ЗЕЛЕНЫЙ СТУЛ: НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2025

В зеленом стуле , как правило , чтобы быть редко у взрослых и обычно интерпретируются как знак тревоги. Однако, хотя иногда они могут быть синонимом серьезной проблемы, в большинстве случаев они являются результатом доброкачественных и самоограниченных состояний.

У маленьких детей, особенно тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании, зеленый или желто-зеленый стул с несколько жидкой консистенцией обычно является нормальным. Младенцы принимают консистенцию и цвет стула взрослых по мере того, как с 6-месячного возраста вводятся новые продукты.

У детей старшего возраста или взрослых, когда стул уменьшается по консистенции и становится зеленым, необходимо определить, является ли это изменение изолированным или связанным с другими симптомами, такими как боль в животе или тошнота.

В зависимости от проявления этого изменения цвета стула можно определить, является ли это несущественным событием или серьезным риском для здоровья.

Чем обусловлен нормальный цвет стула?

Нормальный цвет стула (темно-коричневый) является следствием окисления и разложения желчных пигментов в пищеварительном тракте.

Поскольку желчь расщепляется пищеварительными ферментами и бактериями, она меняет цвет от ярко-зеленой до темно-желтой, а затем коричневой.

Этот процесс медленный и прогрессирующий и происходит по всему пищеварительному тракту, так что зеленая желчь, обнаруженная в двенадцатиперстной кишке - первой части тонкой кишки - становится темно-коричневой, когда достигает прямой кишки - последней части. пищеварительного тракта - в среднем через 6-8 часов.

Когда этот процесс каким-либо образом изменяется, цвет стула меняется, часто становясь темно-зеленым.

Причины зеленого стула

Хотя самой известной причиной зеленого стула является диарея, это не единственная причина; на самом деле, есть разные ситуации, в которых стул может изменить свой цвет, становясь зеленым, что не обязательно означает проблему.

Поэтому важна связь между зеленым стулом и конкретными симптомами. Например, в большинстве случаев диарея сопровождается болью в животе, тошнотой и изменением цвета стула, но когда зеленый стул является продуктом других причин, другие симптомы обычно не проявляются.

Еда может изменить цвет стула

То, что мы едим, может изменить цвет стула, сделав его темно-зеленым.

В этом смысле диета, богатая продуктами, содержащими хлорофилл, такими как шпинат, мангольд и другие зеленые листья, может привести к тому, что стул будет несколько менее однородным, чем обычно, из-за клетчатки и, как следствие, станет темно-зеленым. хлорофилла, содержащегося в листьях.

С другой стороны, чрезмерное употребление продуктов, богатых красителями, может вызвать изменение цвета стула. Это особенно характерно для детей, которые чаще едят конфеты с натуральными или искусственными красителями.

Витаминные добавки

Некоторые витаминные добавки могут изменить цвет стула. Например, добавки, содержащие железо, вызывают стул темнее, чем обычно, почти черный.

Некоторые растительные добавки, а также определенные витамины могут в некоторых случаях вызывать зеленый цвет стула.

Ни в одной из этих ситуаций не следует беспокоиться о цвете стула, поскольку основной проблемы со здоровьем нет, и стул обычно приобретает темно-коричневый цвет после удаления пигмента, ответственного за изменение стула. цвет.

Основные условия, при которых стул становится зеленым

Как уже упоминалось, цвет стула во многом обусловлен присутствием продуктов распада желчи по пути ее прохождения через пищеварительный тракт.

Следовательно, когда желчь завершает свой транзит через толстую или тонкую кишку быстрее, чем обычно, она не успевает полностью разложиться и не достигает окончательного темно-коричневого цвета. Вместо этого он остается зеленым или желто-зеленым, из-за чего стул приобретает этот цвет.

Таким образом, любое состояние, которое увеличивает скорость кишечного транзита, может сделать стул зеленым.

понос

Как в острой, так и в хронической формах диарея связана с увеличением скорости прохождения стула через пищеварительный тракт, в результате чего он имеет более низкую консистенцию, особенно более жидкий, потому что он содержит больше воды.

Увеличение скорости движения также вызывает изменение цвета из-за наличия желчных пигментов, таких как биливердин, которые имеют зеленый цвет вместо коричневого.

В целом изменение цвета стула в сторону зеленого при диарее связано с болью в животе, тошнотой, снижением аппетита (гипорексия) и, иногда, рвотой.

Это обычно обратимая ситуация, за исключением случаев хронической диареи. Таким образом, стул вернется к своему обычному цвету, когда диарея пройдет.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит и даже синдром раздраженного кишечника, могут быть связаны с увеличением скорости кишечного транзита, хронической диареей и, следовательно, изменением цвета стула. в сторону зеленого.

Как упоминалось выше, увеличение скорости кишечного транзита отвечает за изменение цвета стула, когда полный процесс деградации не успевает завершиться.

Хирургии

Колостомия или илеостомия - это процедура, при которой кишечник открывается наружу через брюшную стенку до того, как он достигнет прямой кишки. В тех случаях, когда пациенту требуются эти процедуры, стул будет менять цвет в зависимости от того, какой сегмент кишечника был выведен наружу.

У пациентов с илеостомией (последняя часть тонкой кишки) или колостомой восходящей ободочной кишки (первая часть толстой кишки) стул будет более жидким и зеленоватого цвета.

С другой стороны, когда сегмент, на котором строится колостома, представляет собой нисходящую ободочную кишку или сигмовидную кишку (последняя часть толстой кишки), стул будет более однородным и темно-коричневого цвета.

Если это окончательная колостома, организм постепенно замедляет скорость транзита, чтобы обеспечить более физиологический процесс пищеварения, что можно вызвать с помощью определенных лекарств. Со временем стул станет более темным.

В случаях, когда колостомия носит временный характер, ситуация меняется на противоположную после восстановления нормального кишечного транзита после операции по замене дефекации.

лечение

Зеленый стул не требует специального лечения. Вместо этого нужно стремиться контролировать первопричину.

Генерируется едой

При зеленом стуле из-за красителей, пищевых или витаминных добавок принимать какие-либо особые меры не нужно, так как это нормальный процесс. Если вы хотите избежать зеленоватого стула, просто удалите виновного.

Вызывается острой диареей

Когда зеленый стул вызван острой диареей, нужно только дождаться ее исчезновения. Это самоограниченная проблема, которая разрешается спонтанно в течение 3-5 дней.

Тем временем пациента можно лечить поддерживающими мерами, такими как пероральная регидратация и спазмолитики.

Вызывается хронической диареей

В случае воспалительных заболеваний и хронической диареи все несколько усложняется, так как основное заболевание необходимо лечить; в таких случаях, как болезнь Крона или язвенный колит, это непростая задача.

Однако после стабилизации основного состояния цвет стула возвращается к норме.

Ссылки

1. Хайамс, Дж. С., Трим, В. Р., Этьен, Н. Л., Вайнерман, Х., МакГилпин, Д., Хайн, П., … и Берк, Г. (1995). Влияние детской смеси на характеристики стула у младенцев. Педиатрия, 95 (1), 50-54.
2. Ротбаум, Р., Макадамс, А.Дж., Джаннелла, Р., и Партин, Дж. К. (1982). Клинико-патологическое исследование прилипшей к энтероцитам Escherichia coli: причина затяжной диареи у младенцев. Гастроэнтерология, 83 (2), 441-454.
3. Китис, Г., Холмс, Г. К., Купер, Б. Т., Томпсон, Х., и Аллан, Р. Н. (1980). Связь глютеновой болезни и воспалительного заболевания кишечника. Гут, 21 (7), 636-641.
4. Хиршхорн, Н. (1980). Лечение острой диареи у детей. Историческая и физиологическая перспектива. Американский журнал клинического питания, 33 (3), 637-663.
5. Мункхольм, П., Лангхольц, Э., Давидсен, М., и Биндер, В. (1994). Частота устойчивости к глюкокортикоидам и зависимости при болезни Крона. Кишечник, 35 (3), 360-362.