ПОКАЗАТЕЛИ ЭРИТРОЦИТОВ: ДЛЯ ЧЕГО ОНИ НУЖНЫ, НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Í Индексы эритроцит представляют собой резюме исследований , проведенных с цельной крови для определения состояния красной серии, которая является ячейка , соответствующая эритроцитов или красных кровяных клеток линии. Первый лабораторный тест, который требуется каждому пациенту, - это обычно полная гематология или гематическая биометрия.

В этом исследовании рассматриваются три основные клеточные линии в крови: белые кровяные тельца (лейкоциты), красные кровяные тельца (эритроциты) и тромбоциты (тромбоциты). Результаты для каждой группы ячеек можно интерпретировать индивидуально или вместе.

Для чего это?

Индексы эритроцитов помогают врачу и его команде выяснить этиологию и характеристики анемии.

С помощью этих исследований можно провести дифференциальный диагноз между различными картинами анемии в дополнение к регулярному контролю пациентов с указанным заболеванием.

Они также полезны для диагностики других типов гемоглобинопатий и гематологических заболеваний, даже злокачественных, которые влияют или изменяют значения красного ряда крови.

Показатели первичных эритроцитов

Это полуколичественные значения, предоставляемые лабораторным оборудованием, в котором обрабатываются образцы цельной крови, с использованием таких методов, как импеданс, лазерный счет или дифракция света. Это первые результаты гематической биометрии, которые будут опубликованы и включают:

- Гемоглобин.

- Гематокрит.

- Общее количество эритроцитов.

- Ретикулоциты.

Прямой анализ этих показателей позволяет определить наличие анемии или полицитемии.

Вторичные показатели эритроцитов

Они рассчитываются на основе основных показателей и служат ориентиром для врача в отношении характеристик, этиологии и возможного лечения анемии. Это включает:

- Средний корпускулярный объем (MCV).

- Средний корпускулярный гемоглобин (HCM).

- Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC).

Средний корпускулярный объем

Определяет средний размер эритроцита или эритроцита в конкретном образце крови. Он выражается в фентолитрах или кубических микронах.

Он рассчитывается по следующей формуле:

MCV = гематокрит (%) x 10 / общее количество эритроцитов

Средний корпускулярный гемоглобин

Это относится к количеству гемоглобина, обнаруженного в каждом эритроците или эритроците. Выражается в пикограммах. Рассчитывается по формуле:

HCM = Hb (г / дл) x 10 / общее количество эритроцитов

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина

Указывает среднее количество гемоглобина на единицу объема. В отличие от среднего корпускулярного гемоглобина, средняя концентрация корпускулярного гемоглобина коррелирует содержание гемоглобина с размером эритроцитов, что делает это значение несколько более точным для определенных диагнозов.

Его расчет проводится по следующей формуле:

MCHC = гемоглобин (г / дл) x 100 / гематокрит (%)

Нормальные значения

Результаты некоторых тестов могут различаться в зависимости от лаборатории, в которой они проводятся, и используемого оборудования. Также важны изменения в зависимости от расы, пола, этнической принадлежности, географического происхождения, возраста и режима питания.

Значения, опубликованные в этом тексте, наиболее широко применяются и используются во всем мире, поскольку они являются общими в силу предыдущих соображений.

Среди наиболее важных показателей эритроцитов мы имеем:

гемоглобин

11,5 - 15,5 г / дл

гематокрит

35–46%

Общее количество эритроцитов

4,2 - 6,1 миллиона клеток на микролитр (цел / мкл)

ретикулоцитов

0,5 - 1,5%.

Средний корпускулярный объем (MCV)

80 - 94 фентолитров (фЛ).

Средний корпускулярный гемоглобин (HCM)

26-32 пикограммы (пг).

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)

32-36 г / дл

Интерпретация результатов

гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина указывает на наличие любого типа анемии. Повышенный уровень свидетельствует о полицитемии.

Несмотря на то, что эта мера очень неспецифична, она важна для первоначальной диагностики любой гематологической патологии.

гематокрит

Это процент фактического гемоглобина на единицу объема. Связанный с уровнями гемоглобина, он позволяет узнать, повлияло ли на значения гемоглобина гемоконцентрация (потеря жидкости) или гемодилюция (увеличение внутрисосудистой жидкости).

Общее количество эритроцитов

Общее количество красных кровяных телец или количество красных кровяных телец полезно для определения того, имеется ли адекватное производство красных кровяных телец или уменьшается или увеличивается. Он может быть направлен на лечение заболеваний позвоночника или инфекционных заболеваний, хотя и весьма неспецифичен.

Средний корпускулярный объем

При наличии анемии это помогает определить, есть ли нормоцитоз (красные кровяные тельца адекватного размера), микроцитоз (маленькие красные кровяные клетки) или макроцитозы (большие красные кровяные клетки). Жизненно важно определить этиологию анемии.

Примеры микроцитарной анемии

- Железодефицитная анемия (из-за снижения содержания железа в организме).

- Малая талассемия.

- Сидеробластная анемия.

Примеры нормоцитарной анемии

- При хронических заболеваниях, таких как почечная недостаточность, диабет и заболевания печени (чаще всего у пожилых людей).

- Гемолитический.

- Апластический.

- Анемия вследствие злокачественных заболеваний.

Примеры макроцитарной анемии

- Мегалобластная анемия (из-за дефицита витамина B12 или фолатов).

Средний корпускулярный гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина

Они помогают определить, являются ли изображения анемии нормохромными, гипохромными или гиперхромными, благодаря окрашиванию гемоглобина, наблюдаемому под микроскопом.

Примеры гипохромной анемии

- Железодефицитная анемия.

Примеры нормохромной анемии

- Гемолитический.

- Постгеморрагическая анемия.

Примеры гиперхромной анемии

- Из-за белковой недостаточности.

- Апластическая анемия.

- Алкоголизм.

- Заболевания щитовидной железы.

ретикулоцитов

Подсчет ретикулоцитов, незрелой формы эритроцитов, полезен для оценки производства и качества эритроцитов. Некоторое лабораторное оборудование рассчитывает его автоматически, а в некоторых случаях это необходимо специально запрашивать.

Столкнувшись с анемическим состоянием, количество ретикулоцитов позволяет нам классифицировать его как регенеративное или арегенеративное и относится к продуктивной реакции костного мозга в сценарии потери эритроцитов.

Высокие ретикулоциты = регенеративная анемия. Например, гемолиз или острое кровотечение.

Низкие ретикулоциты = регенеративная анемия. Например, дефицит железа, апластическая анемия, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

полицитемия

Хотя показатели эритроцитов больше помогают нам в диагностике анемий, мы не должны забывать о полицитемиях. Эти заболевания крови характеризуются наличием повышенного гематокрита и, хотя и встречаются редко, их необходимо учитывать.

Истинная полицитемия или первичная полицитемия - это заболевание костного мозга, характеризующееся чрезмерным образованием эритроцитов без биологической потребности в этом. Может сопровождаться увеличением лейкоцитов и тромбоцитов.

Другие случаи полицитемии могут наблюдаться при обезвоживании, гипоксии, некоторых типах рака, иммунных заболеваниях и генетических нарушениях.

Другой важной причиной является горная болезнь из-за снижения доступного кислорода в воздухе на больших высотах, что вызывает компенсирующее повышение гемоглобина в крови.

Ссылки

1. LabCE (2001). Показатели эритроцитов (эритроцитов): определения и расчеты. Получено с: labce.com
2. Рави Сарма, П. (1990). Индексы красных клеток. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования, третье издание, глава 152.
3. Лопес - Сантьяго, Н. (2016). Гематическая биометрия. Acta pediátrica de México, 37 (4), получено с: scielo.org.mx
4. Торренс, Моника (2015). Клиническая интерпретация гемограммы. Медицинский журнал Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Эпштейн, Джудит и Кафассо, Жаклин (2017). Индексы РБК. Получено с: healthline.com
6. Наукапома, Елена и Рохас, Джованна (2005). Исследования показателей эритроцитов у пожилых людей. Программа Cybertesis PERÚ, получено с: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (последнее издание 2018 г.). Полицитемия. Получено с: medbroadcast.com