ВАЗОАКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ВИДЫ И ДЕЙСТВИЕ НА МОЗГ - ЛЕКАРСТВО - 2026

В вазоактивные препараты представляют собой группу лекарственных средств , используемых для повышения артериального давления или скорости , на которой бьется сердце человека. В целом считается, что существует два разных типа: те, которые обладают вазопрессорной функцией, и те, которые вызывают инотропный эффект.

Вазопрессорные препараты вызывают сужение сосудов; Другими словами, эти препараты временно сужают вены и артерии пользователя. Таким образом у человека искусственно повышается артериальное давление.

С другой стороны, для инотропных препаратов характерно прямое увеличение скорости биения сердца человека. Таким образом повышается кровяное давление; однако это происходит с помощью нескольких различных механизмов.

Вазоактивные препараты рекомендуются пациентам с шоком или обмороком из-за отсутствия артериального давления. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы решить, какие из них самые безопасные и какие побочные эффекты они могут иметь.

классификация

Как уже упоминалось выше, вазоактивные препараты обычно подразделяются на два разных типа: вазопрессоры, которые искусственно сужают размер вен и артерий человека; и инотропные препараты, которые увеличивают частоту сердечных сокращений.

Некоторые из этих веществ вырабатываются организмом естественным путем, а другие синтезируются в лаборатории для использования в клинических целях. Однако все они работают, активируя одни и те же рецепторы в головном мозге.

Vasopressors

Вазопрессоры (также известные как катехоламины) представляют собой тип нейромедиатора, который естественным образом встречается в организме и попадает в кровоток.

Большинство из них созданы из аминокислоты, известной как тирозин. Наиболее важными из них, которые мы производим естественным путем, являются адреналин, дофамин и норэпинефрин.

Обычно эти вещества вырабатываются либо в надпочечниках, либо в нервных окончаниях; следовательно, их можно рассматривать как гормоны, так и нейротрансмиттеры. Его действие заключается в активации симпатической нервной системы, вызывая повышение артериального давления.

Эти гормоны также можно вводить пациентам искусственно, и в этом случае можно использовать синтетическую версию трех гормонов, присутствующих в организме. Однако иногда используются и другие препараты, такие как добутамин, изопреналин или допексамин.

Инотропные препараты

Любое вещество, изменяющее силу или энергию мышечных сокращений, известно как инотроп. Отрицательные инотропы уменьшают силу сокращения мышц, а положительные - увеличивают.

Наиболее распространены те, которые используются для увеличения сократимости миокарда; то есть сила, с которой сжимается сердце.

Однако при определенных заболеваниях также необходимо использовать отрицательные инотропы, чтобы уменьшить энергию сердцебиения и, таким образом, снизить напряжение.

Существует много типов инотропных препаратов, но некоторые из наиболее широко используемых - это сенсибилизаторы кальция и кальция, дигоксин, ингибиторы фосфодиэстеразы, глюкагон, инсулин, эфедрин, вазопрессин и некоторые стероиды.

Все эти вещества работают за счет увеличения концентрации кальция в клетках или за счет увеличения чувствительности рецепторов кальция. Это вызывает увеличение сократительной способности сердца, что может быть очень полезно при лечении некоторых заболеваний.

Как они действуют в мозгу?

Вазопрессорные препараты воздействуют на симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Оба связаны с поддержанием и регулированием определенных функций организма, таких как кровоток и артериальное давление.

В целом парасимпатическая нервная система отвечает за сохранение максимально возможной энергии и поддержание функционирования органов в периоды, когда активность не очень высока.

Напротив, парасимпатическая нервная система активируется в ситуациях, когда мы сталкиваемся с опасностью или стрессовой ситуацией. В этот момент в нашем теле происходит ряд изменений, которые приводят к появлению реакции, известной как «сражайся или беги».

Обе системы организма находятся в близком балансе, поэтому они часто работают вместе, чтобы тело функционировало должным образом.

Работа обеих систем

Механизмы, с помощью которых симпатическая и парасимпатическая нервные системы регулируют кровяное давление и скорость сердцебиения, отличаются друг от друга. Мы опишем каждый из них ниже.

Парасимпатическая нервная система участвует в регуляции сердцебиения, воздействуя на блуждающий нерв. Это может замедлить сокращение миокарда, но не влияет на кровеносные сосуды.

Напротив, симпатическая нервная система имеет прямое влияние как на скорость, с которой бьется сердце, так и на сокращение вен и артерий.

Его основная функция - поддерживать как постоянную, так и тоническую активность. Это работает благодаря трем типам рецепторов, которые существуют в головном мозге.

Эти рецепторы - известные как рецепторы альфа, бета и дофамина - именно те, на которые влияет действие вазопрессорных препаратов.

Как правило, альфа-рецепторы напрямую вызывают сокращение сердечной мышцы. С другой стороны, бета заставляет его расширяться и позволяет легче сокращаться, но они не заставляют мышцы двигаться напрямую. На некоторые кровеносные сосуды также влияют оба рецептора.

Эффекты наиболее распространенных вазопрессоров

Теперь, когда мы знаем, какие рецепторы мозга контролируют скорость и силу сокращения сердца, мы можем увидеть несколько примеров того, на какие из них влияют некоторые из наиболее широко используемых вазопрессоров.

Адреналин или адреналин оказывает прямое действие на рецепторы альфа-1 и бета-1 и более слабое действие на рецепторы бета-2. Однако он не вызывает никакого ответа на рецепторы дофамина.

Напротив, дофамин оказывает наибольшее влияние на дофаминовые рецепторы (отсюда и его название). С другой стороны, он также слегка активирует рецепторы альфа-1 и бета-1.

Наконец, норадреналин (последний из вазопрессоров, вырабатываемых организмом) также оказывает наибольшее влияние: он в значительной степени влияет на рецепторы альфа-1 и бета-1 и в меньшей степени бета-2.

Ссылки

1. «Вазоактивные и инотропные препараты» в: Deltex Medical. Получено: 26 мая 2018 г. с сайта Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. «Вазоактивные препараты» в: MedWave. Получено: 26 мая 2018 г. с сайта MedWave: medwave.cl.
3. «Вазоактивность» в: Википедия. Получено: 26 мая 2018 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
4. «Вазоактивные препараты» в: Синтез. Получено: 26 мая 2018 г. из Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. «Классификация вазоактивных препаратов» в: Жизнь в быстром темпе. Получено: 26 мая 2018 г. с сайта Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.