DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM: МОРФОЛОГИЯ, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ, СИМПТОМЫ - ЛЕКАРСТВО

Diphyllobothrium Шит плоский класса цестод паразит , который может привести к инфекции в организме человека. Вызываемое им заболевание носит разные названия: ботриоцефалия, дифиллоботриоз или ботриоцефалия, но все они относятся к одному и тому же кишечному паразитарному заболеванию.

Заражение этим плоским червем происходит при употреблении в пищу сырой или плохо приготовленной рыбы. Эта характеристика ограничила патологию теми регионами, где кулинария включает сырую рыбу, таких как Азия, Арктика и Америка, но глобализация суши и севиче как обычных блюд распространила паразита по всему миру.

У этих паразитов действительно интересная морфология и жизненный цикл. Форма инфекции у людей - их основных хозяев - и у других млекопитающих и птиц происходит орально, хотя достижение этой точки - долгий и сложный процесс, имеющий множество краев и переменных.

Симптомы, которые он вызывает, очень неспецифичны и в основном связаны с желудочно-кишечным трактом. Достичь диагноза не так просто, потому что такая возможность обычно не рассматривается и часто достигается благодаря случайным выводам. Лечение может быть несколько сложным, но почти всегда эффективным.

Морфология

С таксономической точки зрения, как и любой представитель типа плоских червей и класса cestoda, Diphyllobothrium latum представляет собой плоский конический червь. У него более вытянутый сколекс (голова), чем у большинства других представителей этого класса, и вместо обычных присосок используются присоски.

У этих паразитов есть зона разрастания или шея сразу после сколекса, а остальная часть тела состоит из многочисленных сегментов или проглоттид, каждый со своим собственным набором гениталий обоих полов; то есть они гермафродиты. Некоторые авторы описывают экземпляры, длина которых достигает 4000 члеников.

Diphyllobothrium latum - один из самых длинных паразитов, которые могут поражать человека: они могут расти в кишечнике от 2 до 15 метров.

Его максимальная длина составила 25 метров. Скорость роста может достигать 22 см в сутки (то есть почти 1 см в час), а внутри тела они выживают до 25 лет.

Биологический цикл

В развитии этих паразитов участвуют до двух промежуточных хозяев и несколько этапов эволюции до достижения окончательного хозяина: человека.

Яйцо и сердце

Яйца, которые путешествуют с человеческими фекалиями, не являются эмбрионами и имеют крышечку в самой узкой части. Когда фекалии достигают воды, они становятся личинками первой стадии (онкосфера), которые покрыты ресничной внешней оболочкой, образуя корацидий, который открывается при контакте с водой, становясь эмбриональным.

Первый гость

Подвижное сердце плавает в воде, привлекая потенциальных первых промежуточных хозяев. Эти первоначальные хозяева - ракообразные подкласса веслоногих ракообразных, которые являются частью планктона в большинстве водоемов на планете (океаны, моря, реки, озера и др.).

Корацидии проникают через стенки кишечника веслоногих ракообразных и превращаются в процеркоиды, у которых отсутствуют сколексы и гениталии, но есть задний отросток, содержащий эмбриональные крючки.

Второй гость

Инфицированные процерхоидом веслоногие рачки попадают в организм пресноводных или морских рыб; У лососей есть настоящая пристрастие к этим ракообразным.

Попав внутрь, процеркоиды перемещаются к мышечным тканям, органам и брюшной полости рыбы и там становятся плероцеркоидами.

Эти плероцеркоиды можно найти без капсул внутри рыбы, хотя они окружены кистозной соединительной тканью. Некоторые из них автоматически инкапсулируются, поскольку находятся в мышцах рыбы, причем именно эта часть наиболее поглощается последними хозяевами паразита.

Окончательный хозяин

Окончательными хозяевами являются люди, а также некоторые млекопитающие или птицы-рыбы. Зараженное мясо рыбы потребляется хозяином, и плероцеркоиды быстро превращаются в взрослых червей в кишечнике. Там они откладывают свои первые яйца через 2-6 недель заражения и начинают новый биологический цикл.

Diphyllobothrium latum, как и большинство представителей своего вида, обладает низкой специфичностью к хозяину. Это означает, что люди могут быть инфицированы видами, которые обычно поражают других млекопитающих или птиц, и наоборот.

Симптомы, которые он вызывает

Несмотря на большие размеры этих паразитов и большие площади, которые они занимают в желудочно-кишечном тракте хозяина, многие инфекции протекают бессимптомно. Около 20% пациентов имеют неспецифические симптомы, такие как боль или дискомфорт в животе, диарея и запор.

Другими симптомами могут быть утомляемость, головная боль, аллергические реакции и болезненный язык во время еды. Массивные инвазии могут вызывать кишечную непроходимость, холангит и холецистит, особенно из-за небольших сегментов паразита, которые отламываются и мигрируют в общий желчный проток и желчный пузырь.

Длительная или тяжелая инфекция Diphyllobothrium latum может вызвать мегалобластную анемию из-за паразитарной диссоциации внутреннего фактора витамина B12 в просвете кишечника, что делает витамин недоступным для хозяина. Примерно 80% витамина B12 усваивается червем.

лечение

антипаразитарные

Взрослые черви Diphyllobothrium latum легко поддаются лечению с помощью празиквантела, глистогонного препарата, который воздействует на кальций внутри паразита, парализует его и предотвращает его прикрепление к стенкам кишечника.

Этот препарат также изменяет абсорбцию аденозина, поэтому червь не может синтезировать пурины, будучи не в состоянии расти и воспроизводиться.

Однократная доза 25 мг / кг оказалась высокоэффективной против Diphyllobothrium latum. Другой антигельминтный препарат, никлозамид, также эффективен против этого паразита в его обычной разовой дозе 2 грамма внутрь, которую можно вводить пациентам старше 6 лет.

Побочные эффекты этих двух препаратов не очень серьезны, и их можно лечить без серьезных осложнений. Наиболее важными из них являются: общее недомогание, головокружение, боль в животе с тошнотой или без нее, лихорадка и крапивница. Однако все эти симптомы вызваны самой инфекцией, поэтому отличить их сложно.

Другие методы лечения

Пациентам с мегалобластной анемией необходимо введение витамина B12. Приветствуются другие поддерживающие меры, такие как нутритивная поддержка и рекомендации по питанию; симптоматическое лечение является постоянным с жаропонижающими, противовоспалительными и желудочными средствами.

Профилактические меры также важны. Установки для очистки сточных вод и использование соответствующих туалетов и санитарно-технических средств представляют собой наиболее эффективные санитарные меры для предотвращения загрязнения воды.

Лучшая профилактическая терапия - избегать употребления сырой, копченой или маринованной рыбы. Другой вариант - заморозить рыбу.

Некоторые авторы предлагают держать рыбу от 24 до 48 часов при -18 ºC, а более строгие рекомендуют -20 ° C в течение 7 дней или -35 ° C в течение 15 часов, чтобы убить паразитов.

Ссылки

Шольц, Томас и соавторы (2009). Обновленная информация о человеческом ленточном черве (род Diphyllobothrium), включая клиническую значимость. Обзоры клинической микробиологии, 22 (1): 146-160.
Гуттова А. и Москва Б. (2005). История изучения жизненного цикла Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
Фон Бонсдорф, Б. и Байлунд, Г. (1982). Экология Diphyllobothrium latum. Экология болезней, 1 (1): 21-26.
Росас, Рейнальдо и Вайцель, Томас (2014). Diphyllobothrium latum. Чилийский журнал инфектологии, 31 (2).
Эскобедо, Ангел (2015). Diphyllobothrium. Медицинская микробиология и паразитология, первое издание, глава 117, 361-364.
Википедия (2018). Diphyllobothrium latum. Получено с: es.wikipedia.org

DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM: МОРФОЛОГИЯ, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ, СИМПТОМЫ - ЛЕКАРСТВО - 2025