ПЕРЕЛОМ КОЛЛЕСА: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

В Colles ' перелома в общей кости предплечья, на его дальнем конце радиуса перелома. Эта травма отличается смещением сломанной части назад, что вызывает аномальный угол наклона и деформацию конечности. Это наиболее распространенный вид клюва для костей предплечья.

Повреждение кости обычно возникает в результате травмы, которая вызывает линейный поперечный разрыв конца кости. Связь с запястьем и действие связанных мышц вызывает характерную спинную мобилизацию. По оценкам, мобилизация смещенного костного фрагмента составляет около 30 мм дорсально.

Ирландский хирург Абрахам Коллес был первым, кто описал травму в 1814 году. В своих наблюдениях врач описывает как заднее смещение сломанного сегмента, так и деформацию конечности; В честь этих наблюдений и родилось название перелом Коллеса.

Радиус - одна из длинных костей предплечья, расположенная между локтевым и лучезапястным суставами. Это длинная кость в форме призмы, слегка изогнутая и занимающая внешнюю сторону конечности. На его дистальном конце кора обычно тоньше, что предрасполагает к более легкому перелому.

Этот тип перелома чаще встречается в молодом возрасте и с шестого десятилетия жизни. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно связано с падениями, несчастными случаями на работе или спортом. Повреждения росткового хряща у детей из-за этого типа травм встречаются редко.

Изменение формы и инвалидность в результате перелома Коллеса требуют немедленного лечения. Это лечение заключается в возвращении фрагмента кости в исходное положение, что может потребовать хирургического вмешательства. Медицинское значение обусловлено временной или постоянной нетрудоспособностью по физической и профессиональной деятельности.

причины

Механизм перелома Коллеса - это травма, которая возникает, когда вытянутая рука получает удар травмы.

Обычно это происходит после падения и защитной реакции остановки рукой. Причины будут зависеть от возраста, выполняемой деятельности и клинического состояния пациента.

Предрасполагающие факторы

Возраст

Перелом Коллеса чаще всего встречается у детей, подростков и пожилых людей. В первом случае это происходит из-за физической активности и игр, а также из-за слабости костей у детей.

У пожилых людей из-за остеопороза и нестабильности движений чаще возникают переломы из-за падений.

Деятельность или род занятий

Спортсмены, рабочие и водители чаще попадают в аварии.

Существующие клинические состояния

Остеопороз, головокружение, цереброваскулярные нарушения и сердечно-сосудистые заболевания предрасполагают к возникновению падений и переломов.

Общие причины

- Падает с собственных ног.

- Падает с высоты.

- Авария.

- Несчастные случаи из-за занятий спортом или экстремальных видов спорта.

симптомы

Симптомы перелома Коллеса связаны с переломом длинных костей: боль, отек мягких тканей, деформация и функциональные ограничения.

Другие симптомы могут появиться как следствие осложнений. После того, как будет проведена репозиция перелома и иммобилизация, симптомы постепенно исчезнут.

боль

Боль - это главный симптом травмы. В случае перелома костей боль вызвана разрывом надкостницы - слоя, покрывающего кость.

Надкостница имеет большое количество сенсорных волокон, поэтому поражение кости способно вызвать характерную для него боль.

Травма мягких тканей может вызвать боль из-за стимуляции поверхностных сенсорных рецепторов и высвобождения веществ, вызывающих воспаление.

водянка

Вследствие травмы в мягких тканях возникает отек увеличенного объема. Это связано с высвобождением медиаторов воспаления и увеличением интерстициальной жидкости.

Костный мозг длинных костей сильно орошен, и перелом может вызвать кровотечение и, как следствие, локализованные синяки.

уродство

Потеря целостности кости вызывает деформацию или потерю ее анатомической конфигурации. В случае перелома Коллеса деформация вызвана задним смещением конца сломанной лучевой кости. Образовавшаяся форма конечности называется вилкой, штыковой деформацией, что является клиническим признаком этого перелома.

Функциональное ограничение

Также называется функциональной импотенцией. Радио-локтевой сустав и лучезапястный сустав обеспечивают свободную подвижность руки.

Разрыв дистального конца лучевой кости вызывает изменение обоих суставов, ограничивая нормальный диапазон движений руки. Кроме того, уже описанная боль значительно ухудшает функцию конечности.

Другие симптомы

В руке может возникнуть парестезия или сенсорные нарушения - покалывание, жжение или судороги. Неврологические симптомы связаны с травмой срединного нерва или с длительной иммобилизацией конечности.

Поражение сосудов встречается редко. Возможны переломы локтевой кости или запястья, которые усугубляют симптомы.

Хотя это случается не часто, травмы мягких тканей, таких как кожа, связки или сухожилия, могут сопровождать перелом лучевой кости.

Это усложнит травму и увеличит время восстановления. Вторичные инфекции могут сопровождаться повышением температуры, покраснением и местным жаром.

лечение

Лечение перелома Коллеса направлено на восстановление анатомии и функции лучевой кости и ее суставов. Терапия включает в себя общие мероприятия, репозицию переломов, иммобилизацию и последующую реабилитацию.

За сокращение, иммобилизацию и реабилитацию будут отвечать врачи скорой помощи и специалисты.

Общие меры

Медикаментозное

Для уменьшения боли используются противовоспалительные анальгетики. В случае сопутствующих инфекций будут использоваться антибиотики. При наличии неврологических симптомов лечат комплекс B и антинейритические препараты.

Физические носители

Применение местного льда уменьшает отеки и синяки.

Временная иммобилизация

Он уменьшает боль и является мерой до консультации со специалистом.

Ортопедическая редукция

Также называется закрытой редукцией. Он заключается в восстановлении положения лучевой кости безоперационными мерами. Эту процедуру должен выполнять квалифицированный персонал, например, врачи скорой помощи или ортопеды.

Это консервативная мера, используемая при небольших углах наклона, и существует риск рецидива перелома.

Хирургическая редукция

Это инвазивная хирургическая процедура, которая заключается в уменьшении очага перелома путем хирургического вмешательства. Материал для остеосинтеза - пластины, винты или хирургическая проволока - используется для стабилизации уже уменьшенного перелома.

Репозиция может производиться внешней или внутренней фиксацией, операция будет проводиться исключительно травматологами.

иммобилизация

После репозиции перелома конечность должна оставаться иммобилизованной гипсовыми повязками (гипсом). Жесткая иммобилизация охватывает дистальную треть руки, предплечья и ладони.

Пластырь следует менять через 7-10 дней после его наложения, поскольку, уменьшая отек, он теряет свой иммобилизирующий эффект.

реабилитация

После разрешения перелома и снятия иммобилизации следует фаза реабилитации. И перелом, и длительная иммобилизация вызывают некоторую атрофию мышц и укорочение сухожилий.

Пациента направят в физиотерапевтическую службу для выполнения упражнений, способствующих полному функциональному восстановлению.

Ссылки

1. Сеймур, Т. (2017). Перелом Коллеса: что нужно знать? Получено с сайта medicalnewstoday.com
2. Медицинский справочник WebMD Rev DerSarkissian, K. (2017). Перелом Коллеса (перелом дистального отдела лучевой кости или перелом запястья). Восстановлено с webmd.com
3. Википедия (последняя версия 2018 г.). Перелом Коллеса. Получено с en.wikipedia.org
4. Составление Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Перелом дистального отдела лучевой кости. Получено с сайта onmeda.es
5. Хойнак, Британская Колумбия (2018). Перелом запястья в неотложной медицине. Получено с emedicine.medscape.com
6. Википедия (последняя версия 2018 г.). Радиус (кость). Получено с en.wikipedia.org
7. Физиопедия (б. Д.). Перелом Коллеса. Получено с Physio-pedia.com