СКОТОМА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ - ЛЕКАРСТВО - 2025

Скотомы это изменение, которое характеризуется опытом зоны слепоты в поле зрения человека. Состояние вызывает частичную слепоту, поскольку не ограничивает полностью зрение и может быть как временным, так и постоянным.

С другой стороны, необходимо учитывать, что скотома может быть нормальным явлением у людей или патологическим состоянием. Во втором случае изменение обычно вызвано поражением сетчатки зрительного нерва.

Пример видения при скотоме.

В этом смысле сегодня описаны два основных типа скотомы: отрицательная скотома, которая не воспринимается субъектом, и положительная скотома, воспринимаемая человеком.

Точно так же эти изменения также можно разделить в зависимости от пораженного поля зрения и в соответствии с причинами, которые вызывают нарушение зрения. В этой статье рассматриваются основные характеристики скотом и объясняются типы и патологии, которые могут их вызывать.

Характеристики скотомы

Скотома - это нарушение зрения, которое создает слепые пятна или «темные дыры» в поле зрения человека.

Это изменение характеризуется воздействием только на определенные области поля зрения. Таким образом, хотя они вызывают полную слепоту в определенных точках поля зрения, они не вызывают полной потери зрения.

Чаще всего человек со скотомой может видеть относительно нормально, но визуализирует черные точки в поле зрения, что ограничивает их способность визуализировать окружающую среду.

Это изменение может быть как временным, так и постоянным. То есть он может появляться в определенные периоды времени или хронически распространяться. Однако наиболее распространенным является то, что это временное состояние.

С другой стороны, скотомы характеризуются как нормальным, так и патологическим состоянием. То есть человек может испытывать их без какого-либо патологического процесса, а субъект может страдать от них из-за определенного заболевания.

В большинстве случаев скотомы возникают в результате повреждения сетчатки зрительного нерва. Это поражение препятствует восприятию зрительных стимулов в определенных областях сетчатки, поэтому визуальная информация, которая передается в мозг, представляет собой черные точки в некоторых областях поля зрения.

Однако скотома также может быть вызвана повреждением зрительных областей мозга. В этом случае сетчатка работает правильно, но когда мозг обрабатывает полученную информацию, он генерирует черные точки в определенных частях поля зрения.

Наконец, это состояние также может быть связано с сосудистым заболеванием. Наиболее типичный случай скотомы из-за изменения сосудов обычно наблюдается во время приступов мигрени.

Виды скотомы

В целом скотомы можно разделить на две большие группы. Отрицательные скотомы и положительные скотомы.

Отрицательная скотома характеризуется тем, что субъект не воспринимает ее. То есть человек, страдающий этим изменением, не обнаруживает никаких состояний слепоты и не видит черных точек в своем поле зрения.

С другой стороны, положительная скотома представляет собой полностью противоположное изменение. В этом случае человек действительно воспринимает изменения в поле зрения и способен обнаруживать элементы, относящиеся к скотоме, которые были ранее прокомментированы.

Несмотря на то, что это две основные классификации скотомы, в настоящее время описано несколько типов этого состояния, которые позволяют лучше разграничить их свойства.

В этом смысле типы скотомы разрабатываются на основе нескольких критериев, таких как расположение слепоты в поле зрения, поврежденные анатомические области или патологии, которые непосредственно вызывают страдания от нарушения зрения. Основные типы скотомы, которые были описаны сегодня:

Слепая зона

Слепое пятно - это физиологическая и абсолютная скотома, поэтому его обычно включают в негативные скотомы, которые человек не воспринимает.

Это изменение соответствует проекции сосочка (области сетчатки, не содержащей фоторецепторов) в поле зрения.

Слепое пятно обычно составляет около семи градусов по вертикали и около пяти градусов по горизонтали и обычно расположено примерно на пятнадцать градусов во времени и на один градус ниже горизонтального срединного шва.

Seidel Scotoma

Это изменение представляет собой визуальную деформацию слепого пятна. Обычно это вызвано слегка изогнутым ранним дугообразным дефектом.

Парацентральные скотомы

Эти состояния включают небольшую группу изолированных скотом, которые возникают в круговой области между десятью и двадцатью градусами, которые окружают точку прикрепления сетчатки. Эти скотомы часто появляются в верхнем секторе, а по мере прогрессирования патологии образуется верхняя дугообразная скотома.

Центральные скотомы

Эти визуальные нарушения влияют на фиксацию и окружающее поле. Они являются одним из типов папилломакулярных насечек и характеризуются тем, что являются наиболее распространенными и вызывают большее ухудшение зрения.

Центроцекальные скотомы

Они соответствуют типу скотомы слепой кишки, которая поражает область нормального слепого пятна. В этом случае изменение распространяется в сторону области фиксации и, по-видимому, затрагивает папилломакулярный пучок.

Скотома Бьеррум

Скотома Бьеррума возникает в дугообразной области из-за слияния парацентральных скотом. Обычно они начинаются в верхнем полюсе и влияют на центральную область поля зрения.

Носовая ступенька

Носовая ступень возникает из-за повреждения пучка дугообразных нервных волокон в сетчатке. Это изменение может вызвать асимметрию в верхнем и нижнем полюсах, а также вдоль шва.

причины

Нарушения зрения могут быть вызваны самыми разными патологиями и ситуациями, поэтому скотомы имеют очень разнообразную этиологию.

Самое нормальное, что эти изменения возникают как прямое или косвенное следствие определенной патологии. По этой причине считается, что скотомы являются результатом группы симптомов, относящихся к широкому спектру как зрительных патологий, так и состояний, не связанных со зрением.

В частности, основными заболеваниями, связанными с этими нарушениями зрения, являются:

пресбиопия

Пресбиопия - это состояние, которое вызывает заметное снижение способности сосредотачиваться на объектах. Это изменение, тесно связанное с возрастом, обычно происходит у людей старше 40 лет. Это дегенеративная патология, которая в некоторых случаях может вызвать появление скотом.

водопады

Катаракта - это патология, которая приводит к частичному или полному помутнению хрусталика, что приводит к тому, что свет рассеивается внутри глаза и не может фокусироваться на сетчатке, создавая тем самым размытые визуальные изображения.

Это состояние имеет несколько причин, хотя обычно оно сильно связано с возрастом и лечится хирургическим путем.

глаукома

Глаукома - одна из основных патологий зрения. Он характеризуется возникновением давления внутри глаза, которое вызывает нарушение зрения в ночное время. Точно так же это вызывает экспериментирование слепых пятен и потерю зрения по обе стороны поля зрения.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия - осложнение диабета и одна из основных причин слепоты во всем мире. Это состояние возникает из-за повреждения мелких кровеносных сосудов сетчатки. Это может вызвать кровотечение в этой области зрительной системы и обычно вызывает как скотомы, так и полную слепоту.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна - это глазное заболевание, при котором центральное и острое зрение медленно и прогрессивно разрушается, что мешает конкретному зрению людей.

Это наиболее распространенная патология зрения среди людей старше 60 лет, которая может вызывать нечеткое зрение, искаженное зрение, нечеткое восприятие цветов и скотомы.

Инфекция

Еще одна важная причина скотом - инфекционные или воспалительные процессы сетчатки, а также поражение глаз.

В этих случаях состояние может быть временным и исчезает, когда заканчивается инфекционный процесс, вызвавший нарушение зрения.

Плавающие

Плавающие частицы - это маленькие частицы, которые летают через глаз. Обычно они недолговечны и безвредны, но в некоторых случаях могут быть признаком отслоения сетчатки.

Отслойка сетчатки

Отслоение сетчатки - это изменение, вызванное отделением светочувствительной мембраны (сетчатки) от поддерживающих ее слоев, расположенных в задней части глаза.

Это состояние часто вызывает нечеткое зрение, вспышки яркого света, помутнения в глазу и слепоту в части поля зрения одного глаза.

Оптический неврит

Неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва, вызванное инфекцией или прямым эффектом рассеянного склероза. Обычно это вызывает боль в глазах и слепоту в определенных областях поля зрения.

Ссылки

1. Бланскби, округ Колумбия (1992). Визуальная оценка и программирование: руководство по VAP-CAP. Виктория, Австралия: Королевский институт слепых (перевод на испанский язык Национальной организации слепых Испании для внутреннего пользования).
2. Флетчер, Дональд С.; Шучард, Рональд А.; Реннингер, Лаура В. (01.09.2012). «Осведомленность пациентов о бинокулярной центральной скотоме при возрастной дегенерации желтого пятна». Оптометрия и зрение: официальное издание Американской академии оптометрии. 89 (9): 1395-1398.
3. Лэнгли, Б. (1990). Возможная оценка визуальной эффективности. Луисвилл, Кентукки: Американская типография для слепых.
4. Роль аксоплазматического транспорта в патогенезе ватных пятен на сетчатке », D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner и AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), стр. 177–191.