НАРУШЕНИЕ СЛУХА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ВИДЫ И ПРИЧИНЫ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Ухудшение слуха является любое условие , которое вызывает снижение способности воспринимать звук, который , в свою очередь , создает трудности для речевого общения. Нарушение слуха само по себе не является заболеванием.

Скорее, этот тип инвалидности является следствием различных заболеваний, которые вызывают постоянное или временное повреждение различных структур уха. Люди с нарушением слуха могут вести совершенно нормальный образ жизни.

Эта нормальная жизнь включает в себя профессиональное развитие, выполнение домашних заданий, занятия спортом и любые другие виды повседневной деятельности, хотя во многих случаях для достижения этой цели необходима особая помощь.

Характеристики нарушения слуха

-Это происходит, когда способность слушать частично или полностью потеряна. Другие термины, используемые для обозначения нарушения слуха, - глухота или нарушение слуха.

- Нарушения слуха классифицируются по степени и типу нарушения слуха. Гравитация классифицируется на основе минимального звука, который можно услышать лучшим ухом. Чем выше децибел (дБ), тем громче звук.

-Потеря слуха более 90 децибел обычно считается глухотой. Потеря слуха менее 90 децибел классифицируется как нарушение слуха.

-Существуют препятствия для общения и обучения, связанные с нарушениями слуха, которые возникают в процессе общения. Учащийся с нарушением слуха может испытывать трудности в следующих областях: грамматика, орфография и лексика, ведение заметок, участие в обсуждениях, просмотр видео или представление устных отчетов.

-Важно, чтобы родители и учителя ребенка с нарушением слуха не недооценивали его интеллект. Большинство детей с этой инвалидностью медленнее овладевают и развивают язык, поэтому можно ошибочно предположить, что интеллект низкий.

-Хотя нарушено чувство слуха, человек может вести нормальный образ жизни.

Типы

Классификация нарушений слуха чрезвычайно сложна, так как сложно охватить все грани такой сложной проблемы в одной классификации. Таким образом, можно различать различные типы нарушения слуха по их характеристикам, которые не обязательно являются взаимоисключающими.

По моменту появления

врожденный

Человек рождается с инвалидностью либо из-за деформации структур, из которых состоит ухо, либо из-за ненормального функционирования на клеточном и даже молекулярном уровне.

Здесь важно отметить, что не вся врожденная глухота выявляется рано; Фактически, они делятся на две большие группы: нарушения слуха, возникающие в возрасте от рождения до трех лет, и нарушения слуха после трех лет.

Приобретенные

Инвалидность развивается на протяжении всей жизни из-за множества факторов, которые могут быть генетическими, травматическими, токсичными (лекарства и лекарства) и дегенеративными (старение).

В некоторых случаях приобретенного нарушения слуха в течение жизни могут добавляться два разных фактора, которые усиливаются за счет увеличения серьезности ситуации.

Например, в молодости человек получил акустическую травму, вызвавшую нарушение слуха, при этом сохранив определенную степень слуха.

Позже он получает длительное лечение ототоксическим препаратом (например, некоторыми антибиотиками из группы аминогликозидов), которые могут еще больше повредить уже больное ухо; в этом случае добавляются обе причины.

По степени тяжести

Под нарушением слуха понимается любая степень нарушения слуха, которая мешает процессам восприятия звука до такой степени, что для достижения адекватного слуха требуется использование специальных вспомогательных средств (если это возможно).

В этом смысле нарушение слуха по степени тяжести можно разделить на:

Cofosis

Это также известно как глубокая глухота. Человек не может воспринимать какие-либо звуки.

Глухота

Для слышимости необходимы звуки выше 75 дБ. Технически человек глухой, но не полностью глухой (как в случае кофозиса), поскольку звуки, усиленные устройствами, предназначенными для этой цели, могут обеспечить относительно приемлемый слух.

Потеря слуха

Звуки ниже 75 дБ можно услышать, но не во всем диапазоне нормального слуха.

Чтобы диагностировать любое из этих состояний, необходимо провести аудиометрию, которая даст один из следующих результатов:

- Нормальный слух, подразумевающий, что вы можете воспринимать звуки в диапазоне 20 дБ или меньше.

- Легкая потеря слуха, при которой минимальный обнаруживаемый звуковой диапазон составляет от 20 до 40 дБ.

- Средняя потеря слуха, что означает, что он может распознавать звуки от 40 до 70 дБ (потеря слуха).

- Сильная потеря слуха, при которой он способен распознавать только звуки от 70 до 90 дБ (глухота).

- Глубокая потеря слуха, при которой, в лучшем случае, он может обнаруживать звуки выше 90 дБ (глубокая глухота) или вообще не обнаруживает звуки (cofosis).

Важно отметить, что различные условия, вызывающие ухудшение восприятия звука, могут быть односторонними или двусторонними.

В случаях, когда проблема носит односторонний характер, здоровое ухо может компенсировать ситуацию и позволить человеку вести относительно нормальную жизнь без использования слуховых аппаратов, хотя иногда у них будут проблемы с определением источника звука.

С другой стороны, когда проблема двусторонняя, это уже считается инвалидностью, требующей специальных средств и методов, позволяющих человеку нормально функционировать в своей социальной среде.

По прогнозу

Нарушение слуха может быть постоянным или временным. В первом случае слух не восстанавливается, а с годами может даже ухудшиться, пока не достигнет кофоза.

Во втором случае нарушение слуха носит временный характер, и в конечном итоге пострадавший может восстановить нормальный слух или достичь степени потери слуха от легкой до умеренной, не предполагая при этом инвалидности.

По месту травмы

Они делятся на две большие группы:

Глухота вождения

Когда проблема в наружном или среднем ухе. Обычно у них самый лучший прогноз.

Нейросенсорная глухота

В этих случаях поражение находится во внутреннем ухе, в нервах, несущих слуховой импульс, и даже в самой слуховой коре, где мозг интерпретирует звуки.

Причины нарушения слуха

Нарушение слуха имеет множество причин, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Далее следует упомянуть наиболее распространенные как у детей, так и у взрослых.

Причины у детей

Глухота у детей встречается редко, но имеет врожденные причины. В целом, нарушение слуха связано с другими особенностями определенного синдромного комплекса, и на сегодняшний день выявлено более 400 синдромов, при которых присутствует потеря слуха.

Среди них можно упомянуть синдром Ваарденбурга, характеризующийся частичным альбинизмом и глухотой; Синдром Ашера, при котором потеря слуха связана с дефектами зрения; и синдром Альпорта, характеризующийся глухотой и нарушением функции почек.

В этих случаях, как и во всех случаях врожденной глухоты генетического происхождения, был идентифицирован конкретный ген, который может быть передан следующему поколению.

В большинстве случаев при врожденной глухоте проблема находится на уровне улитки; то есть в рецепторах, расположенных во внутреннем ухе. Тем не менее, есть определенные условия , врожденные - такие , как гипоплазии наружного слухового прохода или пороков развития ушной раковины - которые имеют отношение к этому типу инвалидности.

В этих случаях хирургическая реконструкция проблемных структур может привести к восстановлению слухового потенциала.

Перинатальные причины

Чаще, чем глухота генетического происхождения, встречается глухота из-за перинатальных факторов, среди которых недоношенность, низкая масса тела при рождении, инфекции матери, такие как краснуха или токсоплазмоз, а также лечение матери во время беременности с ототоксические препараты.

Все эти предрасположенности могут вызвать проблемы со слухом у новорожденного. Эти проблемы могут проявляться с момента рождения или позже, даже после 3 лет.

В раннем детстве ребенок очень уязвим для внешних факторов, которые могут повредить ухо. Такие инфекции, как вирусный менингит, паротит и даже корь, могут привести к некоторой степени нарушения слуха.

С другой стороны, рецидивирующий отит, травма и употребление ототоксических препаратов в первые годы жизни могут вызвать глухоту.

Частая причина снижения слуха (но не инвалидности, если причина не устранена) - попадание инородных тел в наружный слуховой проход, а также образование ушных серных пробок. В этих случаях потерю слуха легко исправить, устранив причину.

Причины у взрослых

У молодых людей наиболее частыми причинами нарушения слуха являются употребление ототоксичных препаратов или лекарств, а также акустические травмы от воздействия звуков выше 100 дБ, таких как: взрывы, детонация огнестрельного оружия, шум от оборудования. индастриал, громкая музыка и др.

В этих случаях потеря слуха может быть временной или постоянной, в зависимости от интенсивности звука, времени воздействия и тяжести повреждения.

С другой стороны, некоторые опухоли, такие как невриллома слухового нерва, могут привести к глухоте.

У пожилых людей могут возникать такие заболевания, как ушная серная пробка, которая вызывает обратимую кондуктивную глухоту, поскольку после удаления пробки слух восстанавливается.

старение

С другой стороны, с возрастом может возникнуть состояние, известное как отосклероз, при котором суставы мелких костей среднего уха становятся жестче, что ухудшает проводимость звука. В конечном итоге это приводит к прогрессирующей и необратимой кондуктивной глухоте.

Нечто подобное происходит с рецепторами среднего уха, которые дегенерируют и становятся менее эффективными, что обусловливает естественную потерю слуха у пожилых людей.

Лечение нарушений слуха

Лечение нарушений слуха должно быть индивидуальным для каждого случая. Главное - исправить причину; если это невозможно, они будут использоваться от микроусилителей до кохлеарных имплантатов, чтобы пациент мог восстановить слух.

В случае детской глухоты очень важна ранняя диагностика, поскольку чем раньше будет выявлена ​​проблема, тем лучше прогноз.

В самых тяжелых и необратимых случаях лечение направлено на предоставление человеку инструментов, которые позволяют ему действовать в повседневной жизни, например, языка жестов и других стратегий, которые позволят ему вести счастливую и функциональную жизнь.

Ссылки

1. 1. Мортон, NE (1991). Генетическая эпидемиология нарушения слуха. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, AC (1989). Распространенность нарушений слуха и зарегистрированных нарушений слуха среди взрослых в Великобритании. Международный журнал эпидемиологии, 18 (4), 911-917.
   3. Малроу, С.Д., Агилар, К., Эндикотт, Дж. Э., Тули, М.Р., Велес, Р., Чарлип, В.С., … и ДеНино, Л.А. (1990). Изменения качества жизни и нарушение слуха: рандомизированное исследование. Анналы внутренней медицины, 113 (3), 188-194.
   4. Фортнум, Х.М., Дэвис, А., Саммерфилд, А.К., Маршалл, Д.Х., Дэвис, А.С., Бэмфорд, Дж. М., … и Хинд, С. (2001). Распространенность необратимого нарушения слуха у детей в Соединенном Королевстве и последствия для всеобщего неонатального скрининга слуха: установочное исследование на основе вопросника Комментарий: Универсальный скрининг слуха новорожденных: значение для координации и развития услуг для глухих и слабослышащих детей. БМД, 323 (7312), 536.
   5. Олусанья, Б.О., и Ньютон, В.Е. (2007). Глобальное бремя нарушения слуха у детей и приоритеты борьбы с болезнями для развивающихся стран. Ланцет, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Додж, П.Р., Дэвис, Х., Фейгин, Р.Д., Холмс, С.Дж., Каплан, С.Л., Джубелирер, Д.П.,… и Хирш, С.К. (1984). Проспективная оценка нарушения слуха как последствия острого бактериального менингита. Медицинский журнал Новой Англии, 311 (14), 869-874.
   7. Всемирная организация здравоохранения. (2001). Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья: ICF. Всемирная организация здравоохранения.
   8. Макфи, Дж. Дж., Кроутер, Дж. А., и Макэлпайн, СН (1988). Простой скрининговый тест на нарушение слуха у пожилых пациентов. Возраст и старение, 17 (5), 347-351.
   9. Раджан Р. и Кайнер К. Э. (2008). Старение без потери слуха или когнитивных нарушений вызывает снижение разборчивости речи только у информационных маскеров. Неврология, 154 (2), 784-795.
   10. Биллингс, КР, и Кенна, Массачусетс (1999). Причины сенсоневральной тугоухости у детей: вчера и сегодня. Архивы отоларингологии - хирургия головы и шеи, 125 (5), 517-521.
   11. Ганц, Б.Дж., Тернер, К., Гфеллер, К.Э., и Лоудер, М.В. (2005). Сохранение слуха в хирургии кохлеарной имплантации: преимущества комбинированной электрической и акустической обработки речи. Ларингоскоп, 115 (5), 796-802.
   12. Надол-младший, Дж. Б., Янг, Ю. С. и Глинн, Р. Дж. (1989). Выживание спиральных ганглиозных клеток при глубокой сенсоневральной тугоухости: последствия для кохлеарной имплантации. Анналы отологии, ринологии и ларингологии, 98 (6), 411-416.