ФРЕНИЛЭКТОМИЯ: ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА, ПОКАЗАНИЯ, ТЕХНИКА - ЛЕКАРСТВО - 2025

Frenilectomy или френэктомия является вмешательством , которое состоит из секции или разреза уздечки. Однако мы должны уточнить, что мы находим в нашем организме три брекета, которые могут потребовать хирургического вмешательства, и каждый из них потребует вмешательства другого специалиста.

Точно так же и показания, и методы, которые будут использоваться в каждом из них, конечно, тоже разные. Давайте рассмотрим каждую из этих скобок и то, что происходит от каждой из них.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы - это полоса из фиброзной мышечной ткани или и того, и другого, обычно соединяющая верхнюю губу с десной. На самом деле есть верхний и нижний. Его функция - удерживать слизистую щек, языка и губ прикрепленными к слизистой оболочке альвеол, десен и надкостницы.

Когда его анатомия сохранена, его основание занимает верхние две трети десны и продолжает подниматься, пока не соединится и не срастется с верхней губой. Проблема возникает при неправильном развитии какой-либо из скоб (обычно верхней), что приводит к проблемам с зубами и речью.

Уздечка верхней губы

Показания к применению

Основное показание к операции на уздечке верхней губы дается, когда из-за своего происхождения, очень небольшого прикрепления и толщины, она вызывает так называемую диастему (или расслоение) верхних резцов, деформируя зубную дугу и вызывая неприглядное состояние, требующее ее устранения.

Диастема также вызывает проблемы с идеальной окклюзией зубов. Другое указание возникает, когда близость места введения к краю десны вызывает резекцию десны или нарушает гигиену полости рта.

Кроме того, наличие этой увеличенной уздечки делает невозможным правильное движение верхней губы во время разговора, что ограничивает произношение некоторых фонем, что приводит к проблемам с речью.

В любом из этих случаев показана френилэктомия верхних губ.

Уздечка нижней губы очень редко вызывает какие-либо проблемы, даже если она короткая и толстая.

Техника

Это может быть выполнено традиционными техниками (классическая, Миллера, ромбовидная и др.) Или лазерными.

Для выполнения обычных методов, если пациент сотрудничает, вмешательство может быть выполнено в офисе с инфильтративной местной анестезией. Цель - полное удаление, включая прилегание к кости.

Ее может выполнять стоматолог, прошедший соответствующее обучение процедуре, или челюстно-лицевой хирург.

Проникает анестезия, и нужно дождаться ее эффекта. В момент закапывания адреналин может закапываться вместе, что вызовет сужение сосудов, уменьшая тем самым кровотечение.

Есть два возможных вмешательства:

• Общий разрез уздечки от десны до края, где она встречается с губой. Выполняется так называемый ромбовидный экзерезис.
• Частичный разрез, занимающий примерно половину расстояния между десной и краем, где она встречается с губой. Выполняется так называемая пластика VY или техника Шухардта.

Ромбовидное иссечение уздечки.
Источник: Юрий Кастро Родригес. Лечение аберрантной уздечки.

В обоих случаях после того, как разрез сделан (который может быть выполнен ручным скальпелем или электрохирургическим ножом), рассасывающийся шов накладывается как на губную, так и на десневую части, чтобы избежать последующего кровотечения.

Он дополняется указанием анальгетиков, противовоспалительных или физических средств (криотерапия) в течение не менее 48 часов или по требованию пациента. Поскольку шовный материал рассасывается, его не нужно снимать, так как он отпадет сам по себе.

Лазерная техника (CO2, Nd-YAG, Er-YAG или диодный лазер) удаляет уздечку быстрее и имеет множество других преимуществ.

Он не требует анестезии, вызывает меньше боли, лучшую видимость во время операции, лучшее заживление и меньше рубцов, позволяет стерилизовать область и не требует наложения швов.

Уздечка языка или анкилоглоссия

В норме уздечка языка представляет собой тонкую слизистую оболочку, которая соединяет основание языка с дном рта. Когда он ограничивает движения языка и затрудняет речь, мы находимся в наличии короткой уздечки языка или анкилоглоссии.

Анкилоглоссия означает «закрепившийся язык», и это врожденное заболевание, которое имеет разную степень тяжести. Различают четыре типа лингвальных скоб:

• Тип 1: прикрепляется к кончику языка. Он виден невооруженным глазом и ограничивает как расширение, так и подъем языка.
• Тип 2: закрепляется в 2-4 миллиметрах от кончика языка. Он виден невооруженным глазом и ограничивает как расширение, так и подъем языка, но менее ограничивает, чем предыдущий.
• Тип 3: он закрепляется между кончиком и серединой основания языка. Он менее заметен невооруженным глазом и ограничивает высоту языка, но не его расширение.
• Тип 4: находится под слоем подслизистой ткани. Он не виден невооруженным глазом и почти полностью ограничивает подвижность языка.

Ankyloglossia
Klaus D. Peter, Wiehl, Германия) .push ({});

Как правило, это очень тонкая ткань, которая самопроизвольно разрывается, не вызывая более чем легкого кровотечения и временного дискомфорта, когда мужчина начинает половую жизнь.

Показания к применению

Есть, а именно, два показания к выполнению френилэктомии полового члена.

• Когда ткань уздечки слишком короткая и толстая и ограничивает втягивание крайней плоти.
• Когда это ограничивает и вызывает боль при половом акте.

Техника

Им может заниматься детский хирург, общий хирург или уролог, в зависимости от каждого случая и возраста конкретного пациента. Это можно сделать в офисе под местной инфильтративной анестезией.

Закапывают анестезию и ждут, пока она подействует. Решение непрерывности создается между частью уздечки, ближайшей к коже, и этой; своего рода туннель.

После создания этого туннеля проксимальная и дистальная части уздечки перевязываются рассасывающимися швами, а после закрепления швов кожный мостик между ними перерезается.

Это очень быстрая процедура и не должна вызывать кровотечений. В случаях очень толстых и коротких брекетов (которые обычно обильно кровоточат) проводится та же процедура, но в операционной под простой или кондуктивной эпидуральной анестезией.

В этих случаях уздечку рассекают электрохирургическим ножом, чтобы гарантировать отсутствие послеоперационного кровотечения. В случае с мальчиками это всегда должно выполняться в операционной под общим наркозом, в этом случае (с предварительного согласия родителей) выполняется одновременное обрезание.

Френилэктомия полового члена (схема)
Автор Man77, через Wikimedia Commons

Ссылки

1. Кастро-Родригес Ю. Лечение аберрантной уздечки, френэктомия и френотомия. Обзор темы. Преподобный Нак де Одонт 2017; 13 (26): 1-14.
2. Narváez-Reinoso MC, Parra-Abad EN. Характеристика различных прикреплений и анатомических вариантов уздечки верхней губы у детей от 8 до 12 лет из частных учебных заведений «Rosa de Jesús Cordero» и «Borja». Куэнка - Азуай. 2017. Дипломная работа. Университет Куэнки.
3. Адева-Кирос С. Анкилоглоссия у новорожденных и кормящих грудью. Роль медсестры в ее выявлении и лечении. Общая медсестра RqR 2014: 2 (2): 21-37.
4. Санчес-Руис I, Гонсалес-Ланда Г., Перес-Гонсалес В. и др. Перерезка подъязычной уздечки Показания верны? Cir Pediatr 1999; 12: 161-164.
5. Teja-Ángeles E, López-Fernández R et al. Короткая уздечка языка или анкилоглоссия. Acta Ped Méx 2011; 32 (6): 355-356.
6. Esprella-Vásquez JA. френэктомия Rev Act Clín 2012; 25: 1203-1207.