НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Нейросенсорной потерей слуха (HNS) является снижение или потеря слуха из - за повреждения в улитке или слухового нерва. И кохлеарный орган, и преддверие-улитковый нерв (VIII пара) отвечают за прием и передачу звука.

В настоящее время потеря слуха по разным причинам, включая нейросенсорное происхождение, является формой значительной инвалидности. Слух является одним из компонентов человеческого общения, и его частичная или полная потеря является ограничением как для социальных отношений, так и для трудовой деятельности.

Источник: Pixabay

В процессе слушания задействованы различные структуры. Это чувство состоит из системы приема, проведения и преобразования звуков в нервные импульсы.

Звуки поступают по воздуху к ушной раковине, проходят через наружный слуховой проход (наружное ухо) к барабанной перепонке, которая вибрирует при приеме звуковых волн. Вибрация барабанной перепонки проходит через косточки (среднее ухо) в улитку (внутреннее ухо), которая преобразует вибрацию в электрические импульсы.

Итак, сенсорный дефицит может быть проводящим или чувствительным. В первом случае поражаются структуры наружного и среднего уха, а во втором - повреждение улиткового органа или слухового нерва.

Симптомы потери слуха включают не только частичную или полную потерю слуха. Это состояние могут сопровождать другие симптомы, такие как головокружение, головная боль, боль в ухе.

В целом потеря слуха даже выше, чем диабет. В настоящее время, по оценкам, сенсоневральная потеря слуха различной степени составляет около 30% населения мира.

Целью лечения потери слуха является компенсация потери слуха. Использование электронных устройств или хирургическое вмешательство - вот некоторые из указанных методов лечения в зависимости от тяжести состояния.

симптомы

Снижение слуха - главный симптом этого нарушения. В зависимости от причины неврологического дефицита могут быть обнаружены другие связанные симптомы, такие как головокружение и шум в ушах.

Потеря слуха

Этот симптом может проявляться в острой форме, но в целом устанавливается в прогрессирующей форме. Врожденная потеря слуха присутствует уже при рождении, но часто требуется время, чтобы ее диагностировать. Он заключается в снижении способности воспринимать или различать звуки.

Нормальный диапазон частот слуха человека составляет от 20 Гц до 20 кГц. Интенсивность звуков выражается в децибелах (дБ), наименьшее значение которого составляет 0 дБ, а максимальное значение, допустимое для человека, составляет 130 дБ. Классификация потери слуха основана на интенсивности воспринимаемого звука.

- Начальный, когда он идет от 15 до 25 дБ.

- Мягкий, от 26 до 40 дБ.

- Умеренный, от 41 до 60 дБ.

- тяжелая, от 61 до 90 дБ.

- Глубокий, когда он больше 90 дБ.

Когда потеря слуха прогрессирует, она остается незамеченной, и человек приспосабливается, не замечая его. Аудиометрия, исследование слуха, является полезным инструментом для определения уровня потери слуха.

Тиннитус или тиннитус

Они состоят из звуков, воспринимаемых человеком при отсутствии звуковых раздражителей. Обычно это звуки, такие как шепот, жужжание, звон, шипение, дуновение через трубку или визг.

Тиннитус часто сопровождает потерю слуха и очень раздражает. Он может быть временным, но представляет собой тревожный симптом, предупреждающий о возможном повреждении слуха.

Головокружение

Головокружение означает невозможность сохранять устойчивость при восприятии движения фиксированных объектов в окружающей среде. Причина головокружения - нарушение лабиринта или той части слухового нерва, которая отвечает за равновесие. Поскольку оба нерва - вестибулярный и кохлеарный - связаны, симптомы обычно связаны.

Болезнь Меньера, дегенеративное заболевание, причина которого неизвестна, связана с головокружением, шумом в ушах и прогрессирующей потерей слуха.

Ощущение давления в ухе

Это неспецифический симптом, проявляющийся в ощущении полноты внутри уха. Люди, у которых проявляется этот симптом, сообщают, что у них внутри уха есть что-то, что мешает им слышать.

Другие симптомы

Головная боль, боль в ухе, оторея или даже двигательные расстройства представляют собой симптомы, связанные с первопричиной. У младенцев могут быть признаки дефицита психомоторного развития, речи или деформации, указывающие на врожденный характер заболевания.

причины

Ларс Читтка; Аксель Брокманн, через Wikimedia Commons

Изменение или повреждение слухового нерва имеет несколько причин, от генетических проблем до травмы или дефицита, связанного с возрастом. Простой способ классифицировать причины нейросенсорной тугоухости - разделить ее на генетическую и приобретенную.

генетика

Под генетическими заболеваниями понимаются все те заболевания наследственного характера, которые передаются от родителей своему потомству. Термины генетический и врожденный часто путают. Генетические причины являются врожденными, но не все врожденные причины имеют генетическое происхождение.

Врожденная потеря слуха относится ко всем нарушениям, возникающим в дородовой период, будь то генетические или приобретенные.

Из общего числа врожденных причин от 70 до 80% соответствуют простым генетическим изменениям, которые включают пороки развития или дисфункции слуховой системы. Остальные 20–30% связаны с наличием СНГ, сопровождающей клинические синдромы.

Как синдромальная, так и несиндромальная потеря слуха имеют несколько наследственных закономерностей. Они могут быть аутосомно-доминантными, аутосомно-рецессивными или Х-сцепленными дефектами.

Приобретенные

Приобретенный - прилагательное, обозначающее любой процесс, развивающийся в структурно и функционально нормальном организме. Примером приобретенной потери слуха является HNS, связанный с инфекциями во время беременности или токсичностью некоторых лекарств. Акустическая травма и баротравма также являются примерами приобретенных причин потери слуха.

Пресбиакузис, возрастная потеря слуха, может иметь генетическую предрасположенность, но развивается из-за воздействия шума.

Наиболее частыми причинами HNS являются:

- Врожденные, такие как идиопатические пороки развития, инфекции во время беременности, резус-несовместимость и прием тератогенных или ототоксических препаратов матерью.

- Генетическая предрасположенность.

- Пресбиакузис.

- Инфекции, такие как менингит, мастоидит или гнойный лабиринтит.

- Травма головы, в том числе перелом черепа.

- Болезнь Меньера.

- Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка или другие заболевания коллагена.

- Осложнения ревматоидного артрита.

- Ототоксические препараты, такие как аминогликозиды, ванкомицин, хинин, фуросемид и другие.

- Продолжительное воздействие громких звуков.

- Баротравма. Несчастные случаи из-за давления во время дайвинга могут вызвать НСГ, особенно если они связаны со свищами.

- Слуховая невропатия и акустическая неврома.

- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

- Менингеальные опухоли.

Лечение

Автор Йонас Бергстен, из Wikimedia Commons

Слух - одно из пяти чувств, которое позволяет человеку общаться с другими людьми и с окружающей их средой. Это один из элементов человеческого общения, необходимый для межличностных отношений.

Таким образом, частичная или полная потеря слуха является значительным ограничением для человеческой и профессиональной деятельности. Целью лечения, когда оно является альтернативой, является предоставление необходимых средств для восстановления или компенсации потери этого чувства.

В настоящее время не существует фармакологического лечения СНГ. Хотя есть профилактические меры, единственно возможные вмешательства - это использование усилительных слуховых аппаратов и хирургическое вмешательство.

Когда медицинское лечение и инструментальная помощь невозможны, альтернативой является обучение пациентов.

Усиливающие наушники

Его использование предназначено для людей с нарушением слуха от легкой до средней (от 26 до 60 дБ). Они состоят из систем приема и усиления, которые размещены в наружном слуховом проходе. Его использование требует целостности периферической и центральной нервной системы.

Одним из недостатков использования слуховых аппаратов является адаптация к ним. В некоторых случаях его использование необходимо прекратить из-за прогрессирования потери слуха. Для некоторых людей цена является ограничением при их покупке.

Операция

Целью операции является устранение любого дефекта, препятствующего функции слуха, или установка кохлеарного имплантата.

Улитковый орган отвечает за преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы, которые проходят через слуховой нерв в мозг. В этом органе есть реснички, которые позволяют ему выполнять свою функцию. В некоторых случаях волосковые клетки улитки теряются или повреждаются, что приводит к потере функции.

Кохлеарный имплант - это имплантируемое электронное устройство, которое заменяет кохлеарный орган, преобразуя звуковые волны в электрические импульсы. Эти импульсы отправляются в нервные узлы, к которым подключено устройство.

Он состоит из системы внешнего приемника - через микрофон - микропроцессора и катушки, соединенной с двумя электродами как часть внутреннего или имплантируемого устройства. Операция относительно безопасна и не вызывает осложнений.

Критериями включения в хирургическое вмешательство являются диагноз повреждения улитки, дети с сохранением нейропластичности (младше 5 лет) и взрослые с изученным языком. После операции необходима языковая реабилитация.

Другие альтернативы

В последнее десятилетие были предложены другие терапевтические альтернативы HNS. Один из них заключается во введении стволовых клеток и регенерации клеток внутреннего уха. Его цель - восстановить поврежденные ткани улитки и даже слухового нерва.

Хотя он все еще изучается, его успех стал бы прорывом для медицинской науки и надеждой для людей с нарушениями слуха.

образование

В тех случаях, когда нет терапевтических альтернатив HNS, образование становится ценным инструментом. Задача - предоставить необходимые инструменты для адаптации к социальной среде, включая язык. Чтение по губам и язык жестов - полезные формы общения, которым можно научиться.

Ссылки

1. Шах, РК (2017). Нарушение слуха. Получено с emedicine.medscape.com
2. Википедия (последняя версия 2018 г.). Нейросенсорная тугоухость. Получено с en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Синдромная нейросенсорная тугоухость. Получено с emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Генетическая сенсоневральная тугоухость. Получено с emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Симмонс, Ф. Б. (1977). Естественная история внезапной нейросенсорной потери слуха. Получено из journals.sagepub.com
6. МакКейб, Б.Ф. Аутоиммунная сенсоневральная тугоухость. Получено из journals.sagepub.com
7. Команда клиники Мэйо (2018). Болезнь Менье. Получено с mayoclinic.org
8. Пьетранджело, А (Редакция Falck, S, 2017). Внезапная нейросенсорная тугоухость. Получено с сайта healthline .com
9. Алмейда-Бранко, М; Кабрера, S; Лопес Э. Дж. А. (2014). Перспективы лечения нейросенсорной тугоухости путем клеточной регенерации внутреннего уха. Получено с elsevier.es
10. Слуховые аппараты в здравоохранении (2017). Нейросенсорная тугоухость - причины, симптомы и лечение. Восстановлено с hahc.net