ДЕТСКАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ARTE - 2025

Детская депрессия характеризуется печаль, апатия, раздражительность, негатива, повышенная чувствительность, отрицательный себя или даже попытки самоубийства. Дети могут выражать эту грусть плачем или раздражительными, угрюмыми чувствами и им трудно угодить.

Депрессия может появиться в любом возрасте, хотя ее распространенность увеличивается с возрастом несовершеннолетнего. Это также может произойти у мальчиков и девочек, хотя верно, что женщины чаще страдают от этой проблемы.

В развитых странах наблюдается тенденция к появлению этой проблемы. Таким образом, число случаев этого расстройства оценивается примерно в 10% от общего числа детей, страдающих проблемами настроения депрессивного типа.

Обычно родители обращаются к специалистам, выражая беспокойство за своих детей, особенно с жалобами на их плохое поведение дома или в школе и раздражительность, думая, что их проблема может быть чем угодно, кроме депрессии.

Нормально ли депрессия у детей?

В общем, психологические проблемы часто плохо понимаются, особенно когда страдают несовершеннолетние, единственная миссия которых - играть, веселиться и наслаждаться жизнью.

Довольно часто родители склонны неверно истолковывать и преуменьшать проблемы детей, поскольку им явно не хватает обязанностей и проблем, и они должны быть счастливы.

Поскольку мы эгоистичны и взрослым очень тяжело страдать от ребенка, мы склонны притворяться, что все в порядке.

Однако так бывает. Дети чувствуют и страдают так же, как взрослые. Основные эмоции: радость, грусть, страх, гнев … не различают по возрасту. И положительные, и отрицательные, те, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо и с которыми вам немного хуже, - все это часть взрослых и детей.

Мир детей сложен, и, хотя мы, взрослые, имеем более простое представление о нем благодаря обучению и опыту, им есть что открыть и понять, и они имеют право чувствовать себя неуверенно, нервничать, бояться …

Проблема в том, что их способ выражения дискомфорта иногда не понимается взрослыми, поскольку, например, они могут выразить сильное чувство печали с помощью истерик.

Таким образом, это недоразумение влияет на тенденцию откладывать в сторону проблемы самых маленьких, когда на самом деле вам нужно уделять им больше внимания и знать, что они хотят нам сказать.

Симптомы детской депрессии

Как и в случае с большинством психологических проблем, не все люди имеют одинаковые симптомы или одинаковую интенсивность. В случае детской депрессии наиболее распространенными симптомами, которые мы, профессионалы, используем в качестве критериев диагностики, являются:

Основные симптомы

• Выражения или признаки одиночества, печали, несчастья и / или пессимизма.
• Изменения настроения
• Раздражительность: легко разозлить.
• Гиперчувствительность: легко плачет.
• Негативизм: угодить трудно.
• Отрицательная самооценка: чувство никчемности, неспособности, уродства, вины.
• Идеи преследования.
• Желает сбежать и сбежать из дома.
• Попытки суицида.

Вторичные симптомы

• Агрессивное поведение: трудности в отношениях с другими, легко вступать в ссоры, мало уважения к власти, враждебность, внезапный гнев и споры.
• Нарушения сна: бессонница, беспокойный сон, трудно просыпаться по утрам …
• Изменения успеваемости в школе: проблемы с концентрацией внимания и памятью, потеря интереса к внеклассной деятельности, снижение успеваемости и усилий при выполнении заданий, отказ от посещения школы.
• Проблемы социализации: меньшее участие в группе, менее приятное и приятное общение с другими, отстраненность, потеря желания быть с друзьями.
• Соматические жалобы: головные боли, боли в животе …
• Пониженная физическая и умственная энергия.

причины

Чтобы выяснить причину депрессивного состояния ребенка, важно знать его жизненный опыт во всех сферах (семья, школа, общественная жизнь …), поскольку вполне вероятно, что какое-то событие или образ жизни могут быть спусковым крючком.

Невозможно установить прямую причинно-следственную связь между конкретным событием и депрессией, поскольку одно и то же событие может иметь разные эмоциональные последствия для каждого человека.

То, как каждый из них справляется с различными жизненными ситуациями, зависит как от их личных характеристик, так и от среды, в которой они находятся. Например, если окружающая вас среда очень конфликтна и напряжена, очень вероятно, что у вас разовьются эти и / или другие психологические или поведенческие проблемы.

Также важно учитывать биологическую уязвимость определенных людей, которая делает их склонными к депрессии. Вот список, который обобщает основные личные, семейные и социальные факторы, связанные с депрессией у детей:

Личные факторы

• Секс : девочки, особенно с 12 лет, более склонны к депрессии.
• Возраст : чем старше, тем больше симптомов.
• Темперамент : дети замкнутые и боязливые в незнакомых ситуациях. Негибкий и с проблемами адаптации к изменениям. Они легко отвлекаются и обладают низкой настойчивостью.
• Личность : замкнутые и неуверенные в себе дети.
• Самоуважение : низкая самооценка и плохая самооценка. Коммуникабельность. Дефицит социальных навыков: агрессивность или замкнутость.
• Дисфункциональные познания : пессимизм. Трудности в решении проблем. Самокритика. Восприятие мира как неконтролируемого.
• Как справиться : они склонны избегать ситуаций, которые вызывают у них некоторый дискомфорт, и уходить из них. Социальная изоляция. Избегание проблем посредством воображения.

Социально-семейные факторы

• Жизненные события: произошедшие негативные жизненные события.
• Социальная поддержка : восприятие низкой социальной или семейной поддержки.
• Социально-экономический уровень : низкий экономический уровень.
• Контекст : это больше связано с городским контекстом, чем в случае детей, живущих в сельской местности.
• Семейные аспекты : конфликтные отношения между членами семьи, между родителями, между братьями и сестрами, между родителями и ребенком …
• Распад семьи : иногда развод или развод родителей могут быть влиятельной переменной, особенно если они противоречивы.
• Семейный анамнез : изучались депрессивные родители, особенно случаи материнской депрессии.
• Другие типы проблем, такие как шизофрения, употребление психоактивных веществ, расстройства поведения или личности.
• Рекомендации для родителей : семьи, в которых слишком строгие правила и мало эмоциональных связей.

Лечение и вмешательство

Подход к депрессии у детей может осуществляться с разных сторон, как с медицинской, так и с психологической точек зрения.

Медикаментозное

Используются те же лекарства, что и в случае взрослых, они называются трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Его использование вызывает споры, поскольку его эффективность и безопасность у детей полностью не доказаны.

Когнитивно-поведенческое лечение

В рамках психологического вмешательства подход, основанный на этом подходе, наиболее широко используется из-за его эффективности и полезности. Используемые методы:

• Планирование приятных занятий : было показано, что отсутствие стимулирующей и позитивной среды может быть причиной и усиливать депрессивное состояние, поэтому включение приятных занятий в повседневную жизнь детей поможет им улучшить их.
• Когнитивная реструктуризация : используется для выявления и изменения негативных автоматических мыслей, которые возникают у детей.
• Обучение решению проблем : учат адекватным стратегиям противостоять ситуациям, которые могут быть конфликтными и с которыми дети не знают, как справиться.
• Обучение социальным навыкам : ребенка обучают стратегиям и методам эффективного взаимодействия с другими. Например, как вести себя в определенных ситуациях, улучшить свое общение …
• Тренировка самоконтроля : удобно обучать ребенка контролировать те приступы гнева и раздражительности, которые так часты при депрессии.
• Расслабление : техники релаксации используются, прежде всего, для того, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями и из-за частого сосуществования депрессивных проблем с проблемами тревоги.

Хотя эти упомянутые методы применяются непосредственно к детям, необходимо, чтобы родители были вовлечены в лечение и работали с ними над теми аспектами, которые связаны с детской проблемой.

Их обычно учат более позитивным методам дисциплины, как помочь повысить самооценку детей, улучшить общение в семье, спланировать семейный досуг …

Кроме того, в случаях, когда у родителей возникают эмоциональные проблемы или психологическая патология, необходимо работать с ними, чтобы улучшить состояние детей.

Системная семейная терапия

Часть идеи о том, что детская депрессия является следствием сбоя в работе семейной системы, поэтому вмешательство направлено на изменение моделей взаимодействия в семье.

Обычно большинство вмешательств, проводимых с несовершеннолетними, должны включать участие родителей, и это часто им не нравится.

Признание того, что у вашего ребенка проблемы отчасти из-за того, что вы поощряете их, обычно довольно трудно принять, и многие не хотят участвовать в изменениях по этой причине.

Однако важно, чтобы они понимали, что они являются важной частью выздоровления вашего ребенка. В конце концов, родители (и семья в целом) несут ответственность за то, чтобы показывать мир детям, являясь для них основным источником социализации и открытий.

Ссылки

1. Абела Дж., Ханкин Б. (2008), Когнитивная уязвимость к депрессии у детей и подростков: перспектива психопатологии развития, 35-78.
2. Ахенбах, TM (1985). Оценка и систематика детской и подростковой психопатологии. Нью-Йорк: Sage Publications.
3. Алан Е.К., Нэнси Х., Френч, Р.Н., М.С., Алан С. (1983), Оценка детской депрессии: соответствие рейтингов детей и родителей, Журнал Американской академии детской психиатрии, 22, 157-164.
4. Брагадо, К., Берсабе, Р. и Карраско, И. (1999). Факторы риска поведения, тревожности, депрессивных и элиминационных расстройств у детей и подростков. Псикотема, 11, 939-956.
5. Коул, Дэвид А., Карпентьери, С. (1990) Социальный статус и коморбидность детской депрессии и расстройства поведения. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Перлман, М., Ю., Швальбе, К., Клойтр, М., (2010) Горе в детстве: основы лечения в клинической практике, Американская психологическая ассоциация.