ГИПОТРОФИЯ: ПОЧЕЧНАЯ, МЫШЕЧНАЯ, ТЕСТИКУЛЯРНАЯ, МАТОЧНАЯ, ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ. - ЛЕКАРСТВО - 2024

Гипотрофия может быть определена как задержка развития ткани или органа без изменения его структуры. В некоторых случаях это может произойти как инволютивный процесс из-за ограниченного использования, работы, нервной системы, гормонального фона, стимуляции крови или из-за старения.

Это также может быть определено как ухудшение функционирования органа из-за уменьшения размера его клеток или потери количества клеток. Одни авторы рассматривают гипотрофию как синоним атрофии, другие считают атрофию максимальной степенью гипотрофии.

Атрофия правого яичка (патология) (Источник: изображения из Интернет-архива книги через Wikimedia Commons)

Знания, касающиеся функциональных и структурных реакций клеток и тканей на вещества, способные вызывать повреждения, включая генетические дефекты, являются ключом к пониманию патологических процессов.

В настоящее время заболевания определяются и интерпретируются в молекулярных терминах, а не просто как общее описание структурных изменений. Изменения клеточных и биологических тканей могут быть результатом адаптации, травм, новообразований, возраста или смерти.

Клеточные изменения путем адаптации

Адаптация может происходить как нормальная или физиологическая реакция, или как следствие неблагоприятной или патологической ситуации. К наиболее значительным адаптивным изменениям клеток или тканей относятся:

-Гипотрофия или атрофия, заключающаяся в уменьшении размера клеток.

-гипертрофия или увеличение размеров клеток.

-гиперплазия или увеличение количества клеток.

-метаплазия, заключающаяся в обратимой замене зрелой клетки другим незрелым типом.

-дисплазия, которая представляет собой беспорядочный рост и считается больше, чем клеточная адаптация, атипичная гиперплазия.

Следовательно, гипотрофия или атрофия - это процесс клеточной адаптации, и в этом тексте эти два термина будут рассматриваться как синонимы.

Что такое гипотрофия?

Атрофия или гипотрофия заключается в уменьшении или сокращении размера клеток. Если процесс происходит в значительном количестве клеток в органе, весь орган сжимается и становится «гипотрофическим» или «атрофическим», что снижает его функцию.

Хотя этот процесс может затронуть любой орган, он гораздо чаще встречается в скелетных мышцах и сердце и, во вторую очередь, в половых органах и головном мозге.

Гипотрофию можно разделить на физиологическую или патологическую. Физиологическое может возникнуть на ранней стадии развития. Например, атрофия тимуса в раннем детстве. Патология возникает в результате снижения нагрузки, использования, давления, кровоснабжения, питания, а также гормональной или нервной стимуляции.

Люди, находящиеся в неподвижном состоянии в постели, страдают атрофией неиспользования, возраст вызывает атрофию нейронов и эндокринных органов и т. Д. В любом случае, физиологические или нет, гипотрофические клетки демонстрируют одни и те же основные изменения.

Почечная гипотрофия

При гипотрофии или атрофии почек пораженная почка меньше нормальной. Это подразумевает нарушение функции почек, то есть заболевание почек, которое может иметь разные причины. Среди наиболее частых причин - сосудистые проблемы и проблемы, связанные с мочевыводящей системой.

Одна из важнейших сосудистых причин - ишемия почек, когда почки получают недостаточное количество крови. Уменьшение кровотока может быть связано с наличием сгустка, который закупоривает просвет артерии, это может быть проблема с артериальной стенкой или внешними сдавлениями из-за кист или опухолей.

В случае мочевыделительной системы может возникнуть значительная обструкция отвода мочи, вызывающая ретроградное накопление к месту обструкции и повышение давления с пониженной функцией почек. Самая частая причина - камни.

Какой бы ни была причина гипотрофии, ее необходимо быстро устранить, прежде чем повреждение почек станет необратимым. Как правило, эти патологии сопровождаются цветочными симптомами, аналогичными тем, которые возникают при инфекциях мочевыводящих путей.

В других случаях они протекают бессимптомно, и конечная функция не меняется, поскольку здоровая почка может компенсировать отказ. В этих случаях очень вероятно необратимое повреждение и, как следствие, потеря пораженной почки.

Гипотрофия мышц

При мышечной гипотрофии, если сравнивать атрофические мышечные клетки с нормальными мышечными клетками, первые содержат меньше саркоплазматического ретикулума, меньше митохондрий и содержание миофиламентов.

Если атрофия была вызвана потерей нервных связей, потребление кислорода и потребление аминокислот быстро снижаются.

Этот процесс, по-видимому, сопровождается снижением синтеза белка или увеличением катаболизма белка в пораженных клетках, либо и тем, и другим. Путь деградации включает связывание убиквитина и участие протеасом или цитоплазматических протеолитических комплексов.

Когда мышца остается укороченной до длины, меньшей ее нормальной длины, и это происходит постоянно, саркомеры на концах мышечных волокон быстро исчезают. Это часть механизма ремоделирования мышц, который предназначен для определения оптимальной длины для сокращения.

Гипотрофия яичек

Гипотрофия яичек может иметь генетическое происхождение, возникать как следствие старения или иметь явную патологическую причину. Он характеризуется уменьшением размера яичек и может быть односторонним или двусторонним.

Снижается количество сперматозоидов, уменьшается размер и количество клеток Лейдига (производящих тестостерон) и половых клеток (производящих сперму).

Синдром Клайнфельтера, который является синдромом генетического происхождения, поражающим только мужчин, связан с атрофией яичек, бесплодием, гиалинизацией семенных труб и гинекомастией.

Снижение уровня тестостерона в пожилом возрасте вызывает уменьшение размеров яичек и снижение полового влечения.

Среди наиболее частых патологических причин - варикоцеле, рак яичек, орхит, хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, использование гормонов, таких как анаболические стероиды, введение эстрогенов и перекрут яичка, среди прочего.

Гипотрофия матки

Гипотрофия матки - это особенность матки в постменопаузальный период. Матка уменьшается в размерах, она сжимается и примерно к 65 годам ее можно увидеть откровенно атрофической, при этом возникает атрофия яичников и влагалища.

Изменения в матке и влагалище связаны со снижением уровня эстрогена, которое происходит во время женской менопаузы. Использование лекарств, блокирующих или подавляющих эстрогенные функции, может привести к атрофии матки и влагалища.

Гипотрофия мозга

Гипотрофия головного мозга - частое состояние при многих патологиях, поражающих ткани головного мозга. Он заключается в уменьшении размера клеток, что приводит к уменьшению или уменьшению размера органа. В случае ткани мозга это означает потерю нейронов и / или их связей.

Атрофия мозга (пациент с деменцией) (Источник: Джеймс Хейлман, доктор медицины через Wikimedia Commons)

Симптомы включают изменения настроения, личности и поведения. Это может проявляться, среди прочего, как деменция, пространственная и / или временная дезориентация, потеря памяти, проблемы с обучением, трудности с абстрактными мыслями, проблемы с речью, чтением и пониманием.

Ссылки

1. Гузель, О., Аслан, Ю., Бальчи, М., Тунджел, А., Унал, Б., и Атан, А. (2015). Значительные ухудшающиеся параметры сперматозоидов связаны с гипотрофией яичек у пациентов с варикоцеле высокой степени. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392–395.
2. Макканс, К.Л., и Хьютер, С.Е. (2002). Книга патофизиологии: Биологические основы болезней взрослых и детей. Elsevier Health Sciences.
3. Миллер, Э.И., Томас, Р.Х. и Лайнс, П. (1977). Атрофическая матка в постменопаузе. Журнал клинического ультразвука, 5 (4), 261-263.
4. Товар, Дж. Л. (2010). Артериальная гипертензия на фоне фиброзно-мышечной дисплазии почечной артерии. Нефрология (английское издание), 3 (3), 27-34.
5. Винер, С.М., Браун, С.Д., Хемнес, А.Р. и Лонго, Д.Л. (ред.). (2012). Принципы внутренней медицины Харрисона. McGraw-Hill Medical.