 552-556.
2. БРАМБЕЛЛ, Франция (1958). Пассивный иммунитет молодого млекопитающего. Биологические обзоры, 33 (4), 488-531.
3. Jauniaux, E., Jurkovic, D., Gulbis, B., Liesnard, C., Lees, C., & Campbell, S. (1995). Перенос иммуноглобулинов матери и плода и пассивный иммунитет в первом триместре беременности человека. Репродукция человека, 10 (12), 3297-3300.
4. Келлер, Массачусетс, и Стихм, Э.Р. (2000). Пассивный иммунитет в профилактике и лечении инфекционных заболеваний. Обзоры клинической микробиологии, 13 (4), 602-614.
5. Маркотт, Х., Хаммарстрём, Л. (2015). Пассивная иммунизация: к волшебным пулям. В иммунологии слизистой оболочки (стр. 1403-1434). Академическая пресса.
6. Стормонт, К. (1972). Роль материнских эффектов в селекции животных: I. Пассивный иммунитет у новорожденных животных. Журнал зоотехники, 35 (6), 1275-1279.