ЛЕГОЧНЫЙ ВОРОТНИК: КОМПОНЕНТЫ, ФУНКЦИИ И ПРИЧИНЫ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Легочная рубчик является областью легкого , где те структуры , которые образуют корень из полого органа входа и выхода. Это полая или депрессивная область треугольной формы, расположенная на средостении обоих легких, за вдавлением сердца, ближе к задней границе легкого, чем к передней.

Грудная клетка отделена от легкого двухслойной мембранной структурой, называемой плеврой. В воротах париетальная плевра (покрывающая грудную клетку) соединяется с висцеральной плеврой (покрывающей легкие), образуя место встречи между средостением и плевральными полостями.

Важно отличать легочные ворота от легочной ножки. Хотя многие авторы говорят об одном или другом как о взаимозаменяемом, как если бы это была одна и та же структура, некоторые классические книги по анатомии и некоторые пуристы медицины продолжают рассматривать их как отдельные объекты.

Эти анатомы относятся к воротам не только легкого, но и любого другого органа как к месту входа или выхода определенных структур, но не к самой группе элементов.

В этой статье хилум будет рассматриваться в двух его нюансах: как входная и выходная дверь и как все, что входит или выходит из легких.

Составные части

Компоненты ворот легкого - это те компоненты, которые образуют ножку или корень самого легкого. Корень покрыт тонким слоем плевры трубчатой ​​формы, который спускается вниз, как узкая складка, называемая легочной связкой. Эта связка служит связующим звеном между средостенной и легочной частями плевры.

Структуры легочной ножки входят и выходят через ворота, позволяя соединиться с сердцем и трахеей.

Это объясняет поддержку, которую ворота обеспечивают корню легкого, прикрепляя легкие к сердцу, трахее и другим окружающим структурам, обеспечивая прочность и защиту всех органов грудной клетки.

Каждый хилум (и соответствующий корень) состоит из:

- Главный бронх.

- Легочная артерия.

- Две легочные вены.

- Бронхиальные артерии и вены.

- Легочные нервные сплетения (переднее и заднее).

- Лимфатические сосуды.

- Бронхиальные лимфатические железы.

- Ареолярная ткань.

Правый легочный воротник

Правый легочный корень расположен позади верхней полой вены и правого предсердия, чуть ниже непарной вены.

Верхнедолевой бронх и ветвь правой легочной артерии, соответствующая той же доле, берут начало перед входом в ворота, таким образом, они видны выше уровня правого главного бронха и артерии.

Левая легочная ветвь

В левом вороте легочная артерия занимает верхнюю часть корня, ниже которого находится левый главный бронх.

Есть две легочные вены: одна передняя и одна задняя по отношению к главному бронху. Остальные структуры очень напоминают правые легочные ворота.

Характеристики

Основная задача легочных ворот - служить портом входа и выхода для жизненно важных структур в легком. Кроме того, благодаря поддержке плевры, она выполняет функции поддержки и защиты этих структур, избегая значительных травм, отслоения и травм или разрывов.

Клинически легочные ворота также предоставляют информацию о состоянии и функции легких и других близлежащих структур.

Эта задача решается благодаря визуализирующим исследованиям, которые позволяют нам наблюдать или идентифицировать легочные хилы и их изменения или изменения, такие как рентгеновские снимки, томография и резонансы.

Причины выступающих ворот легкого

Выделяющиеся или увеличенные легочные ворота могут быть вызваны четырьмя основными причинами:

Опухоли и лимфаденопатия

Раковые заболевания, такие как рак легких и лимфомы, а также метастатические поражения из других первичных опухолей могут вызывать образование объемных масс в прикорневых областях.

Аденопатии также проявляются как образования, которые могут появиться в расширенных воротах. Туберкулез - основная, но не единственная инфекционная причина легочной внутригрудной лимфаденопатии; другие вирусные, бактериальные и грибковые инфекции часто вызывают опухоль прикорневых лимфатических узлов.

Некоторые депо и аутоиммунные заболевания также являются причиной широко распространенной лимфаденопатии, в том числе в области легких. Некоторые лекарственные реакции даже являются относительно частой причиной внутригрудной лимфаденопатии.

Легочная венозная гипертензия

Повышенное давление в легочных венах может возникнуть в результате определенных заболеваний. Сердечная недостаточность и некоторые типы клапанных пороков сердца, такие как стеноз и митральная регургитация, вызывают легочную венозную гипертензию, что отражается в увеличении размера сосудов и, следовательно, в расширении корней.

Другими радиологическими свидетельствами легочной венозной гипертензии являются интерстициальный отек из-за утечки плазмы в паренхиму легких, внешний вид матового стекла, перибронхиальный отек и линии Керли, обнаруженные в основании легких и являющиеся признаками утолщения межлобулярных перегородок. ,

Легочная артериальная гипертензия

Повышенное давление в легочных артериях может возникать в первую очередь или в результате других системных заболеваний. Одна из наиболее частых причин - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая вызывает значительное увеличение объема двусторонних ворот.

У новорожденных также высок риск развития легочной гипертензии из-за проблем с дыхательной недостаточностью или врожденного порока сердца.

В них также можно найти признаки выступающих ворот легкого при рентгенологических исследованиях вместе с другими общими находками, такими как обрезка периферических кровеносных сосудов.

Увеличение легочного кровотока

Цианогенные врожденные пороки сердца, при которых имеется дефект сердца, очевидный с рождения, вызывающий синеватое или пурпурное изменение цвета кожи и слизистых оболочек, могут вызвать усиление легочного кровотока и, как следствие, расширение ворот легкого.

Как видно, существует значительное количество заболеваний, вызывающих выступающие легочные ворота. После исключения ошибки при проведении радиологического исследования необходимо провести обследования и анализы, которые врач сочтет необходимыми для правильной диагностики и лечения причины.

Ссылки

1. Команда редакторов KenHub (2018). Хилум легкого. Получено с: kenhub.com
2. Murlimanju, BV и др. (2017). Анатомические вариации расположения структур в воротах легких: трупное исследование. Хирургическая и радиологическая анатомия, 39 (1): 51-56.
3. Нго, Дон и соавторы (2016). Легочный воротник. Получено с: radiopaedia.org
4. Элдригд, Линн (2018). Анатомия и аномалии хилума. Получено с: verywellhealth.com
5. Тома, CL и соавторы (2013). Односторонняя легочная прикорневая опухоль: всегда ли это рак легких? Маедика, 8 (1): 30-33.
6. Заголин, Моника и Льянкакео, Марсело (2015). Легочная гипертензия: важность ранней диагностики и специфического лечения. Клинический медицинский журнал Лас Кондес, 26 (3): 344-356.
7. Википедия (2018). Корень легкого. Получено с: en.wikipedia.org